hjärnskakning

EN hjärnskakning, också Commotio cerebri eller traumatisk hjärnskada, är en reversibel skada på hjärnan som vanligtvis utlöses av ett slag eller olycka i huvudet.

Vad är en hjärnskakning?

Schematisk framställning av coup-contre-mekanismen vid traumatisk hjärnskada. Klicka för att förstora.

En hjärnskakning är ofta en skada eller skada på hjärnan eller huvudet. Detta kan leda till en kort förlust av medvetande. Oftast triggas en hjärnskakning av ett slag eller olycka i huvudet. Detta resulterar i en störning i hjärnan och dess funktion.

En hjärnskakning orsakar vanligtvis inte permanent skada eftersom det inte finns någon inre blödning eller blodproppar i hjärnan. En hjärnskakning kan delas in i en mild, måttlig och svår hjärnskakning. Ett poängsystem från Glasgow Coma Scale (GCS) används för diagnos. Ju lägre slutresultat, desto svårare hjärnskakning.

orsaker

Den främsta orsaken till hjärnskakningar är vanligtvis yttre våld mot huvudet. Detta kan leda till att huvudet accelererar och sedan bromsas upp igen med nötning. Nervcellerna i hjärnan störs tillfälligt men reversibelt. Hittills är emellertid de exakta processerna involverade i en hjärnskakning okända. Nya studier visar emellertid att cellvävnaden är lätt skadad hos vissa patienter.

Med hjärnskakning skadas inte hjärnans struktur. Dock kan dödskallebenen stressas. Typiska symtom eller tecken på hjärnskakning är mestadels nedsatt medvetande, förvirring och minnesfall. Svår huvudvärk, illamående och kräkningar kan också vara ett tecken på hjärnskakning.

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall är symtomen och symtomen på hjärnskakning ganska enkelt och lätt att upptäcka. Speciellt efter en olycka eller efter ett kraftigt slag i huvudet indikerar symptomen oftast en hjärnskakning. I de flesta fall lider de drabbade av medvetslöshet och olika medvetenhetsstörningar.

Dessa kan uppstå en tid efter hjärnskakningen och begränsa personens liv. Många patienter har också minnesgap och kan inte längre korrekt komma ihåg vad som hände när olyckan inträffade. Svår huvudvärk kan också uppstå och kan också spridas till ryggen. Många människor lider också av yrsel och kräkningar.

Dessa klagomål varar vanligtvis flera timmar efter. Det finns också [obalansstörningar i jämvikt]], så att rörelsebegränsningar också inträffar. Svårighetsgraden av dessa klagomål beror starkt på olyckans allvarlighet, så att ingen allmän förutsägelse kan göras. I vissa fall kan epileptiska anfall också uppstå, vilket i värsta fall kan leda till dödsfall. En hjärnskakning i sig leder normalt inte till några speciella komplikationer om de behandlas tidigt.

kurs

En hjärnskakning måste skilja sig från en blåmärkt skalle, för med detta skadas inte hjärnan och det finns ingen medvetenhetsstörning.

Om symtomen förvärras kan en djupare hjärnskada eller hjärnblödning också vara möjlig. Följande måste också uteslutas: besvämning, epileptiska anfall eller nedsatt på grund av medicinering eller läkemedel.

komplikationer

En hjärnskakning har vanligtvis inga konsekvenser på lång sikt. Om emellertid ihållande humörsjukdomar, nedsatt prestanda och huvudvärk eller depressiva stämningar uppstår kan det finnas ett postkoncussionssyndrom eller ett kroniskt posttraumatiskt syndrom, som måste klargöras av en läkare.

Förvärrade huvudvärk, som kan vara förknippade med yrsel och nedsatt syn, tyder på blödning eller blåmärken under hjärnhinnorna. Om den inte behandlas kan sådana blödningar vara dödliga. Dessutom påverkar hjärnskakning det allmänna välbefinnandet.

Om traumat inte hanteras omedelbart kan symtomen förlängas och allvarliga fysiska och psykiska störningar kan utvecklas som ett resultat. Om hjärnskakningar inträffar om och om igen kan detta försämra mental prestanda på lång sikt. I svåra fall utvecklas de återkommande skälvningarna i hjärnan till permanent skada och sjukdomar som demens.

Hjärnskakningar hos spädbarn och småbarn kan orsaka talstörningar och minnesbrister, men också permanenta utvecklingsstörningar. Det ännu inte fullständigt bildade skalbenet främjar också livshotande skalfrakturer. Ett fall eller träff på huvudet bör därför medicinskt klaras omedelbart för att undvika komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Misstanken om hjärnskakning är alltid en anledning att träffa en läkare eller en närliggande klinik. Detta beror på att graden av möjlig hjärninvolvering efter en olycka eller ett fall vanligtvis inte kan bedömas korrekt av lekmän. Detta gäller till exempel elevernas reaktion på ljus eller andra neurologiska effekter som en drabbad person ofta inte längre kan bedöma korrekt. Dessutom kan en hjärnskakning vara mild i dess symtom som huvudvärk och illamående i början, men kan utveckla allvarliga komplikationer senare. En läkares förtydligande ger fred i sinnet här.

Även efter läkarnas bedömning kan du behöva söka läkare igen vid ett senare tillfälle. Detta är fallet när symtomen plötsligt försämras betydligt eller ytterligare symtom uppträder.

