Galaktoré (onormal utflöde av bröstmjölk)

På galaktorré - onormalt utflöde av bröstmjölk - det är en sjukdom i bröstkörteln där det finns en utsöndring av mjölkaktiga sekret från bröstkörteln. Sjukdomen kan uppstå på en eller båda sidor och är ofta olika i svårighetsgrad. Även om galaktoré faktiskt är en smärtfri sjukdom, kan bröstet spändas, vilket patienter kan hitta smärtsamma.

Vad är galaktoré?

Galaktoré, det patologiska utsläppet av bröstmjölk, är en sjukdom i bröstkörteln där mjölkutsöndring slipper ut från bröstvårtan (bröstvårtan). Mjölkläckage är normalt under graviditet och amning, varför galaktorré endast ses som en sjukdom utanför dessa tider.

När det gäller galaktoré kan den mjölkiga utsöndringen slippa antingen med lätt tryck eller till och med spontant. I motsats till en patologisk utsöndring av bröstkörteln (utsöndring av andra utsöndringar), är galaktorré bara en form av patologisk vätskesekretion, där mjölk rymmer.

Sjukdomen beror främst på hormonella störningar och fluktuationer i hormonbalansen och har därför inte riktigt en separat klinisk bild. Hormonet prolaktin, som produceras av hypofysen, spelar en viktig roll i sjukdomens utveckling.

orsaker

Orsakerna till galaktoré är mycket olika. Sjukdomen uppstår vanligtvis av en överproduktion av hormonet prolaktin. Detta hormon främjar mjölkproduktion, vilket naturligt främjar galaktoré.

Den främsta orsaken till galaktoré är därför hormonella störningar, men andra orsaker är också tänkbara. Hypofysen, som är ansvarig för bildandet av prolaktin, kan också innehålla ett prolaktinom - dvs en tumör som producerar prolaktin. I de flesta fall är en sådan tumör godartad.

Mastit (inflammation i bröstkörteln), en godartad brösttumör (mjölkkanal papillom) eller tidig bröstcancer kan också vara orsaker till galaktoré. En annan orsak till fysisk natur är galaktorré som ett resultat av en underaktiv sköldkörtel.

Icke-fysiska orsaker till galaktoré är ofta läkemedel som blodtrycksmedicinering, psykotropa läkemedel, mag-tarmläkemedel och preventivpillerar. Läkemedel som heroin och andra opiater kan också leda till denna sjukdom.

Icke-patologiska orsaker som också kan orsaka galaktoré inkluderar stimulering av bröstvårtan, stress och fysisk ansträngning eller till och med sexuellt samlag.

Symtom, åkommor och tecken

Galaktoré ses som mjölkaktig eller tydlig sekretion från bröstvårtan. Utsöndringarna är mestadels vit till bärnsten och relativt luktfri. Mjölken kan komma ut på ena sidan eller från båda brösten. Vanligtvis utsöndras några droppar till några milliliter mjölk per dag. Galaktoré orsakar vanligtvis inga ytterligare symtom.

Vissa patienter har menstruationskramper såsom sena eller tidiga menstruationsperioder, svår menstruationssmärta eller kramper i buken. Ibland åtföljs den onormala utflödet från bröstmjölken av en känsla av spänningar i brösten. Galactorrhea är indelad i tre betyg.

Grad 1 är associerad med ett litet utsläpp av några droppar och mild menstruationssmärta. Andra gradse galaktoré betyder vanligtvis en märkbar urladdning, ofta åtföljd av en känsla av spänningar i brösten och ihållande menstruationskramp. I den tredje graden finns det en spontan sekretion och olika tillhörande symtom som sjukdomskänsla eller till och med feber.

Oavsett graden av utflöde kan inflammation i bröstvårtan, smärtsam spänning och överhettning av brösten uppstå. Symtomen sjunker på egen hand efter några dagar till veckor och kräver vanligtvis ingen medicinsk behandling.

Diagnos & kurs

Galaktoré kan vanligtvis bara diagnostiseras av en läkare. Han kommer först att fråga om de exakta klagomålen och göra en anamnesis. För en tillförlitlig diagnos är sekretens färg och konsistens viktigt, menstruationscykeln och möjlig medicinering är också viktiga för en korrekt diagnos.

