Kronisk bihåleinflammation

Under en kronisk bihåleinflammation Man förstår i den medicinska jargongen en permanent sinusinfektion. Det orsakas av en infektion i näsan med virus eller bakterier och kan behandlas med olika läkemedel.

Vad är kronisk bihåleinflammation?

Kronisk bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnan i paranasala bihålor, som inte försvinner helt. Man talar om en kronisk sjukdom när symtomen kvarstår efter två till tre månader.

Sjukdomen förekommer relativt ofta och påverkar i sin akuta form mestadels maxillär bihåleinflammation och etmoidben. Kronisk bihåleinflammation förekommer också i dessa områden, men den kan spridas ytterligare.

orsaker

Kronisk bihåleinflammation uppstår som ett resultat av en akut bihåleinfektion. Detta utlöses i sin tur av en otillräckligt behandlad förkylning eller ont i halsen.

Om det inte finns något svar, kommer symptomen att bli kroniska. Vissa allergier mot pollen, husdamm eller andra främmande organ kan också utlösa sjukdomen. Kronisk bihåleinflammation kan emellertid också botas med lämpliga åtgärder.

Orsaken till kronisk bihåleinflammation kan också vara anatomisk. En böjd nässeptum, förstorade turbinater eller nasala polypper har en särskilt negativ effekt på sjukdomsförloppet.

Symtom, åkommor och tecken

Kronisk sinusinfektion kan orsaka ett antal symtom. Typiskt för sjukdomen är återkommande förkylningar, som åtföljs av rinnande näsa, huvudvärk, tappad näsa och andra klassiska symtom och klagomål. Vanligtvis finns det en urladdning som är gulgrönaktig, purulent och tuff.

Det tappar ur näsan och ner i halsen och stänger näshåligheterna. Detta leder till dålig näsandning, vilket kan orsaka yrsel, minskad prestanda och mycket obehag. Som regel reduceras också uppfattningen av lukt och smak. Patienten känner vanligtvis också en känsla av trängsel i ansiktet, vilket ökar i intensitet när sjukdomen utvecklas.

Ansiktssmärtan är vanligtvis stickande, piercing eller pulserande. De förekommer oftare över pannan, näsan eller kinden och strålar ofta in i mitten av skallen eller in i området mellan ögonen. Det är typiskt för sjukdomen att smärtan intensifieras när den berörda personen böjer sig snabbt, står upp eller hoppar på ett ben. Kronisk bihåleinflammation kan begränsas till en enda sinus, men det kan också påverka hela nasopharynx. Det åtföljs ofta av feber eller polypbildning.

Diagnos & kurs

För att kunna diagnostisera kronisk bihåleinflammation måste den akuta underliggande sjukdomen först identifieras som sådan. Detta görs på grundval av de typiska symtomen på en sinusinfektion. Dessa inkluderar smärta i pannan eller överkäken, purulent rinnande näsa, problem med luktkänslan och en blockerad näsa.

Om dessa symtom inte finns, kan bihåleinit ofta uteslutas. När det gäller kronisk bihåleinflammation är emellertid diagnosen svårare eftersom symtomen är mycket svagare och endast förekommer i spurts.

Om sannolikheten för bihåleinflammation är hög, görs en endoskopisk undersökning vanligtvis för att bekräfta diagnosen. Endoskopet sätts in i munnen och näsborren för att upptäcka nya sekretioner och svullnader. Utsöndringarna undersöks också för att kunna upptäcka orsakssubstansen för bihåleinflammation. Därefter föreskrivs lämplig medicinering. Kronisk bihåleinflammation diagnostiseras endast när olika preparat misslyckas.

Dessutom genomförs ytterligare undersökningar såsom datortomografi och olika allergitester så att en operation är möjlig. Dessutom kan tandkontroller och luktundersökningar vara användbara för att undvika samtidiga sjukdomar. Sjukdomen är oftast inte dödlig för de drabbade, men den begränsar livskvaliteten allvarligt och orsakar ibland stora problem i vardagen.

komplikationer

Man talar om kronisk bihåleinflammation om inflammation inte har botat även efter två till tre månader. Efter det finns det fortfarande möjligheten att sjukdomen kommer att lösa på egen hand, men ytterligare åtgärder vidtas för att förhindra att den sprids. Med medicinering och en förändring av yttre omständigheter kan kroniska sinusinfektioner göras bekvämare för de drabbade.

