Inflammation av hjärnan (encefalit)

Vid en Encefalit eller Encefalit hjärnan blir inflammerad på grund av bakterier, virus, svampar eller andra patogener. Beroende på orsak och svårighetsgrad kan symtom på förlamning, medvetenhetsförlust och hallucinationer uppstå. I de flesta fall är snabb intensiv medicinsk behandling av encefalit nödvändig.

Vad är encefalit?

Namnet encefalit består av det antika grekiska ordet för hjärnan och slutet -itis, som står för inflammatoriska sjukdomar. Så det är en inflammation i hjärnan och detta har ofta allvarliga konsekvenser.

Beroende på graden av inflammation varierar symtomen från huvudvärk, trötthet och trötthet till syn- eller talstörningar, förlamning, hallucinationer, kramper och medvetenhetsförlust. Halsstyvhet, desorientering, feber och illamående kan också förekomma. Ryggmärgen eller meninges kan också påverkas av inflammation.

Patienter med encefalit känner vanligtvis mycket sjuk och behöver (intensiv) medicinsk behandling så snart som möjligt! Den mest kända encefalit är fästingburen meningoencefalit i början av sommaren (TBE), men det finns många andra former av encefalit.

orsaker

För det mesta orsakas encefalit av virus. Till exempel kan influensa, kusma, mässling, rubella, rabies och herpesvirus orsaka hjärninfektioner. Fästingar har också virus som kan leda till encefalit. Den här formen kallas meningoencefalit från början av sommaren (TBE).

Men andra patogener kan också utlösa inflammation i hjärnan: bakterier (till exempel de från tyfus, syfilis, listerios och borrelios), svampar och, i sällsynta fall, parasiter (till exempel maskar).

Och slutligen kan processer i en autoimmun sjukdom eller multipel skleros också utlösa encefalit. Personer med nedsatt eller försvagat immunförsvar är särskilt utsatta och spädbarn och äldre drabbas ofta av encefalit.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på encefalit beror på vilken region i hjärnan som drabbas. I många fall läkar sjukdomen fullständigt. Dödsfall eller kroniska kurser med långvariga neurologiska fel är dock också möjliga. Med en virusinfektion börjar sjukdomen med ospecifika symtom som också kan uppstå vid andra sjukdomar.

Dessa inkluderar feber, huvudvärk, muskelsmärta, trötthet och illamående. Sedan visas symtomen som är specifika för encefalit. Detta leder plötsligt till medvetenhetsstörningar och tillstånd av förvirring. Koncentration och minne är allvarligt nedsatt.

Förändringar i beteende som manifesterar sig i ständiga humörsvängningar, illusioner, hallucinationer och desorientering märks särskilt. Kräkningar är också vanliga. Samtidigt finns neurologiska brister såsom talstörningar och symtom på förlamning i armar, ben eller ögonmuskler. Krampor observeras ibland.

Om hjärnhinnorna är inblandade uppträder också styvhet i nacke eller rygg. Ihållande anfall (status epilepticus) eller hjärnödem observeras som komplikationer. I samband med hjärnödem uppstår yrsel, konstant huvudvärk samt illamående och kräkningar.

Beroende på platsen för ödemet, är nedsatt medvetande fram till koma, synstörningar, andningssvårigheter, långsammare alla rörelser eller till och med konstant hicka. Eftersom båda komplikationerna är potentiellt livshotande krävs intensiv akut medicinsk hjälp om dessa symtom uppstår.

Diagnos & kurs

Eftersom symtomen på encefalit är ganska typiska, har en läkare vanligtvis en misstank efter att ha beskrivit symtomen och leder patienten till kliniken. Där måste andra sjukdomar uteslutas och misstanken bekräftas.

Ett blodprov ger de första indikationerna på inflammatoriska processer och försvarsreaktioner i kroppen. En undersökning av cerebrospinalvätskan (spritstickning) ger mer exakt information om typen av encefalit. Den behandlande läkaren kan använda magnetisk resonansavbildning eller datortomografi för att utesluta tumörer eller hjärnblödning. Han känner också igen svullnad i hjärnan, som nästan alltid uppstår i samband med encefalit.

