aIDS

aIDS, härrörande från Förvärvat immunbrist syndrom, är en immunbristsjukdom orsakad av HI-viruset. AIDS-sjukdomen föregås därför av HIV-infektion. Tyvärr, till det nuvarande läget i medicinsk forskning, finns det inget botemedel eller terapeutiskt tillvägagångssätt som framgångsrikt kan behandla denna sjukdom. Den vanligaste orsaken till infektion med HI-virus och därefter AIDS är oskyddat sexuellt samlag med människor som redan har infekterats med HI-virus.

Vad är AIDS

Sjukdomen AIDS (förkortning för: Förvärvat immunbrist syndrom, som på tyska ungefär betyder: förvärvat immunbrist syndrom) är nu känt för alla, eftersom det är obotligt idag och kan förkorta livet avsevärt. Det förväxlas ofta med HIV-infektion, där bara HI-viruset har infekterat människokroppen och kommer att säkerställa att immunförsvaret förstörs under flera år.

AIDS beskriver å andra sidan tillståndet i vilket immunsystemet förstörs så allvarligt att så kallade opportunistiska infektioner kan sprida sig och i slutändan döda människor.

orsaker

AIDS är den terminala följden av infektion med HI-viruset. Så snart virusen kommer in i människokroppen utlöser de initialt milda, influensaliknande symtom, som snart försvinner. Virus gör dock inte detta: De förblir i kroppen och kan inte erkännas och förstöras av mänskliga immunceller, som skulle vara fallet med andra patogener.

Virus smugglar deras RNA (ribonukleinsyra) i friska mänskliga kroppsceller och omprogrammerar dem på ett sådant sätt att de bara kan producera nya virus. Kroppscellerna dör sedan och virusen letar efter nya värdceller igen. Denna mekanism förstör friska immunceller tills slutligen ingen finns kvar.

Man talar om AIDS när immunsystemets tillstånd är uppenbarligen permanent störd eller sjuk. AIDS känner sig genom så kallade opportunistiska infektioner eller opportunistiska tumörer, som kan spridas eftersom immunsystemet inte har något att motverka dem.

Symtom, åkommor och tecken

Som en fullständig bild av en HIV-infektion kännetecknas AIDS av allvarliga opportunistiska infektioner, funktionella störningar i hjärnan och det så kallade avfallssyndromet. Avfallssyndromet resulterar i långvarig diarré, feber, trötthet och allvarlig viktminskning som överstiger tio procent av kroppsvikt. De funktionella störningarna i hjärnan manifesterar sig genom olika neuropsykiatriska symtom såsom nedsatt medvetande, rörelsestörningar och vegetativa störningar.

Degenerativa processer kan leda till ökad demens. Särskilt typiskt för AIDS är emellertid de allvarliga opportunistiska infektioner som utlöses av mikroorganismer, som inte orsakar några problem hos friska människor. Dessa infektioner inkluderar svår lunginflammation orsakad av svampen Pneumocystis jirovecii, bakteriell lunginflammation, tuberkulos, toxoplasmos eller upprepade infektioner med salmonella.

Herpesinfektioner i magen, matstrupen eller lungorna är också vanliga. Dessutom uppstår infektioner som inte ens förekommer hos friska människor. Dessa inkluderar infektioner med cytomegalovirus, som särskilt attackerar näthinnan, svampinfektioner överförda av fåglar, tarminfektioner med enstaka celler och andra atypiska infektioner.

Typiskt för AIDS är förekomsten av maligna tumörer såsom Kaposis sarkom, olika icke-Hodgkin-lymfom, maligna tumörer i CNS eller aggressiv livmoderhalscancer. Kaposis sarkom kännetecknas av flera brunröda härdade plack på huden. Dessa klumpar bildar magsår och kan, om de lämnas obehandlade, påverka hela huden, slemhinnorna och olika organ. Varje enskild sjukdom som uppstår i samband med AIDS kan leda till döden.

kurs

Sjukdomsförloppet vid AIDS tar mycket tid. När allt kommer omkring nämns AIDS bara så snart immunsystemet inte längre kan bekämpa andra patogener. Sjukdomsförloppet är strukturerat på ett sådant sätt att den drabbade en dag blir sjuk av en infektion som kan vara trivial - men han kommer att dö av detta inom några veckor, eftersom HI-infektionen nästan fullständigt försvagat hans immunsystem. Tumorsjukdomar som snabbt kan leda till döden är också möjliga.

