Gonorré

Vad är gonorré?

Gonorré är en sexuellt överförbar infektion (STI). Det orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae. Det tenderar att rikta in sig på varma, fuktiga delar av kroppen, inklusive:

• urinrör (röret som dränerar urinen från urinblåsan)
• ögon
• hals
• vagina
• anus
• kvinnlig reproduktionskanal (äggledarna, livmoderhalsen och livmodern)

Gonorré går från person till person genom oral, anal eller vaginal sex utan kondom eller någon annan barriärmetod. Det bästa skyddet mot överföring är avhållsamhet och korrekt användning av kondom eller barriärmetod.

Symtom på gonorré

Symtom uppträder vanligtvis inom 2 till 14 dagar efter exponering. Men vissa människor som förvärvar gonorré får aldrig märkbara symtom.

Det är viktigt att komma ihåg att en person med gonorré som inte har symtom, även kallad en asymptomatisk bärare, fortfarande kan sprida infektionen. En person är mer benägna att överföra gonorré till andra partners när de inte har märkbara symtom.

Symtom hos män och de med penis

En person med penis kanske inte får märkbara symtom på flera veckor. Vissa män kan aldrig utveckla symtom.

Vanligtvis börjar symtomen att visas en vecka efter överföringen. Det första märkbara symptomet hos män är ofta en brännande eller smärtsam känsla under urinering.

När det fortskrider kan andra symtom inkludera:

• större frekvens eller brådskande urinering
• en pus-liknande urladdning (eller dropp) från penis (vit, gul, beige eller grönaktig)
• svullnad eller rodnad vid penisöppningen
• svullnad eller smärta i testiklarna
• en ihållande halsont

I sällsynta fall kan gonorré fortsätta att skada kroppen, speciellt urinröret och testiklarna. Tillståndet kommer att förbli i kroppen i några veckor efter att symtomen har behandlats.

Smärta kan också spridas till ändtarmen.

Symtom hos kvinnor och de med en vagina

Många personer med en vagina utvecklar inga uppenbara symtom på gonorré. När de utvecklar symtom tenderar de att vara milda eller liknar andra diagnoser, vilket gör dem svårare att identifiera.

Gonorrésymtom kan verka ungefär som vanlig vaginal jäst eller bakterieinfektioner.

Symtom inkluderar:

• urladdning från slidan (vattnig, krämig eller något grön)
• smärta eller brännande känsla vid urinering
• uppmanar att urinera oftare
• tyngre perioder eller spotting
• öm hals
• smärta vid samlag
• skarp smärta i underlivet
• feber

Test för gonorré

Hälso- och sjukvårdspersonal kan diagnostisera gonorré på flera sätt. De kan ta ett prov av vätska från det symptomatiska området (penis, vagina, ändtarm eller svalg) med en pinne och placera den på en glasruta.

Om din läkare misstänker en gemensam infektion eller infektion i blodet, får de provet genom att dra blod eller sätta in en nål i den symtomatiska leden för att ta ut vätska.

De lägger sedan till en fläck i provet och undersöker den under ett mikroskop. Om celler reagerar på fläcken kan gonorré diagnostiseras. Den här metoden är relativt snabb och enkel, men den ger inte absolut säkerhet. Detta test kan också slutföras av en laboratorietekniker.

En andra metod innebär att man tar samma typ av prov och placerar det på en specialrätt. Detta kommer att inkuberas under ideala tillväxtförhållanden i flera dagar. En koloni av gonorrébakterier kommer att växa om gonorré är närvarande.

Ett preliminärt resultat kan vara klart inom 24 timmar. Ett slutresultat tar upp till tre dagar.

Komplikationer av gonorré

Personer med en vagina löper större risk för långvariga komplikationer från en obehandlad överföring. Obehandlad kan bakterierna stiga upp i reproduktionskanalen och involvera livmodern, äggledarna och äggstockarna.

Detta tillstånd är känt som bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och kan orsaka svår och kronisk smärta och skador på reproduktionsorganen. PID kan också orsakas av andra STI.

Kvinnor kan också utveckla blockering eller ärrbildning i äggledarna, vilket kan förhindra framtida graviditet eller orsaka ektopisk graviditet. En ektopisk graviditet är när ett befruktat ägg implanterar utanför livmodern.

