Eustachi rör

Under Eustachi rör läkaren förstår det örontrumpetensom förbinder nasopharynx med mellanörat. Denna anatomiska struktur används för att utjämna tryck- och dräneringssekret. Både en permanent stängning och en brist på stängning av eustachian-röret har ett sjukdomsvärde.

Vad är eustachi-röret?

Eustachi-röret kallas också öratrompet eller Tuba auditiva känd. Mellanörans tympaniska kavitet är ansluten till nasopharynx via detta rör, som är cirka 30 till 35 millimeter långt. Röret löper genom den bakre nivån av den beniga temporala benkanalen och består av två olika sektioner.

Fåglar såväl som reptiler och däggdjur är utrustade med den ihopkopplade röranslutningen. Vissa djur från den icke-parade hovsläkten har också en säckliknande förlängning av röranslutningen, som också kallas en luftsäck. Den italienska anatomisten Bartolomeo Eustachi gav Eustachi-röret sitt namn. Han beskrev först noggrant den rörformiga förbindelsen mellan mellanörat och nasofarynx under 1500-talet.

Alkmaion sägs ha upptäckt strukturen så tidigt som 500 f.Kr. Beskrivningen vid den tiden misstänkte emellertid felaktigt en ytterligare andningsöppning som enligt tidens fynd endast getter tycktes vara utrustade med. Eustachi var den första som dokumenterade röret i dess faktiska form och funktion. Som en del av den embryonala utvecklingen framträder hörselbotten från den proximala tubotympaniska fördjupningen, vilket motsvarar bokningen av den första faryngeala påsen.

Anatomi & struktur

Den beniga delen av hörtuben ligger mot den tympaniska kaviteten. Den broskiska delen av strukturen är belägen mot nasopharynx och utgör ungefär två tredjedelar av hela eustachian röret. Broskstrukturen motsvarar elastisk brosk, som också kallas rörbrosk. Denna rörbrosk består av en tunn och en bred ände och är fäst vid tre muskler.

Dessa tre muskler är halsmusklerna, tensor veli palatini, levator veli palatini och salpingopharyngeus muskel. Tensor-veli palatini-muskeln sitter vid broskans tunna ände och spänner mot den inre spänningen i det rörformiga brosket. Levator veli palatini-muskeln ligger på det nedre rörets brosk och skjuter denna del av röret uppåt. Den salpingofaryngeala muskeln sitter mitt i broschens tjocka ände och håller rörelserna under kontroll genom levator veli palatini-muskeln.

De broskliga och beniga delarna av hörseln slås samman i varandra i en fysiologisk sammandragning. Röret kan öppnas både mot nasopharynx och mot den tympaniska kaviteten. Öppningen mot nasopharynx inkluderar också två utskjutningar av slemhinnan.

Funktion & uppgifter

Så länge audiotuben är stängd skyddar den mellanörat från infektioner som stiger upp från nasopharynx. Denna låsfunktion uppfylls av rörbrosket, som komprimerar röret med sin egen spänning. De tre musklerna, tensor veli palatini, levator veli palatini och salpingopharyngeus muskel, styr rörets stängning. Eustachi-röret öppnas endast när man sväljer, gäspar och artikulerar vissa ljud. Den här öppningen märks ibland som ett klick i örat.

Utjämning av lufttryck sker i öratrompetten när den öppnas. Trycket i mellanörat kan således anpassas till lufttrycket i nasopharynx och därmed till det yttre lufttrycket. Denna kompensation sker främst när man sväljer och gäspar. Om du täcker näsan och munnen och försöker andas ut samtidigt kan du godtyckligt öppna örontrumpeten och därmed sätta tryckutjämningen i rörelse. Denna process är också känd som Valsalva-manöver.

På liknande sätt kan den riktade spänningen i de tre halsmusklerna öppna hörseln och således möjliggöra tryckutjämning. Utan utjämningen av lufttrycket skulle trumhinnan bula smärtsamt. Förutom de tryckutjämnande funktionerna har öratrompeten också uppdraget att tömma mellanörat. Vätska dräneras från mellanörat via hörseln.

sjukdomar

Vid sjukdomar som involverar de övre luftvägarna, kan eustachian röret bli smalare på grund av svullnad i slemhinnorna. En stängning av röret kan till exempel utlösa en tympanisk effusion, dvs en smärtsam ansamling av vätska i mellanörat. Kompletta ocklusioner av tuba auditiva är också kända som tubal mellanöratkatarr.

Vid infektionssjukdomar i luftvägarna kan bakteriella infektioner stiga in i mellanörat genom tuba auditiva och därmed utlösa ett otitis media. De flesta otitis media är bakteriella. Mer sällan är svampar eller virus ansvariga för infektionen. Ibland utvecklas örontrumpeten till ett gapande rör. Med detta fenomen förblir eustachianröret till stor del öppet. Läkaren talar sedan om otillräcklig rörstängning. Ett ledande symptom på detta fenomen är den så kallade autofonin. Ljud från egen kropp uppfattas från och med nu som onaturligt högt eftersom de överförs direkt till mellanörat.

Det finns olika möjliga orsaker till detta fenomen. Hormonförändringar och starka viktminskningar är lika mycket en del av det som ärr i nasopharynx eller någon tumörstrålning. I motsats till vad många tror, ​​förblir trumhinnan i de flesta fall intakt i både gapande röret och mellanöratens katarrh. Audiologen kan kontrollera permeabiliteten för tuba autitiva som en del av det så kallade tubfunktionstestet. Detta funktionella test kan motsvara en genomblåsning, men det kan också inkludera Valsava-testet.