Innan AIDS kan uppstå, följs emellertid HI-infektionen av en latensperiod som varar i flera år, under vilken immunsystemet helt enkelt bryts ned. Under tiden kan den drabbade inte dö av vanliga infektioner, men de kan hålla längre och bli svårare. Först när det blir uppenbart att den drabbade inte längre kan försvara sig mot en sjukdom kan vi tala om aids.

Mycket sällan kan det också hända att AIDS aldrig bryter ut och den smittade personen förblir i latensfasen hela livet eller bekämpar HI-viruset.

komplikationer

Som slutstadium av HIV-infektion är AIDS alltid associerat med allvarliga komplikationer. För det första finns det en ökad risk för olika infektioner och inflammationer, inklusive till exempel bronkit, cytomegali, salmonella-septikemi och candida-svampinfektionen. Lunginflammation eller inflammation i matstrupen och olika typer av lunginflammation är också vanliga.

Risken för tumörsjukdomar ökar också avsevärt, vilket bland annat kan orsaka livmoderhalscancer och malignt lymfom. Specifika följder av AIDS är Kaposis sarkom (en malig tumör), slösa syndrom (snabb viktminskning med kronisk diarré) och mykobakteriella infektioner, som förekommer antingen i lungorna eller i hela kroppen.

I allmänhet finns det en ökad risk för att utveckla tumörer och infektioner med AIDS. Förekomsten av dessa sekundära sjukdomar åtföljs vanligtvis av snabb fysisk och mental nedgång. Sjukdomar som HIV-encefalopati orsakar irreversibel skada i hjärnan och leder därmed till ytterligare komplikationer.

I slutändan leder AIDS till multipel organsvikt och medvetslöshet, tillsammans med patientens död. Omfattande terapi kan åtminstone minska typiska AIDS-komplikationer idag.

När ska du gå till läkaren?

Efter en viss inkubationsperiod (som kan ta lång tid) leder HIV-infektion till AIDS. Det svåra är att de första symtomen efter att ha infekterats med influensa eller en influensaliknande infektion är likadana och initialt inte lätt kan skiljas från dem. Symtomen är diffusa symtom som feber, trötthet, huvudvärk, aptitlöshet, utslag, muskelsmärta, illamående, diarré eller viktminskning. Av denna anledning erkänns ofta inte infektion med HI-viruset omedelbart som sådan.

Ett annat problem är att symptomen som följer efter infektion följs av en längre latensperiod som kan pågå i flera år. Under denna tid är patienter praktiskt taget symptomfria. Men om infektionen med HIV inte behandlas leder detta oundvikligen till att sjukdomen börjar vid ett senare tillfälle. Ett kraftigt försvagat immunsystem är den viktigaste egenskapen. Det gör de drabbade mottagliga för infektioner och cancer.

Så om influensaliknande symtom förekommer utan någon uppenbar anledning, som kvarstår under en lång tidsperiod och där konventionella behandlingsmetoder inte fungerar, är det dags att träffa en allmänläkare. De kan göra ett blodprov och sedan hänvisa dem till specialister. Detta gäller särskilt om du tillhör de så kallade riskgrupperna (drogmissbrukare, personer med ofta skiftande sexpartner, etc.)

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

AIDS kan för närvarande inte botas, endast palliativ behandling är möjlig. Så snart den berörda personen blir sjuk av en opportunistisk infektion är det möjligt att åtminstone lindra symtomen. Om du har en förkylning eller liknande infektion från AIDS, kan symtom bekämpas. Behandling med antibiotika eller på annat sätt skulle inte längre vara vettigt.

