Exogen allergisk alveolit

Som exogen allergisk alveolit inflammation i alveolerna kallas. Det skapas genom att andas in fint damm.

Vad är exogen allergisk alveolitis?

Den akuta formen börjar cirka 4 till 12 timmar efter att patienten inhalerat avtryckaren. Symtom som torr hosta, andnöd vid vila, huvudvärk, frossa och hög feber uppstår.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Exogen allergisk alveolitis (EAA) eller exogen allergisk alveolitis är en inflammation i aleveoli som är allergisk. Alveolerna är alveoler som påverkas av inandning av fint damm. Dessa kan vara kemiska ämnen eller organiskt damm.

Om det skadliga ämnet inhaleras som en del av ett yrke, kan exogen allergisk alveolit ​​klassificeras som en yrkessjukdom. I Tyskland påverkas cirka 5 till 15 procent av befolkningen av en EAA. Oftast manifesteras inflammation i alveolerna i duveavlar och jordbrukare.

orsaker

Orsaken till exogen allergisk alveolit ​​upprepas inandning av organiskt damm. Om detta kommer in i lungorna uppstår en allergisk överreaktion i kroppen. Immunreaktioner av typ III och IV är särskilt viktiga. Immunkomplexen får komplementsystemet att bli aktivt. Dessutom bildas messenger-substanser med inflammatoriska celler. Cytotoxiska T-lymfocyter resulterar i utveckling av granulom i det alveolära utrymmet.

Akut pneumonit utvecklas beroende på omfattningen av exponeringen av allergen och hur länge den varar. Det finns också risk att utveckla lungfibros på grund av mindre pneumonitattacker. Vid exogen allergisk alveolit ​​är risken för sjukdom olika. Atopiska människor har särskilt ökad risk. Olika antigener som utlöser en överreaktion i kroppen är ansvariga för exogen allergisk alveolit.

De cirka 300 kända antigenerna inkluderar kemikalier, animaliska proteiner, bakterier, svampar och svampsporer. Det är inte ovanligt att EAA är relaterat till patientens professionella aktivitet. En form av exogen allergisk alveolit ​​är den så kallade aviculture lung. Det orsakas av fågelfjädrar eller fågeluttag. En annan variant är bondens lunga, som orsakas av mögelsporer i spannmål eller hö.

Symtom, åkommor och tecken

Exogen allergisk alveolit ​​kan delas upp i en akut och en kronisk form. Den akuta formen börjar cirka 4 till 12 timmar efter att patienten inhalerat avtryckaren. Symtom som torr hosta, andnöd vid vila, huvudvärk, frossa och hög feber uppstår.

Dessutom känner de drabbade en allmän sjukdomskänsla. Den kroniska EAA manifesterar sig vanligtvis som en gradvis minskning av prestanda, aptitlöshet, trötthet och viktminskning. Vid utövning lider patienter alltmer av andningssvårigheter och hosta.

Den akuta formen av exogen allergisk alveolit ​​beror vanligtvis på en massiv tillförsel av antigener. Detta inkluderar rengöring av en dovecote eller flyttande mögligt hö. Symtomen liknar en infektionssjukdom, men de orsakas inte av en infektion. Den akuta EAA läker ofta på egen hand efter några dagar. Den kroniska formen av EAA är svår att upptäcka. Med tiden leder det till förstörelse av lungvävnaden, även känd som lungfibros.

Diagnos & kurs

Exogen allergisk alveolit ​​kan inte diagnostiseras med bara ett fynd. Av denna anledning består diagnosen av att utesluta andra sjukdomar. Olika diagnostiska metoder används också. Sjukdomens symtom spelar också en viktig roll.

Under den fysiska undersökningen hör läkaren ofta en knasande skrammel när han lyssnar. En röntgenundersökning kan ibland avslöja en mjölkig, glasaktig molnighet. Men det förekommer inte hos ungefär en tredjedel av alla patienter. Om formen är kronisk kan ökande ärrbestämning bestämmas, men detta visas också i andra lungsjukdomar.