Vid skanning av bröstet kan man ofta känna påtagliga förändringar i bröstvävnaden. För att bekräfta diagnosen galaktoré utförs vanligtvis ett blodprov för att bestämma koncentrationen av hormonerna prolaktin, progestin och östrogen. Sköldkörtelvärdena spelar också en roll i diagnosen. Ultraljud används också för diagnos. Mammografi är också användbart.

I slutet av detta genomförs en så kallad galaktografi där ett kontrastmedel injiceras i mjölkkanalen med ett tunt rör. Med mammografin kan läkaren sedan se om mjölkkanalerna är stängda eller utvidgade. Om man misstänker en tumör beställer läkaren antingen en MR- eller CT-skanning.

Som regel är förloppet med galaktoré godartad, varför prognoserna är ganska positiva. Ofta kan symtomen behandlas väl och försvinna efter terapi. Mjölkutsöndring kan vanligtvis stoppas med medicinering. Om orsaken till galaktoré är bröstcancer beror den fortsatta kursen alltid på cancerstadiet och dess behandling.

komplikationer

Galaktoré orsakas av ett överskott av hormonet prolaktin. En vanlig orsak till detta fenomen är användningen av vissa psykotropa läkemedel som orsakar hormonella förändringar i kroppen (till exempel vissa neuroleptika). Utflödet av sjukt bröstmjölk är förknippat med många komplikationer. Bröstet förstoras onaturligt, och de drabbade har ofta spänningar i bröstet. Så det är inte bara ett estetiskt problem.

För mycket av hormonet prolaktin kan också orsaka menstruationsstörningar: Detta innebär att den naturliga menstruationen endast inträffar oregelbundet eller inte alls inträffar. På lång sikt kan detta leda till osteoporos i mitten eller mogna år. Dessutom förblir ofta en möjlig önskan att få barn ouppfylld, eftersom äggstockarna och livmodern "sover", så att säga.

Ett överskott av hormonet prolaktin får kroppen att tro att det är en permanent graviditet, så att det inte längre finns någon ersättning. Dessutom ökar chansen för att utveckla cancer som bröstcancer och livmodercancer om galaktorré inte behandlas. De drabbade bör söka behandling för hormonobalanser i kroppen på grund av de potentiellt drastiska konsekvenserna.

Det finns vissa läkemedel på marknaden som kan reglera prolaktinnivån. Om dessa försök misslyckas, måste ytterligare hormoner släppas, som i sin tur inte är fria från risker som en ökad risk för cancer. Helst kan läkemedlen som orsakar onormalt utsläpp av bröstmjölk stoppas eller ersättas med andra som inte har dessa biverkningar.

När ska du gå till läkaren?

Kvinnor som har läckt bröst utan att vara gravida och som nyligen har fött bör se en läkare. Produktionen av bröstmjölk utanför graviditeten anses ovanlig och bör undersökas av en läkare. Om du upplever spänningar i bröstet som inte har samband med tidigt uppkomst eller närvaro av menstruationsblödning eller graviditet, bör en läkare konsulteras.

Ett besök hos en läkare rekommenderas när det gäller hormonella störningar, humörsvängningar och förändringar i libido. Om det finns en ihållande vinkande stämning, aggressiva beteendetendenser eller melankoliska faser av inga begripliga skäl, bör en läkare konsulteras. Ojämnheter i den kvinnliga cykeln, extrem stress och förändringar i levnadsförhållanden kan utlösa galaktoré. Medicinsk hjälp bör sökas så snart medicinsk hjälp krävs för att hantera händelsen.

Om bröstmjölk kommer ut flera gånger eller sporadiskt eller om mängden vätska ökar, bör symtomen klargöras av en läkare. En läkare bör konsulteras om det finns bröstsmärta, en allmän sjukdomskänsla, inre rastlöshet eller obehag. Om kvinnan lider av det estetiska problemet, om skamkänslor utvecklas eller om känslomässiga problem uppstår är det lämpligt att diskutera symtomen med en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapin av galaktoré beror starkt på orsaken till sjukdomen. Vid hormonella störningar och svängningar kommer läkaren förmodligen att söka medicinering med bromokriptin. Denna aktiva ingrediens hämmar effekterna av hormonet prolaktin.

Denna beredning används också ofta för ett prolaktinom. Avlägsnande av prolaktinet är endast nödvändigt om behandlingen med medicinering inte lyckas - men det är bara sällan fallet.

