Att greppa

De Att greppa är ett automatiserat rörelsemönster som planeras i hjärnans motoriska cortex. Därifrån överförs rörelseplanen för grepp till de frivilliga musklerna via de pyramidala banorna i hjärnan. En störd grepprörelse kan indikera neurodegenerativa sjukdomar.

Vad är det?

För att förstå, stänger en person aktivt handen runt något nära sin egen kropp. Under denna process planerar, realiserar och kontrollerar hjärnan en riktad och vanligtvis godtycklig handrörelse med fingrarnas deltagande. Alla grepprörelser är så kallade precisionsrörelser och tillhör således finmotorik.

Gripning kan göras både medvetet och omedvetet. En medvetslös typ är till exempel reflexrörelser. En medvetslös greppreflex kan också observeras hos nyfödda. Även i livmodern ges fostret de nödvändiga förutsättningarna för att utföra gripande rörelser. Endast barn över ett år når saker och ting i sin miljö med precision och god timing.

Olika anatomiska strukturer är involverade i gripande rörelser. Förutom musklerna i armen och handen är ryggmärgen och olika delar av hjärnan särskilt involverade i grepp. Förutom motorbarken för frivilliga rörelser, spelar också uppfattningssystemet i hjärnan för att gripa rörelser en roll. Till exempel är planeringen av grepp relaterad till visuell och rumslig uppfattning.

Funktion & uppgift

Varje dag räcker människor målmedvetet till saker ett par dussin till några hundra gånger. Automatiseringen av den gripande rörelsen börjar i tidig barndom. Gripning är integrerad i omfattande handlingsmönster som lagras i hjärnan och sedan kan kallas upp automatiskt. Till exempel räcker människor efter ett glas, tar det till munnen och välter det för att kunna dricka. Eftersom denna rörelseföljd äger rum flera gånger om dagen automatiseras den av hjärnan. Som ett resultat behöver personen inte längre koncentrera sig på de individuella rörelserna eller uttryckligen och medvetet ge individuella rörelser i tankar. Med tanke på hur ofta människor når efter något är denna automatisering ett viktigt skydd mot överbelastning.

Kombinationen av rörelsemönster från enkla och individuella rörelser äger rum i motorcortex, som utgör en del av hjärnbarken. Den främre lobens bakre zon bildar det överlagrade kontrollsystemet för ryggradens pyramidala kanaler. Det centrala ögonfältet slutar också i detta hjärnområde, eftersom det spelar en viktig roll i rörelseplanering.

Rörelsesekvenser planeras och automatiseras i motorcortex. I de pyramidala banorna växlas till slut rörelseplanerna för motorbarken via ett komplext kopplingssystem och härifrån når de de frivilliga musklerna. Speciellt extensorn och flexor musklerna är involverade i att gripa rörelser.

Så små som två månader gamla kan spädbarn sträcka sig efter något. På denna punkt kan de emellertid ännu inte fatta, eftersom armens förlängning ännu inte är kopplad till handens öppning och stängning. Efter de första försöken att ta tag, etablerar sig mönster av innervation i ryggmärgen. Dessa mönster utvecklas till variabla och självorganiserande system av motoriska färdigheter, som från och med sedan utövas ytterligare och blir mer och säkrare.

Till och med innan ett barn är sex månader gammal räcker det till föremål med öppna händer, men griparrörelsen är fortfarande mer eller mindre kaotisk. Därefter inkluderas kontinuerligt högre nivåer av det centrala nervsystemet i griparrörelsen. Därefter utvecklas specialiserade innervationsprogram för variabla externa förhållanden, som i den fortsatta kursen blir mer och mer stabila och kan genomföras mer och mer automatiskt.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Precisionsrörelser som gripande störs vid olika neurodegenerativa sjukdomar. Parkinson är ett exempel på detta. Riktade och frivilliga grepprörelser kan utföras mindre och mindre under Parkinson. Inklusive planering och slutkontroll av gripprocessen behöver motocortex för en frisk patient ungefär 800 millisekunder för att förstå. Även i de tidiga stadierna av Parkinson ligger värdena för de drabbade långt över dessa siffror.

Ett hjärninfarkt kan också göra omöjliggörande av grepp. De flesta lesioner i motorbarken, som ansvarar för finmotorisk planering och implementering, uppstår som ett resultat av en hjärninfarkt med vaskulär ocklusion i mitten av hjärnarterien. Skador på motorbarken kan således göra gripande svårt, förhindra eller störa automatiserade rörelsemönster. Förlamning eller ataxi är därför vanliga symtom på hjärninfarkt. Under vissa omständigheter kan grepp tränas om efter hjärninfarkt. I händelse av stroke kan vävnaden runt det skadade området till exempel ta över de defekta områdenas uppgifter genom riktad träning.

Sjukdomar som multippel skleros kan också avlägsna eller förlama griparrörelsen. Inte bara inflammation i hjärnan, utan också inflammation i pyramidalkanalerna kan skada det motoriska systemet i samband med multipel skleros. Felaktiga och kraftlösa grepprörelser kan vara ett tidigt tecken på aktuell inflammation i motsvarande områden. Om människor till exempel tappar saker oftare än vanligt eller om objekt saknas regelbundet när de tar tag, tolkas detta ibland som en subtil indikation på en eventuell MS-diagnos.