Trots snabb medicinsk behandling är förloppet med encefalit ibland tragiskt: med vissa typer av bakteriell encefalit är dödlighetsgraden hos patienter 50%. I andra arter, till exempel TBE, dör 2% av de drabbade. Bortsett från detta är allvarliga komplikationer möjliga. I värsta fall kan encefalit efterlämna intellektuella funktionsnedsättningar, förlamning eller kramper.

komplikationer

Encefalit kan leda till allvarliga komplikationer och i värsta fall till döds. Som regel skadas områden i hjärnan irreversibelt, vilket resulterar i förlamning eller hallucinationer. När sjukdomen utvecklas kan personen förlora medvetandet eller falla i koma. Livslängden minskas drastiskt med obehandlad encefalit.

Det finns också en svår huvudvärk och feber. Patienten lider av en allmän känsla av svaghet. Koncentration och koordination försvagas också, och medvetenhets- eller orienteringsstörningar uppträder ofta. Patientens livskvalitet är extremt reducerad och normal vardag är vanligtvis inte längre möjlig.

Det är relativt enkelt att diagnostisera encefalit, så behandlingen kan börja tidigt. Antibiotika administreras, vilket i de flesta fall leder till en positiv sjukdomsförlopp. Komplikationer uppstår när encefalit inte har behandlats på länge och irreversibel skada på hjärnan har inträffat. Förlamning kan kvarstå eller patienten kan falla i koma. I de flesta fall är en längre vistelse på sjukhus nödvändig.

När ska du gå till läkaren?

Personer som klagar på en plötslig minskning av prestanda bör konsultera en läkare. Om du har huvudvärk, en känsla av tryck i huvudet eller en allmän känsla av smärta i kroppen, bör du rådfråga en läkare. Detsamma gäller feber, yrsel eller illamående.

Om kräkningar, illamående eller matsmältningsstörningar inträffar, bör medicinsk rådgivning också ges. Om fel uppstår måste en läkare konsulteras. Problem med syn, hörsel eller smak anses ovanliga och bör förtydligas av en läkare. Om symptomen kvarstår i flera dagar eller om de ökar i intensitet krävs en läkare.

Vid allmän sjukdom, intern svaghet, utmattning eller rastlöshet bör en läkare besökas. Om det finns en medvetenhetsstörning eller om det uppstår en förlust av uppfattningen krävs en akutläkare. Första hjälpen krävs tills den anländer. Det finns ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar åtgärd.

Humörsvängningar eller orienteringsproblem kräver en undersökning. En läkare bör konsulteras vid kramper, förlamning eller problem med muskelsystemet. Om det finns märkbara förändringar i beteende, en allmän känsla av sjukdom eller psykologiska avvikelser, krävs ett läkarbesök för att klargöra orsaken.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av encefalit beror starkt på patogen som orsakade sjukdomen. Vid bakteriell encefalit används antibiotika för att hindra bakterierna att sprida och döda dem. Det finns också läkemedel som dödar svampar, så kallade antimykotika.

När det gäller virus kan endast delvis riktade läkemedel användas. För många typer av virus finns död ännu inte. Förutom att hantera grundorsakerna måste symtomen på encefalit behandlas. Smärta lindras, feber sänks och cirkulationen stabiliseras så långt som möjligt.

Hjärnsvullnad behandlas ofta med kortison. Om en patient är medvetslös och / eller andas och cirkulationen är allvarligt nedsatt måste artificiell andning ges. Om orsaken till encefalit inte kan identifieras eller om viruset är mot vilket det inte finns några effektiva läkemedel, kan ofta bara symtomen behandlas.

Behandling ges på sjukhuset eftersom förlamning, kramper och andra symtom måste svara snabbt. Intensiv medicinsk behandling och sjukhusvistelse på flera veckor är ofta nödvändigt. Ju tidigare diagnosen ställs och behandlingen börjar, desto större är chanserna att erövra encefalit.

Outlook & prognos

Prognosen för personer med encefalit varierar beroende på åldern på den drabbade. Små barn och äldre är särskilt utsatta. Beroende på vilken typ av virus som orsakar sjukdomen och omfattningen av de drabbade hjärnområdena tenderar sjukdomen att vara gravid.