Exogen allergisk alveolit ​​kan påvisas pålitligt med högupplöst datortomografi (HR-CT). Till och med tidiga former som inte upptäcks på röntgen kan diagnostiseras med deras hjälp. Ett blodprov möjliggör detektion av speciella antikroppar mot orsaken.

Det är inte ovanligt att EAA erkänns sent. Detta kan resultera i försenad behandling av patienten, vilket i sin tur skapar risken för lungfibros. Som ett resultat regresserar fibrosen bara långsamt eller inte alls. Men om behandlingen är i rätt tid är sjukdomsförloppet vanligtvis positivt.

komplikationer

Exogen allergisk alveolit ​​tillhör en grupp immunologiskt orsakade lungsjukdomar. Inandning av olika typer av organiskt damm kan orsaka en inflammatorisk reaktion i lungor, bronkier och luftvägar. Speciellt inom djurhållningen och i luftkonditionerade rum är symptomen mer arbetsrelaterad.

Ibland missgörs sjukdomen, eftersom tecken och kursformer ofta uttrycker sig som en influensaliknande effekt. Emellertid visar ett blodantal tydligt leukocytos, vilket kräver en grundlig medicinsk anamnes. Efter att ha beaktat patientens professionella och privata bakgrund kan man bland annat misstänka exogen allergisk alveolit.

Om den typiska knitrande skrallen inte kan höras när man lyssnar till lungorna, kan avbildningsprocedurer och holistisk diagnostik bekräfta resultaten. Om symptomen dras vidare inträffar oundvikligen komplikationer som påverkar den berörda personen professionellt och livsnedsatt. Förutom återkommande attacker av feber, ihållande hosta, en permanent känsla av influensa och utmattning kan exogena allergiska alveolitier få kroniska proportioner.

Konsekvenserna är andfåddhet, oförklarlig viktminskning, klockaglas naglar, trumma fingrar och kroniskt progressiv lungfibros. Om fibrosen har börjat med ärrbildning i lungområdena kan den knappast läka. Om symptomen upptäcks i god tid används glukokortikoider för att möjliggöra allergiframkallande.

När ska du gå till läkaren?

Detta tillstånd bör utvärderas av en läkare. Även om det inte behöver leda till komplikationer eller allvarliga klagomål omedelbart kan det skada de inre organen på lång sikt. Den berörda personen bör sedan konsultera en läkare om han lider av svår andnöd eller en torr hosta. Detta kan också uppstå vid blodiga sputum.

Om patienten förlorar medvetandet på grund av sjukdomen måste en akutläkare omedelbart anropas och återupplivning från mun till mun utförs. En stabil sidposition kan också rädda patienten. Behandlingen bör också påbörjas om personen har hög feber eller huvudvärk och frossa.

Ständig trötthet eller aptitlöshet kan också vara symtom på sjukdomen. Andningssvårigheter och hosta ökar och förvärras vanligtvis med tiden. Den första diagnosen och behandlingen kan göras av en allmänläkare eller en ENT-läkare. Ju tidigare diagnosen ställs, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp. Den ytterligare behandlingen beror på svårighetsgraden av symtomen och eventuellt också på skadorna på de inre organen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att framgångsrikt kunna behandla exogen allergisk alveolit ​​måste den drabbade personen absolut undvika det utlösande allergenet. Effektiv behandling kan inte utföras utan konsekvent undvikande av allergen. För terapin bestämmer läkaren huruvida en arbetssjukdom kan vara närvarande. Om patienten undviker det utlösande allergenet försvinner symptomen vanligtvis efter några dagar.

Patienten ges höga doser av glukokortikoider så att den inflammatoriska reaktionen i akut EAA framgångsrikt bekämpas. Vissa människor har också en superinfektion, vilket också kräver medicinsk behandling. Om patienten lider av kronisk exogen allergisk alveolit, ges han mycket kraftiga immunsuppressiva medel. Dessa medel kan reducera lungfibros.