Men det kan inte alltid botas fullständigt och vissa patienter måste ta medicin mot det hela livet. Kronisk bihåleinflammation kan spridas, spridas till närliggande kroppsregioner och skada dem. Om ingen medicinsk behandling ges kan allvarliga komplikationer uppstå.

Speciellt ögonen är särskilt utsatta. Bihålorna och ögonen separeras av en tunn benplatta. Inflammation kan skada det så mycket att ett genombrott inträffar och bakterier kan komma direkt in i ögonuttaget. Allvarliga ögonskador eller tom blindhet kan vara resultatet.

Hjärnan anses också ha risk för kronisk bihåleinflammation. Om den beniga separationen mellan hjärnan och paranasala bihålor bryter igenom kan hjärnhinneinflammation (meningit) uppstå. Detta kan utgöra ett livshotande hot och kräver akut medicinsk behandling. Det finns också risken att pus kommer att sätta sig i hjärnans strukturer och abscesser kommer att utvecklas. Det är också möjligt att blodproppar bildas i hjärnvenerna (trombos).

Det finns också risk för att tänderna kommer ihop. Det är inte ovanligt att tandrotinflammation har sitt ursprung i kronisk bihåleinflammation. Om den inte behandlas, försämras andningen genom näsan mer och mer. Ett följdproblem är snarkning.

När ska du gå till läkaren?

En kronikering av den enkla sinusinfektionen bör ses som en komplikation. Av denna anledning kräver någon kronisk bihåleinit medicinsk behandling. Allvarliga komplikationer kan endast undvikas om en läkare konsulteras i god tid.

I avancerade stadier är kirurgisk behandling vanligtvis oundviklig. Annars kommer symptomen inte att förbättras. Om man bör undvika större operationer är det vettigt att konsultera en läkare så tidigt som möjligt. Som regel bör en läkare konsulteras om symptomen på akut bihåleinflammation kvarstår utöver den vanliga perioden. I detta fall kan läkaren ingripa - ofta genom att ge ett antibiotikum.

En betydande förbättring av det stressande problemet kan vanligtvis uppnås bara några veckor efter att ha besökt läkare. I detta fall är rätt kontaktperson specialist i öron-, näs- och halsmedicin, som har ett brett utbud av diagnostiska och terapeutiska alternativ tillgängliga. Denna specialistläkare kan också konsulteras utan hänvisning från husläkaren.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Efter diagnosen kronisk bihåleinflammation kan olika åtgärder initieras. Om allergier är orsaken förskrivs antiallergiska läkemedel och nässpray. Så kallad desensibilisering är också en del av vissa terapier. Antibiotika och nässköljningar föreskrivs också för att spola ut bakterier och lindra symtomen.

I vissa fall kan en förändring i kosten hjälpa till mot kronisk bihåleinflammation. Detta är fallet när det finns en matintolerans. I båda fallen måste en expert konsulteras för att effektivt behandla tillståndet. Förutom långa behandlingar finns det nu också möjligheten att lösa symptomen kirurgiskt. De stängda anslutningskanalerna expanderas med hjälp av en ballong. Denna så kallade siluplastik är endast lämplig för enkla fall av kronisk bihåleinflammation.

Behandlingsmetoder som används för akut bihåleinflammation kan åtminstone lindra symtomen i kronisk form. Vanliga terapier inkluderar inandning av ånga, akupunktur och användning av eteriska oljor.

Outlook & prognos

Prognosen för kronisk bihåleinflammation är individuell och kan inte förutsägas enhetligt för alla drabbade personer. Hos ett stort antal patienter uppträder, trots den kroniska sjukdomsförloppet, helande och fullständig frihet från symtom.

Det finns också möjlighet till en kontinuerlig sjukdomsförlopp där patienten har livslånga nedsatthet. Om läkarna kan återställa sinusventilationen finns det en god chans att återhämta sig. Kirurgisk ingripande försöker uppnå detta mål. Framgången beror på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens ålder och deras allmänna hälsa.

