xeroftalmi

I xeroftalmi torka ut hornhinnan och konjunktiva i ögat. Vitamin A-brist är oftast orsaken till sjukdomen, som är särskilt utbredd i utvecklingsländerna. Behandlingen sker genom vitamin A-substitution eller genom produktion av en konstgjord tårfilm.

Vad är xeroftalmi?

Hornhinnan är den främsta, starkt böjda och transparenta delen av ögongulet framför eleven. Hornhinnans transparens är avgörande för att ögat ska fungera. Den homogena strukturerade ytan täcks av en tårfilm. Konjunktiva, dvs. konjunktiva, är också en viktig del av ögonen.

Det slemhinneaktiga vävnadsskiktet förbinder ögongloben med ögonlocken. Båda dessa ögonelement kan försämras i sin funktion av sjukdomar. Detta är en sjukdom som påverkar hornhinnan och konjunktiva samtidigt xeroftalmi. Det är ett dehydratiseringsfenomen som ofta leder till blindhet. Sjukdomen är vanligast i utvecklingsländerna.

Åldersgruppen som påverkas främst är den hos små barn. Av denna anledning kallas också xeroftalmi Barnblindhet känd. Torra ögonsyndrom förekommer då och då i västerländska industriländer. Detta fenomen ska skiljas från xerophthalmia i den smalare definitionen, även om i någon litteratur ibland kallas xerophthalmia.

orsaker

En xeroftalmi kan ha olika orsaker i den bredare definitionen. I den smalare definitionen är hypovitaminos den orsakande faktorn. Utan A-vitamin kan konjunktiva och hornhinna torka ut. I de flesta fall orsakas sådana bristsymtom av dålig diet eller undernäring.

Alvorlig vitamin A-brist löser kollagenmatrisen, mjukar upp hornhinnan och förstör ögat oåterkalleligt. På grund av undernäringssituationen i utvecklingsländerna är xeroftalmi den vanligaste orsaken till blindhet till denna dag. Syd- och Östasien samt afrikanska länder, Latinamerika och Mellanöstern påverkas särskilt.

I den bredare definitionen kan xeroftalmia också orsakas av ofullständig ögonlockstängning i betydelse lagoftalmos, även om inte alla de förändringar som beskrivs inträffar. Dessutom kan tårutsöndringsstörningar orsaka liknande symtom, till exempel i samband med Sjögrens syndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på xeroftalm beror på den främsta orsaken i varje enskilt fall. Med vitamin A-brist produceras mindre ljuskänsligt pigment i stavarna.En begynnande xeroftalmi kan därför manifestera sig i samband med vitamin A-brist i form av nattblindhet. Epitelcellerna i konjunktiva keratiniseras också.

Förutom denna keratinisering visas matt vita fläckar på konjunktiva. Hornhinnan blir torr och grov på samma gång. Fartyg bildas på hornhinnan. Vyn försämras av förändringen i transparens. Vid xeroftalmi med en annan orsak än vitaminbrist finns det ingen brist på ljuskänsligt pigment. Konjunktiva och hornhinna torkar dock i alla fall. Dessutom klagar många patienter för svår klåda i ögat.

Dessutom är utseendet associerat med en subjektivt upplevd känsla av främmande kroppar. Om ögonen fortsätter att dehydrera saknas skyddet av den antibakteriella tårfilmen, så att över tid uppstår inflammationer som konjunktivit eller keratit. Om det inte behandlas kan komplikationer som keratomalacia uppstå, vilket kan orsaka irreversibel synskada.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen xeroftalmi baseras huvudsakligen på anamnetisk och visuell diagnos. Diagnosen är baserad på en orsak. I västländerna är tårutsöndringsstörning den vanligaste orsaken. Sekretoriska störningar upptäcks med Schirmer-testet.

Blottingpappersremsor i konjunktivalsäcken absorberar tårvätskan. Om det finns brister förblir det bifogade papperet torrt. Vitamin A-brist kan under tiden klargöras genom [blodprov blodanalys]]. Prognosen för patienter med xeroftalm beror på den primära orsaken och dess behandlingsbarhet. Stadium av xeroftalmia spelar också en viktig roll i prognosen.

komplikationer

I många fall är symptomen på xeroftalmi inte särskilt tydliga, så att tidig diagnos och behandling av denna sjukdom inte kan initieras. De drabbade drabbas främst av nattblindhet, vilket kan ha en mycket negativ effekt på vardagen och livskvaliteten.