Huvudfokus för behandling av AIDS för närvarande är emellertid att försena uppkomsten av AIDS efter en HIV-infektion. Det finns redan moderna tillvägagångssätt att denna försening är möjlig under flera år eller till och med decennier. Men medicinsk forskning arbetar platt för att besegra aids.

Om det å andra sidan är en opportunistisk tumör orsakad av AIDS, administreras ofta smärtmedicinering och den drabbade lider mindre. Det är också viktigt att övervaka AIDS-patienten under denna tid för att kunna behandla symptomatiskt på lämpligt sätt och för att skona honom smärta.

Outlook & prognos

En HIV-infektion är fortfarande inte helt härdbar. En fullt utvecklad immunbrist kan emellertid undvikas genom omfattande terapi. En konsekvent och permanent behandling av virusinfektionen är avgörande för en positiv prognos.

Men när AIDS har brutit ut är det dödligt. Moderna läkemedel kan ändå förbättra livslängden och livskvaliteten för de drabbade. På lång sikt utvecklas emellertid sekundära sjukdomar som infektioner och lever- eller cancersjukdomar, som fortsätter att försvaga immunsystemet och hela organismen.

Patienter med andra sjukdomar såväl som äldre eller narkomaner har en särskilt låg livslängd. Även i länder med mindre god sjukvård är utsikterna för ett långt liv med AIDS mycket sämre.

Eftervård

Det finns inga åtgärder för eftervård som kan vidtas när det gäller aids. Snarare måste uppföljningsåtgärderna baseras på olika sjukdomar som resulterar i diagnosen "AIDS". Anledningen till detta är att AIDS inte kan botas. I vissa fall kan dock patientens tillstånd fortfarande förbättras genom konsekvent läkemedelsbehandling. Uppföljningsundersökningar består av övervakning av CD4-nivåer och viral belastning överallt.

För HIV-associerad analcancer krävs årliga kontroller, som består av att kontrollera ändtarmen och delar av tjocktarmen. För alla infektioner och parasitinfektioner som är förknippade med HIV måste också lämpliga uppföljningsmöjligheter användas. I många fall betyder detta regelbunden medicinsk vård för AIDS-patienten samt att kontrollera blodvärdena för att upptäcka och övervaka efterföljande infektioner.

Sammantaget är uppföljningsåtgärderna som vidtagits hos AIDS-patienter i händelse av att sjukdomar uppträder och behandlas samma som hos HIV-negativa patienter. Endast användningen av immunsuppressiva medel (där detta är vettigt) bör omedelbart övervägas.

För att förhindra ytterligare opportunistiska infektioner bör de som drabbas av AIDS leva en mycket hälsosam livsstil som stärker immunförsvaret så bra som möjligt. Detta inkluderar en hälsosam kost, motion och undvikande av ämnen som har en negativ effekt på immunsystemet - som alkohol och nikotin.

Du kan göra det själv

Eftersom AIDS är en förvärvad immunbrist anges alla steg som stärker immunförsvaret. På grund av sjukdomens svårighetsgrad är åtgärder för självhjälp endast möjliga i begränsad utsträckning.

Förutom regelbunden medicinering är en vitaminrik blandad diet, massor av sport och motion i frisk luft gynnsam. Det är viktigt att se till att det finns en tillräcklig mängd C-vitamin. Andra immunförstärkande åtgärder som växlande duschar och en regelbunden daglig rutin är också till hjälp. Delvis kan detta minska biverkningarna av medicinen. De som har en positiv syn på livet trots sjukdomen är också bra för sitt immunsystem. Hjälpsamma, stödjande sociala kontakter istället för uteslutning är fördelaktiga för kropp, själ och ande.

På grund av deras immunbrist bör de drabbade undvika infektioner från andra. Vaccinationer kan hjälpa (till exempel när man reser till andra länder), men vaccinationer avskaffas ibland för AIDS-drabbade. Alternativa läkningsmetoder kan testas som stödjande åtgärder. Emellertid är akupunktur, homeopati och liknande ännu inte vetenskapligt grundade.