Karakteristiska symtom som kräver ett förnyat besök hos läkaren eller till och med anrop av akutläkaren är svår huvudvärk, plötslig kräkning, synstörningar och neurologiska störningar av alla slag. Här är det viktigt att reagera snabbt och utesluta komplikationer som en möjlig hjärnblödning eller att behandla dem snabbt att låta. Om en hjärnskakning misstänks kan läkaren rekommendera övervakning i 24 timmar i förväg.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Första hjälpen för traumatisk hjärnskada och typiska symtom. Klicka på bilden för att förstora.

Akut medicinsk vård rekommenderas vid hjärnskakning. En eventuell sjukhusvistelse på minst 24 timmar efter hjärnskakningen kan inte uteslutas. Viktiga kroppsfunktioner som puls, blodtryck och andning övervakas. Dessutom kontrolleras medvetenhetstillståndet för att upptäcka eventuella försämringar i det allmänna tillståndet i god tid.

Lämplig medicinering kommer att administreras av läkaren mot huvudvärk, illamående och kräkningar. Om symptomen kvarstår eller försämras bör läkaren utesluta en skada i hjärnan eller blodkärlen. Dessutom bör läkaren kontrollera den allmänna orienteringen för att kontrollera medvetenhetstillståndet.

Obegränsad sängstöd måste garanteras. Dessutom rekommenderas en uppföljningsundersökning för att kunna behandla potentiella hjärnblödningar eller blodproppar i god tid. Som regel försvinner emellertid symtomen på hjärnskakning på egen hand efter några dagar om den berörda personen skonar sig, håller sin säng vila och inte tittar på TV eller träning. Men när tillståndet förbättras kan lätta aktiviteter genomföras.

Outlook & prognos

En hjärnskakning är vanligtvis inte livshotande. Om traumat behandlas snabbt kommer huvudvärk, yrsel och andra typiska symtom att avta snabbt. Permanent skada eller dysfunktion i hjärnområdet är osannolikt. Symtomen kan kvarstå i veckor till månader.

De drabbade drabbas sedan av ihållande koncentrationsproblem, humörsvängningar eller migrän - symtom som påfrestar psyken på lång sikt och minskar livskvaliteten kraftigt. De största klagomålen inträffar omedelbart efter det utlösande traumat. Sedan finns det yrsel, svår smärta och blödning, som ofta orsakar panikattacker eller svår nervositet hos de drabbade.

Allvarliga traumatiska hjärnskador kan orsaka neurologiska skador, ihållande nedsatt medvetande och andra långtidseffekter. Om svullnad i hjärnan eller inre blödningar inträffar efter hjärnskakning kan det vara dödligt.

Men traumatisk hjärnskada har vanligtvis en god prognos. De flesta av de drabbade kan återgå till träning efter en kort sjukhusvistelse och är också helt mentalt fit. Isolerade symtom på misslyckande kan aldrig uteslutas helt, även om resultatet är positivt. Den exakta diagnosen kan endast göras av en läkare som exakt kan utvärdera svårighetsgraden av traumat och bedöma sannolikheten för eventuella efterföljande symtom.

förebyggande

Det finns inget direkt sätt att förhindra hjärnskakning. Skyddsåtgärder som cykelhjälmar, motorcykelhjälmar etc. är dock ganska användbara. På samma sätt bör du undvika för brutala sporter som boxning.

Eftervård

Uppföljning för hjärnskakning måste följas. Det består av att mobilisera huvudet och mycket vila. Drickning och tillhörande hydrering bör inte heller försummas. En patient som lider av hjärnskakning har alltför betonat huvudet och hjärnan. Det är därför nödvändigt att en viloperiod krävs för att kunna fungera korrekt igen.

För att återhämtningen ska utvecklas på bästa möjliga sätt krävs inte bara fysisk utan också mental vila. Den drabbade personen ska stänga av helt och inte oroa sig för mycket. Hur länge du vilar beror helt och hållet på hjärnskakningen. Detta kan vara annorlunda för varje person. Vissa människor behöver månader av vila, andra människor några veckor räcker och du känner inte längre någon smärta.

Om barn drabbas av en hjärnskakning bör mer uppmärksamhet ägnas åt att hålla lugn. Hjärnan behöver vanligtvis mycket tid för att kunna återhämta sig ordentligt. Av just denna anledning är det mycket viktigt att vissa riktlinjer följs för att underlätta en snabb återhämtning.

Du kan göra det själv

En hjärnskakning är en händelse som, i samarbete med den drabbade, ofta kan läka snabbare och utan tillsats av oönskade komplikationer. I detta sammanhang är det grundläggande viktigt att patienten konsekvent följer instruktionerna från den behandlande läkaren och att de omedelbart söker medicinsk behandling om nya symtom som ökad smärta, yrsel eller synstörningar uppstår.

Det största möjliga skyddet är viktigt med avseende på snabbast möjliga förnyelse vid hjärnskakning. I synnerhet innebär detta att man undviker all fysisk aktivitet som kan orsaka en förnyad chock för de redan stressade regionerna. Dessutom finns det också en mental vila. I många fall kan patienten läsa något eller titta på TV, men det bör inte finnas någon stark mental stress. Detta gäller särskilt för mental stress eller bär hörlurar med hög musik.

Det bästa sättet att koppla av är att vila i ett mörkt, lugnt och behagligt härdat rum. Det är ofta idealt om huvudet är något upphöjt, men i alla fall bekvämt placerat för patienten. Snabb återhämtning kan också stödjas i samband med näring. Lätt matsmältbar mat och en tillräcklig mängd drink visar sig ofta vara optimal, helst med vatten eller örtte. Alkohol och nikotin bör undvikas vid hjärnskakning.