etoricoxib

etoricoxib Som en COX-2-hämmare tillhör den gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Den aktiva ingrediensen, som används särskilt som en antiinflammatorisk och smärtstillande medel, sägs vara mildare mot magen och tarmen än traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vad är etoricoxib?

etoricoxib (Molekylformel: C18H15ClN2O2S) är ett läkemedel från den aktiva ingrediensgruppen coxibs eller COX-2-hämmare, som genom deras målinriktade hämning av enzymet cyclooxygenase 2 (COX-2) har en smärtlindrande och antiinflammatorisk effekt.

COX-2-hämmare tillhör de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Den aktiva ingrediensen är ett dipyridylderivat som har en fenylsulfonamid som interagerar med bindningsfickan på COX-2.

Ämnet används huvudsakligen i samband med den symtomatiska behandlingen av svullnader och smärta som uppstår vid degenerativa (på grund av slitage) och / eller inflammatoriska reumatiska ledsjukdomar. Etoricoxib administreras vanligtvis i tablettform.

Farmakologisk effekt

Den aktiva substansen etoricoxib används särskilt på grund av dess antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Denna effekt är jämförelsevis snabb (i genomsnitt efter 25 minuter) genom den selektiva, dvs. Hämning av cyklooxygenas 2, som endast påverkar en underform.

Cyklooxygenas 2 är ett viktigt enzym i biosyntesen av prostaglandiner, som utlöser feber såväl som inflammatoriska processer och smärtsymtom i organismen. Etoricoxib hämmar också tromboxaner, som är involverade i syntesen av prostaglandiner och prostacykliner (underformer av prostaglandiner som främjar inflammation). Eftersom etoricoxib inte hämmar COX-1 (cyklooxygenas 1) eller prostaglandinsyntes i magen eller försämrar blodplättarnas funktion, är dess hämmande effekt, som med alla koxibs, mycket riktad och selektiv.

På grund av bristen på hämning av systerenzymet COX-1, som deltar i biosyntesen av prostaglandinerna i magen, leder etoricoxib-terapi till mindre uttalad försämring av mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) och mindre Manifestationer av magsår och blödning än konventionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel leder till. Men genom att hämma COX-2 kan etoricoxib maskera feber och andra tecken på inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Medicinsk applikation och användning

etoricoxib används huvudsakligen för behandling av smärta och inflammationssymptom som uppstår i samband med inflammatoriska reumatiska ledsjukdomar såsom artros, aktiva giktattacker (akut ledinflammation) och reumatoid artrit.

Dessutom kan behandling med etoricoxib indikeras för kronisk rörelsesmärta, primära menstruationsvärk, postoperativ tandvärk eller ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). På grund av den långa halveringstiden (cirka 22 timmar) av etoricoxib räcker vanligtvis en enda applicering per dag, vilket vanligtvis ges oralt i form av tabletter (30, 60, 90 eller 120 mg).

Eftersom risken för kardiovaskulära händelser såsom hjärtinfarkt ökar med ökande behandlingsvaraktighet och / eller dosering, bör risk-nytta-förhållandet noga övervägas vid behandling med etoricoxib och vid behov kortast möjliga behandling och lägsta möjliga dosering. Dessutom indikeras regelbundna kontroller av framgången för terapin och potentiella biverkningar, särskilt för de som drabbats av artros och vid patologiskt förändrade leverfunktionsvärden.

Om symptom på leverdysfunktion och / eller ihållande förhöjda levervärden finns, bör etoricoxib-behandling avbrytas.Den aktiva ingrediensen bör också avbrytas om det först finns tecken på försämrade slemhinnor, hudutslag och / eller andra överkänslighetsreaktioner.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Ta av etoricoxib är associerad med ett antal oönskade biverkningar och interaktioner. Till exempel kan långvarig, högdosad applicering av den aktiva ingrediensen öka risken för kardiovaskulära händelser.

Yrsel och huvudvärk, ödem, högt blodtryck, hjärtklappning, matsmältnings- och mag-tarmbesvär, trötthet, hudblödning, illamående, en ökning av leverenzymer och influensaliknande sjukdomar beskrivs som oönskade biverkningar. Terapi med etoricoxib är också särskilt viktigt när det gäller graviditet, överkänslighet mot den aktiva ingrediensen, aktivt tarm- och / eller magsår, inflammatoriska sjukdomar i tarmen, gastrointestinal blödning, uttalad leverdysfunktion, njure eller måttligt till svår hjärtsvikt och kontraindicerat vid kranskärlssjukdom.

Dessutom kan terapi med etoricoxib i kombination med warfarin leda till en långvarig blodkoagulationstid, medan parallell behandling med acetylsalicylsyra kan orsaka magsår och andra komplikationer. Samtidig användning av etoricoxib med takrolimus och ciklosporin kan leda till en ökning av de toxiska effekterna av de två immunsuppressiva på njurarna.

Terapi med samtidig intag av ketokonazol (antimykotisk), rifampicin (antibiotikum) och oralt administrerat salbutamol och minoxidil (antihypertensiv) bör också noggrant övervägas med avseende på risk-nytta-förhållandet. Ytterligare interaktioner av etoricoxib observeras i samband med samtidig behandling med ACE-hämmare, diuretika, litium, sartans, östrogener, metotrexat, digoxin och prednison.