EN erytrasma är en hudsjukdom orsakad av en bakteriell infektion med patogener av typen Corynebacterium minutissimum, vilket är relativt vanligt med en prevalens av 5 till 10 procent. Särskilt män drabbas av erytrasma med en kronisk kurs.
Vad är en erytrasma?
© 7activestudio - stock.adobe.com
Som erytrasma (också Baerensprungs sjukdom) är en ytlig hudsjukdom som kan spåras tillbaka till en bakteriell infektion med Corynebacterium minutissimum.
Erythrasma manifesterar sig symptomatiskt i form av en jämn, skarpt definierad rödaktig missfärgning av huden som blir större inom flera veckor, eventuellt konfluent (förenas) och utvecklar fin lamellär flingning och gulbrun missfärgning (kaffe med mjölk).
I synnerhet påverkas de intertriginösa hudområdena (hudveck) såsom armhålor, ljumor såväl som perianal och submammary (under bröstet) av erytrasma, eftersom det ökar svett och försämring av syrabalansen i huden i dessa områden.
Symmetriska foci på låret i området med pungen är också karakteristiska för erytrasma. Som regel förekommer erytrasma utan klåda och kan i många fall ha en asymptomatisk kurs.
orsaker
Erythrasma manifesterar sig som ett resultat av en bakteriell infektion med det grampositiva, saprofytiska Corynebacterium minutissimum. Förutom dermatofyter och Candida albicans kan patogenen också hittas på frisk hud som en del av den normala hudmiljön.
Om miljöförhållandena är gynnsamma för patogenen till följd av störd hudflora på grund av ökad svett (fukt) eller värmeproduktion, kan den multiplicera och attackera hudcellerna och det intercellulära utrymmet i stratum corneum (översta epidermala skiktet). Den metaboliska aktiviteten hos bakterierna får keratinet, huvudkomponenten i stratum corneum, att upplösa, vilket orsakar de karakteristiska hudförändringarna.
Dessutom är hyperhidros (onormal svettning), diabetes mellitus, fetma såväl som immunsuppressiva terapeutiska åtgärder (t.ex. i fall av en HIV-infektion) och snäva kläder predisponerande faktorer för erytrasma.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksemSymtom, åkommor och tecken
Med erytrasma lider de drabbade främst av olika hudproblem. Dessa har en mycket negativ effekt på den drabbade estetiken och begränsar den avsevärt. I många fall leder detta också till depression eller underlägsenhetskomplex och minskad självkänsla. De drabbade känner sig inte bekväma med sitt utseende.
Den starka och omfattande rodnaden kan leda till mobbning eller retad, särskilt hos barn, så att de också lider av psykologiska klagomål. Huden själv flingar och ändrar färg. I könsområdet kan erytrasma också förknippas med smärta eller klåda och därmed ha en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den drabbade personen.
Sjukdomen sprids ofta till de närliggande regionerna och leder till rodnad och klåda där också. Förutom erytrasma uppstår andra hudklagor vanligtvis samtidigt, så att de drabbade också kan drabbas av dermatit. Livslängden påverkas dock inte negativt av sjukdomen. Med en enkel terapi kan symtomen lindras och begränsas relativt bra.
Diagnos & kurs
Erythrasma diagnostiseras baserat på de karakteristiska hudförändringarna. Med hjälp av en så kallad Trelampa (UV eller svart ljus) kan pigmentförändringar och de fluorescerande fokuserna på huden, som fluorescerar starkt rött eller korallfärgat i UV-ljus på grund av den porfyrin som bildas av dem, synliggöras.
De grampositiva patogenerna kan också detekteras mikroskopiskt med hjälp av en Gram-fläck (bakteriens blå färg). Differensdiagnos kräver differentiering från liknande och lika vanliga hudsjukdomar såsom kutan candidiasis, psoriasis, kontaktdermatit, seborrheic dermatit och tinea.
Trichomycosis palmellina och Keratolysis sulcata kan också orsakas av Corynebacteria. Erytrasma är en ofarlig infektionssjukdom som emellertid ofta har en kronisk kurs hos män och sjukdomar som hyperhidros eller diabetes mellitus.
När ska du gå till läkaren?
Om omfattande hudrödhet och andra symtom på erytrasma märks, bör en läkare konsulteras. Om mjäll redan har bildats är det bäst att kontakta läkare omedelbart. Detsamma gäller allvarliga klagomål som klåda eller smärta i underlivet och under armhålorna. Om dessa symtom märks finns det definitivt en allvarlig hudsjukdom. Endast en hudläkare kan avgöra om det är en erytrasma.
Personer som lider av hyperhidrosis, diabetes mellitus eller fetma är särskilt utsatta. Ökad svett eller på annat sätt störd hudflora är riskfaktorer som kräver snabb förtydligande. Om komplikationer uppstår under behandlingen, måste den ansvariga läkaren informeras.
I allmänhet bör behandlingen noga övervakas för att identifiera och behandla eventuella efterföljande symtom i ett tidigt skede. Förutom den allmänläkare eller hudläkare kan du också gå till en internist med erytrasma. Ett besök på kliniken indikeras om symtomen är allvarliga.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
I fallet med erytrasma inkluderar de terapeutiska åtgärderna lokal terapi av de drabbade hudområdena med salvor eller krämer som innehåller imidazol, mikonazol eller fusidinsyra eller lösningar med erytromycin. Dessa ämnen torkar de lokalt behandlade områdena i huden och har samtidigt en antimikrobiell effekt.