Gonorré kan också övergå till ett nyfött barn under förlossningen.

Personer med penis kan uppleva ärrbildning i urinröret. Gonorré kan också leda till att en smärtsam abscess utvecklas i penisens inre. Detta kan orsaka minskad fertilitet eller sterilitet.

När gonorré sprider sig till blodomloppet kan artrit, hjärtklaffskada eller inflammation i hjärnans eller ryggmärgen uppstå. Dessa är sällsynta men allvarliga tillstånd.

Behandling av gonorré

Moderna antibiotika kan bota de flesta gonorréöverföringar. De flesta stater tillhandahåller också gratis diagnos och behandling på statligt sponsrade hälsokliniker.

Hemma- och receptfria läkemedel (OTC)

Det finns inga hemmedicin eller OTC-läkemedel som behandlar gonorré. Den som tror att de kan ha förvärvat gonorré från en partner bör söka vård hos en vårdpersonal.

Antibiotika

Gonorré behandlas vanligtvis med en antibiotikainjektion av ceftriaxon en gång i skinkorna och en enstaka dos azitromycin genom munnen. En gång på antibiotika, bör du känna lättnad inom några dagar.

Lagen kräver att vårdpersonal ska rapportera diagnosen, vanligtvis till länets folkhälsoavdelning. Folkhälsovårdstjänstemän kommer att identifiera, kontakta, testa och behandla alla sexuella partner till den person som diagnostiserats för att förhindra spridningen.

Hälsotjänstemän kommer också att kontakta andra personer som dessa personer kan ha haft sexuell kontakt med.

Framväxten av antibiotikaresistenta stammar av gonorré är en växande utmaning. Dessa fall kan kräva mer omfattande behandling, med en 7-dagars behandling med oralt antibiotikum eller dubbel terapi med två olika antibiotika, vanligtvis under totalt 7 dagars behandling.

De antibiotika som används för utökad behandling ges vanligtvis en eller två gånger om dagen. Några vanliga antibiotika som används inkluderar azitromycin och doxycyklin.

Forskare arbetar med att utveckla vacciner för att förhindra överföring av gonorré.

Förebyggande av gonorré

Det säkraste sättet att förebygga gonorré eller andra STI är genom avhållsamhet. Om du gör sexuella aktiviteter, använd alltid kondom eller annan barriärmetod.

Det är viktigt att vara öppen med dina sexpartners, testa regelbundet och ta reda på om de har testats.

Om din partner visar några symtom, undvik sexuell kontakt. Be dem att söka läkarvård för att utesluta eventuella tillstånd som kan överföras.

Du har en högre risk för att få gonorré om du redan har haft det eller andra STI. Du har också högre risk om du har flera sexpartner eller en ny partner.

Vad du ska göra om du har gonorré

Om du tror att du har fått gonorré bör du undvika sexuell aktivitet. Du bör också kontakta din läkare omedelbart.

Var beredd att:

• detaljera dina symtom
• diskutera din sexuella historia
• tillhandahålla kontaktinformation för tidigare sexpartners så att folkhälsovården kan kontakta dem anonymt på dina vägnar

Om du är i kontakt med din sexpartner eller partners, låt dem veta att de ska testas omedelbart.

Om du placeras på antibiotika är det viktigt att du tar hela medicinen för att säkerställa att du är helt behandlad. Att korta din kurs av antibiotika kan göra bakterierna mer benägna att utveckla resistens mot antibiotika.

Du måste också följa upp din läkare 1 till 2 veckor senare för att se till att allt har klarat sig.

Om resultaten blir negativa och din sexpartner inte är infekterad är det möjligt att återuppta sexuell aktivitet.

F:

Vad är sambandet mellan gonorré och klamydia?

A:

Gonorré och klamydia är båda bakterier som orsakar könssjukdomar. Riskfaktorerna är desamma för båda, och båda orsakar liknande symtom.

Komplikationerna med en klamydia-diagnos liknar mycket gonorré förutom att klamydia är mycket mindre benägna att påverka andra platser än reproduktionskanalen. Diagnos och behandling är praktiskt taget desamma också.

Om du tror att du kan ha en STI, bör du se en vårdpersonal. De kan bestämma vilken typ det är genom att testa dig enligt beskrivningen ovan och sedan starta korrekt behandling.