Medan många gör full återhämtning kan sjukdomen i allvarliga fall vara dödlig eller orsaka permanent hjärnskada. Resultatet beror också på hur snabbt behandlingen genomförs. I de flesta fall kan personer med mycket mild encefalit eller meningit uppleva full återhämtning, även om processen kan vara långsam.

Patienter som bara har huvudvärk, feber och stel hals kan återhämta sig inom 2-4 veckor. Med bakteriell meningit, känner de drabbade vanligtvis lättnad 48-72 timmar efter den första behandlingen. Emellertid är komplikationer från sjukdomen mer troliga.

I särskilt allvarliga fall kan denna form av sjukdomen leda till hörsel- och / eller talförlust, blindhet, permanent hjärnskada och nervskada, förändringar i beteende, kognitiva funktionsnedsättningar, brist på muskelkontroll, kramper och minnesförlust. Dessa patienter kan behöva långvarig terapi, medicinering och stödjande vård.

förebyggande

Det finns effektiva vaccinationer mot vissa patogener som orsakar encefalit. Vaccinationen mot exempelvis mässling, kusma och röda hundar utförs vanligtvis på små barn. Du kan också vaccineras mot TBE. Du kan skydda dig mot Lyme-sjukdomen genom att undvika fästingbett så mycket som möjligt genom långa kläder och repellanter. Vissa patogener, såsom syfilis, överförs sexuellt.Kondomer skyddar här.

Eftervård

Uppföljningsvård för encefalit bör observeras under alla omständigheter. Om den berörda personen redan får medicinsk behandling, bör läkarens anvisningar följas strikt. Det är viktigt att patienten vilar när det finns en sådan inflammation. Det bör inte finnas någon fysisk ansträngning. Intag av medicinering bör också alltid observeras.

Den starka smärtlindrande kortisonen ordineras ofta och bör fortsätta att tas även efter att symtomen har lindrats. Immunoglobuliner används för att filtrera antikropparna ur personens blod. Detta läkemedel kan administreras i flera dagar.

Dessutom bör bildning av nya antikroppar undvikas eller förhindras så mycket som möjligt under uppföljning av encefalit. Detta är möjligt genom att stärka och härda immunsystemet. Denna typ av härdning av immunsystemet görs med hjälp av en mild kemoterapi som personen som behandlas bör genomgå.

Varje patient uttrycker olika symtom på encefalit och behandlas därför individuellt. Uppföljningsvården bör också justeras i enlighet därmed. Även om symptomen inte längre verkar för starka, bör vila och ytterligare läkemedelsbehandling observeras. Om dessa riktlinjer följs, garanteras perfekt uppföljning i fallet.

Du kan göra det själv

Encefalit är en allvarlig sjukdom som inte på något sätt ska behandlas av dig själv. Om man misstänker encefalit måste en läkare omedelbart konsulteras. I de tidiga stadierna kan encefalit misstas med början av förkylning. Typiska tecken är feber, illamående och trötthet.

Ofta finns det andra symtom som stel hals, förvirring, förlamning och kramper och medvetenhetsförlust. Den som märker sådana symtom bör inte experimentera med receptfria läkemedel utan gå till närmaste sjukhus omedelbart.

Den mest kända är fästingburen meningoencefalit på försommaren. Specifika självhjälpsåtgärder är möjliga mot denna form av encefalit. Å ena sidan bör fästbitar undvikas, särskilt i riskområden. Det är bäst att vidta några försiktighetsåtgärder för detta. Insektsmedel kan avskräcka fästingar.

Att ha långa byxor och långärmade toppar gör det svårare för insekterna att bita i. Efter att ha återvänt från utsidan bör din egen kropp och alla husdjur kontrolleras för fästingar. Det finns en vaccination mot sjukdomen, vilket rekommenderas särskilt för personer som regelbundet befinner sig i riskområden.

Ett starkt immunsystem kan hjälpa till att säkerställa att encefalit inte bryter ut i första hand, läker snabbare eller är mildare. Kroppens försvar stärks bäst av en hälsosam livsstil, i synnerhet en växtbaserad, vitaminrik diet, samt genom att få tillräckligt med sömn och undvika stimulanter som tobak eller alkohol.