En kombination av acetylsalicylsyra (ASA) och bensoesyra kan också övervägas. För mer allvarliga eller ihållande kurser kan systemisk terapi med erytromycin (250 g fyra gånger om dagen) under en period av fjorton dagar anges. På grund av den höga nivån av patientens efterlevnad (efterlevnad av terapi) kan en enda terapi med klaritromycin (1000 mg) också övervägas.
Behandling med rött ljus kan användas som en del av fotodynamiska terapimått, som representerar ett alternativ till farmakologiska metoder. En viktig del av de terapeutiska åtgärderna vid erytrasma är också en enhetlig kroppshygien. För detta ändamål rekommenderas användning av sura tvålar eller syntetiska tvättmedel (syndeter eller syntetiskt producerade tvättaktiva ämnen) för att stabilisera hudfloran, medan fukt och feta krämer och salvor undviks skall.
De drabbade hudområdena bör i allmänhet hållas så torra som möjligt vid erytrasma (t.ex. genom att torka dem noggrant efter bad och dusch). Hos de som drabbas av fetma kan mer uttalade hudveck (särskilt under brösten och i ljumsken) skyddas mot fukt med hjälp av insatta gasbindar, linnedukar och / eller fuktavvisande pulver.
Dessutom bör luftgenomsläppliga eller andningsbara kläder bäras för att undvika ökad svett vid erytrasma.
Outlook & prognos
Prognosen för erytrasma är gynnsam hos de flesta patienter. Förändringarna i hudens hud kan lätt behandlas med tillgängliga medicinska alternativ. Administrering av läkemedel resulterar vanligtvis i betydande förbättringar i hudens hudfarge inom några dagar. Avvikelserna avtar gradvis tills symptomen är fria efter cirka två veckor.
Om komplikationer uppstår förvärras prognosen. Vid en ogynnsam sjukdomsförlopp uppstår kronisk erytrasma. Män tillhör särskilt riskgruppen för denna utveckling. Den drabbade kan självständigt vidta olika åtgärder för att förbättra prognosen. Huden ska hållas torr och kläder ska inte bäras för nära kroppen.
Valet av kläder är avgörande för att lindra symtomen. Dessutom bör fetma undvikas, eftersom ojämnheter i hudens utseende ofta utvecklas i hudveckarna. Så snart patienten tar ett större ansvar för att ta hand om huden och svettas på kroppen kan hudfloran bringas i balans. Förbättringen av hudfloraen leder till en återhämtning.
Trots den gynnsamma prognosen kan ett återfall förekomma när som helst under livets gång. Erytrasma kan bildas igen. Prognosen är också gynnsam om den återkommer.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksemförebyggande
Som en profylaktisk åtgärd kan ett antimikrobiellt terapeutiskt medel appliceras lokalt en eller två gånger i månaden för erytrasmer som tenderar att återkomma. Dessutom bör förlängningsplatserna (helst drabbade områden) hållas torra och andas kläder bör bäras. Att undvika fetma genom träning kan också förhindra erytrasma.
Eftervård
Som regel är den tidiga upptäckten och snabba behandlingen av denna sjukdom i förgrunden när det gäller erytrasma så att det inte finns ytterligare komplikationer eller andra klagomål. Ju tidigare erytrasma upptäcks, desto bättre är den fortsatta klagomålet vanligtvis. Som regel minskar inte denna sjukdom livslängden för den drabbade.
Behandlingen utförs med hjälp av medicinering. Dessa bör tas exakt enligt anvisningar av en läkare för att lindra symtomen snabbt och permanent. Vid tveksamhet eller andra osäkerheter bör en läkare alltid konsulteras. Om symptomen på erytrasm inte försvinner efter fjorton dagar måste en läkare vanligtvis konsulteras igen.
Salvor eller krämer kan också användas för att lindra symtomen. Eftersom symtomen på sjukdomen också kan leda till psykologisk upprörd eller depression, är psykotisk behandling också användbar. Intensiva diskussioner med vänner eller familj kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. För att förhindra en ny erytrasma bör den underliggande sjukdomen också analyseras.
Du kan göra det själv
Erythrasma är en ofarlig bakterieinfektion som lätt kan bli kronisk. De drabbade bör därför konsultera en hudläkare så snart som möjligt. Detta gäller särskilt för patienter med hög risk. Detta inkluderar personer som lider av diabetes mellitus eller som är mycket överviktiga och patienter med ett svagt immunsystem.
En framgångsrik terapi kräver alltid patientens hjälp. En hög personlig hygien är viktig. De infekterade områdena måste rengöras regelbundet. Det är bäst att använda ett svagt surt rengöringsmedel för att stabilisera hudmiljön. Det är också viktigt att huden hålls torr.
Efter bad eller dusch måste kroppen torkas helt med en färsk, ren handduk. Riklig svettning är en av orsakerna till sjukdomens utveckling och bör undvikas. Om detta inte är möjligt, till exempel under sport, måste du duscha omgående och sedan gnugga kroppen torr.
Hos människor med mycket övervikt påverkar sjukdomen ofta hudveck, eftersom dessa är särskilt varma och fuktiga. För att hålla dessa områden torra kan du antingen sätta in gasbindband eller applicera kroppspulver flera gånger om dagen. För vissa drabbade kan båda åtgärderna anges samtidigt.
Dessutom bör tätt passande kläder undvikas och löst sittande andningsbara textilier bör bäras.