Men om fibrosen är mer avancerad finns det risk för allvarliga komplikationer såsom högre hjärtsvikt eller lunghypertoni. Om patientens tillstånd fortsätter att försämras kan behandlingsalternativ som långvarig syrebehandling eller en lungtransplantation övervägas.

Outlook & prognos

Prognosen för exogen allergisk alveolit ​​är gynnsam om vissa riktlinjer följs. Om inandning av fint damm undviks finns det inget symptom. Även om sjukdomen inte kan botas, kan den drabbade fortfarande uppnå lättnad genom att reglera sitt beteende. Området måste rengöras för damm med regelbundna, nära stickade intervaller. Om rengöringen är tillräcklig inträffar inga ytterligare besvär. För detta måste både professionella och privata lokaler optimeras.

I svåra fall tar exogen allergisk alveolit ​​en ogynnsam kurs. Kardiovaskulära störningar kan uppstå. Hos vissa patienter är hjärtats aktivitet så försvagad att allvarliga och livshotande komplikationer uppstår. Långtidsbehandling är nödvändig för att undvika patientens för tidiga död.

Om föroreningen av det fina dammet fortsätter under inandning kan organskador också utvecklas. Skador på lungorna kan leda till permanenta andningsstörningar och andningsbrist. Konstgjord ventilering säkerställer den drabbade personens liv. En organtransplantation indikeras i dessa fall för att möjliggöra en förbättring av hälsan. Det kirurgiska ingreppet är förknippat med många risker och biverkningar. Om givarorganet inte accepteras av organismen är risken för döden.

förebyggande

Den bästa förebyggande åtgärden mot EAA är det konsekventa undvikandet av det utlösande allergenet. Till exempel får patienter som lider av fågel lungor inte ha någon kontakt med prydfåglar eller andra fågelarter.

Eftervård

Som regel finns det inga speciella åtgärder eller alternativ för uppföljning för de drabbade. Patienten är främst beroende av en snabb och framför allt en tidig diagnos. Detta är det enda sättet att förhindra ytterligare komplikationer och klagomål. Utan behandling för denna sjukdom kommer symptomen vanligtvis att förvärras, så behandling av en läkare är nödvändig.

Med denna sjukdom är den berörda personen främst beroende av intaget av medicinering. Det är viktigt att säkerställa rätt dosering med regelbundet intag för att permanent lindra symtomen. Om det finns några frågor eller oklarheter, ska personen alltid kontakta en läkare först.

Vidare bör den drabbade inte anstränga sin kropp onödigt och undvika överdriven ansträngning för att inte anstränga hjärtat. Hjälp och vård från din egen familj eller vänner är också mycket viktigt. Psykologisk vård är också mycket viktigt för att förhindra psykisk upprördhet eller depression. Denna sjukdom kan också minska livslängden för de drabbade.

Du kan göra det själv

Akut exogen allergisk alveolit ​​manifesteras vanligtvis några timmar efter inandning av allergenet. Om patienten undviker de allergiframkallande ämnena, försvinner symptomen vanligtvis på egen hand efter några dagar. Den bästa självhjälpsåtgärden är därför att identifiera allergener och undvika kontakt.

Det är inte alltid lätt. Om det inte finns någon misstanke om avtryckaren bör den drabbade hålla en allergidagbok. Den registrerar i detalj vad patienten gör och vilka symptom som observeras när. En sådan dagbok kan stödja den behandlande läkaren vid utförande av specifika allergitester.

Om patienten har en allergisk reaktion på ett ämne som han regelbundet måste hantera sitt jobb måste han vanligtvis ge upp sitt jobb och leta efter ett annat jobb. Omskolning krävs ofta. Eftersom exogen allergisk alveolit ​​klassificeras ofta som en arbetssjukdom i dessa fall är patienterna relativt väl täckta.

I vilket fall som helst bör de drabbade söka råd i god tid antingen från sin fackförening, från sitt arbetsråd eller från en specialistadvokat för social lagstiftning för att hålla de ekonomiska konsekvenserna av sjukdomen så låga som möjligt.