Om galaktoré bara är ett åtföljande symptom på en annan sjukdom, måste den underliggande sjukdomen först behandlas på ett riktat sätt. Om galaktoré utvecklas till följd av bröstinflammation är det vettigt att förskriva antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika.

När det gäller galaktoré orsakad av medicinering kan det antas att den försvinner igen när motsvarande medicinering avbryts. Men om det finns misstankar, bör medicineringen avbrytas först efter samråd med en läkare. I en nödsituation finns det också alternativ till föregående förberedelse.

Outlook & prognos

Prognosen för galaktoré beror på orsaken. Om mjölkläckage uppstår hos kvinnor under ammningsfasen anses det vara naturligt och anses inte vara en sjukdom eller störning. Vid avvänjningsprocessen sker vanligtvis en automatisk regression av symtomen tills en fullständig återhämtning äger rum.

Vid hormonstörningar finns det sällan någon dokumenterad lättnad från symtomen utan behandling. Symtomen förblir konstant över tid eller ökar i intensitet och omfattning. Den hormonella balansen ska behandlas med medicinering så att patientens hälsa förbättras. De flesta patienter upplever läkning med optimal terapi.

Dessutom är en kronisk sjukdomsförlopp också möjlig. Så snart behandlingen avbryts, kan ett återfall av symtomen förväntas. Patienter som har visat sig orsakas av en inflammatorisk process har en god chans att återhämta sig. Så snart patogenerna har dödats och transporterats ut ur organismen återgår symtomen. Ju friskare kroppens försvarssystem, desto snabbare blir läkningsprocessen.

När det gäller stressrelaterad galaktoré är en livsstilsförändring avgörande för att läka. Så snart de känslomässiga och mentala bördorna lindras, lindras symtomen.

förebyggande

Galaktoré kan inte effektivt förhindras. Allmänna åtgärder för att förebygga är inte kända, eftersom det onormala utflödet från bröstmjölken kan spåras tillbaka till de mest olika orsakerna.

Eftervård

I de flesta fall är alternativen eller åtgärderna för uppföljning av galaktoré mycket begränsade. Den berörda personen är främst beroende av en snabb och framför allt tidig diagnos så att ytterligare komplikationer och klagomål inte uppstår. Endast genom att tidigt upptäcka detta klagomål kan ytterligare begränsningar av livskvaliteten undvikas.

Därför är den tidiga diagnosen galaktoré viktig. Själva behandlingen utförs vanligtvis genom medicinering, även om självhelande inte kan ske. Eftersom antibiotika i de flesta fall också tas, bör de drabbade se till att de tas regelbundet och att doseringen är korrekt.

Antibiotika måste vanligtvis fortfarande tas efter att symtomen har avtagit. De bör inte heller tas med alkohol, annars kommer deras effekt att försvagas. Vid galaktorré bör bröstvårtorna också kontrolleras regelbundet för inflammation för att upptäcka och behandla sådant tidigt.

Om symtomen har sjunkit, behövs ingen ytterligare vård. Patientens livslängd påverkas inte heller negativt av denna sjukdom.

Du kan göra det själv

Med galaktoré bör patienter se till att de bär skyddskläder för att undvika obehagliga situationer i vardagen. Detta ska väljas på ett sådant sätt att en mjölkutflöde inte kan ses av människorna i närheten och följaktligen undviks blötläggning. Användning av ammande kuddar, som kan köpas i apotek, är lämplig.

Eftersom sjukdomen skapar en känsla av spänning i bröstet bör man bära mycket täta kläder. Detta ökar det inre trycket och spänningen ytterligare. Med löst passande kläder har patienten ofta en känsla av att de lättare kan andas och känna sig mer bekväm.

Diskussioner med släktingar, läkare och andra sjuka människor hjälper till att minska oro och rädsla. Det finns olika digitala kontaktpunkter på Internet där de drabbade kan utbyta idéer och ge ömsesidigt stöd för att hantera klagomål i vardagen.

De tips som beskrivs där kan testas självständigt och stärka patientens välbefinnande. Dessutom har avkopplingsmetoder visat sig minska stress i vardagen. Med hjälp av tekniker som yoga eller meditation kan de drabbade genomföra övningar oberoende och enligt individuella preferenser för att bygga upp sin mentala styrka.