Genom att återställa ventilationen av paranasala bihålor kan slemhinnans funktionella aktivitet regenereras. Denna process är avgörande för en god prognos och kan ske inom några veckor om operationen är framgångsrik. Dessutom måste patienten delta i specificerade uppföljnings- och kontrollundersökningar efter proceduren, så att en bra kurs kan garanteras.

Prognosen förvärras om sjukdomen redan har spridit sig till de omgivande områdena i ansiktet. Om ögonen eller tänderna redan har attackerats av kronisk bihåleinflammation kan livslånga skador uppstå. En fullständig återhämtning är inte längre möjlig om till exempel blindhet redan har uppstått på grund av kronisk bihåleinflammation.

förebyggande

Bihåleinflammation blir en kronisk sjukdom främst på grund av brist på tidig upptäckt av orsakerna. Så en förebyggande åtgärd är ett besök hos en ENT-läkare när de första symtomen visas.

Dessutom måste förkylningar, halsont och rinnande näsa botas tillräckligt så att inga kroniska klagomål utvecklas. I allmänhet hjälper det att dricka mycket, att skölja näsan regelbundet med en ljum saltlösning och att ventilera lägenheten väl.

Dessutom kan ett allergitest hjälpa till att innehålla symtomen. Desensibilisering förhindrar också kronisk bihåleinflammation. Slutligen bör du vara uppmärksam på ett friskt, härdat immunsystem. Att få tillräckligt med träning och äta en hälsosam kost är avgörande för att förhindra kroniska sinusinfektioner.

Eftervård

Kronisk bihåleinflammation är en ihållande sinusinfektion. Detta kan sätta en hård belastning på patienten. Därför är behandling med avsvårande kortisonspray och lämplig uppföljning nödvändig efter varje förkylning. Vid behov måste en operation tillhandahålla tryckavlastning.

Om förbindningskanalerna mellan bihålorna minskas av krökningar i näsan eller avlägsnas av polyper, är sinusinfektioner vanliga. Kronisk bihåleinflammation kan ofta framgångsrikt behandlas med konventionella medel. För det mesta hjälper kortisonspray dig att andas bättre och lindra trycket.

Men om den konservativa behandlingen inte är permanent framgångsrik, kan symtomen på kronisk bihåleinit endast åtgärdas genom kirurgisk ingrepp eller sinusrehabilitering under generell anestesi. Krökningen i näs septum korrigeras ofta kirurgiskt. Uppföljningsvård krävs eftersom postoperativ blödning och ihållande svullnad ibland kan uppstå.

Det finns också risken att problemen inte visar sig lösa på lång sikt. Det blir till exempel mer komplicerat om patienten måste använda ett nattligt ventilationshjälp på grund av sömnapné. Den nattliga andningshjälpen kyler luftvägarna så att kronisk bihåleinflammation är praktiskt taget omöjlig att få under kontroll. Här kan uppföljningsåtgärderna endast säkerställa att patienten som redan har opererats upplever trycklindring med medicinering vid varje förkylning.

Du kan göra det själv

Vid kronisk bihåleinflammation kan den drabbade stödja uppmärksamhet på sin livsstil för att förbättra sin egen hälsa. Rökning ska undvikas helt, liksom vistas i rökområden eller rum. En hälsosam kost förbättrar välbefinnandet och stabiliserar immunsystemet så att organismen självständigt kan producera tillräckligt försvar.

När det gäller mat är det viktigt att säkerställa en diet rik på vitaminer och dessutom bör tillräcklig träning ske. Hydratiseringen ska observeras. Nässlemhinnan behöver tillräckligt med vätska för att kunna regenerera. Under vintermånaderna är luften inuti ofta torr och under sommarmånaderna kan utetemperaturerna främja uttorkningen av slemhinnorna. Organismen måste därför förses med vätskor med cirka två liter per dag.

Särskilt hygieniskt beteende måste observeras när man handlar med andra sjuka. Händerna måste desinficeras och nässprej eller näsdukar får inte delas med andra människor. Det bör säkerställas att inga ytterligare patogener kan komma in i organismen. Antalet bakterier ökar avsevärt, särskilt under kalla säsonger. Av detta skäl måste förebyggande åtgärder vidtas noggrant så att det egna immunsystemet inte ansträngs ännu mer och läkningsprocessen blir svårare.