Den drabbade personens hornhinnan torkar ut och det finns en stark känslighet för ljus samt permanent klåda i ögat. Ögonen sväller ofta på grund av svår klåda. En främmande kroppskänsla uppstår också i ögat på grund av xeroftalmi och kan påverka synen hos den drabbade personen negativt.

Dessutom kan inflammation och infektioner uppstå i ögat om sjukdomen inte behandlas. En irreversibel begränsning eller synreduktion kan också vara en sjukdomsrelaterad konsekvens. Behandlingen av xeroftalmi sker vanligtvis utan komplikationer och kan begränsa symtomen relativt väl.

De drabbade är beroende av intag av tillskott och användningen av ögondroppar. I de flesta fall begränsar detta alla klagomål. Livslängden för den drabbade påverkas inte negativt av xeroftalmi.

När ska du gå till läkaren?

Personer som föredrar en ensidig diet rekommenderas väl att inleda ett kontrollbesök hos en läkare med jämna mellanrum. Det allmänna hälsotillståndet bör kontrolleras så att ett lämpligt svar kan göras vid avvikelser. En obalanserad diet resulterar ofta i brist på vitaminer eller andra viktiga och vitala näringsämnen, som måste erkännas och ändras i god tid. Om synet är nedsatt ska du alltid konsultera en läkare.

Suddig syn, överkänslighet mot effekterna av ljus eller nattblindhet är oroande. Ett läkarbesök är nödvändigt för dessa klagomål så att orsaken kan klargöras. Allvarlig klåda i ögat ska också förstås som en varningssignal från organismen. Om det finns rodnad eller öppna sår i ögonen eller ögonlocken, krävs åtgärder. Om sjukdomen utvecklas dåligt eller om det inte finns någon medicinsk behandling kan irreversibel synskada uppstå.

Underlåtenhet att arbeta med en läkare kan leda till blindhet. Det rekommenderas därför att konsultera en läkare vid de första synförändringarna eller avvikelserna. Ett ovanligt torrt öga eller kornifiering bör undersökas och behandlas så snart som möjligt. Dessutom är det tillrådligt att konsultera en läkare i händelse av allmän sjukdom eller andra diffusa klagomål i organismen.

Behandling och terapi

Terapin av xeroftalm beror på den främsta orsaken. En kausal behandling måste sökas, till exempel när det gäller en kausal vitamin A-brist genom intravaskulär vitaminsubstitution. Tårvätskebehandlingar finns tillgängliga som symptomatiska behandlingsalternativ.

Den saknade tårfilmen kompenseras av ersättningsvätska. Om funktionsnedsättningar i meibomkörtlarna är orsaken till xeroftalmi ges ögondroppar med anakinra. Den humana interleukinantagonisten är känd som en aktiv ingrediens vid behandling av reumatoid artrit och verkar också kunna lindra xeroftalmi. I Tyskland väntar dock godkännandet av ögondropparna fortfarande.

Dessutom används antibiotiska ögondroppar i off-label-användning. Dessa droppar fungerar vanligtvis med den aktiva substansen azitromycin och förhindrar komplikationer från bakteriell infektion. Antibiotika verkar direkt på epiteln i meibomian körtlar. Detta förhindrar inte bara bakteriell angrepp. Detta stimulerar också bildandet av en fet fet sekretion som kan hålla ögonen permanent fuktiga.

Inflammationer orsakade av komplikationer reduceras genom administration av höga doser antibiotika för att förhindra inflammationsrelaterade sena komplikationer och därmed irreversibel skada på ögonen. I princip, oberoende av orsaken, är xeroftalmi en relativt lätt kontrollerbar sjukdom i industrialiserade länder som vanligtvis inte orsakar någon irreversibel skada. I utvecklingsländerna leder det emellertid ofta till blindhet i dag, eftersom medicinsk vård och näringsvård är otillräcklig.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Den vitamin A-bristrelaterade formen av xeroftalmi kan förebyggas genom en balanserad diet och därmed en balanserad tillgång till vitamin A. Lockstängning och andra former kan inte helt förhindras. Den som märker en känsla av främmande kroppar i ögat bör därför alltid kontakta en ögonläkare. En tidig diagnos av xeroftalmi förhindrar irreversibel skada.

Eftervård

I de flesta fall har de som drabbats av xeroftalmi endast mycket begränsade direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Först och främst bör de som drabbas av denna sjukdom konsultera en läkare tidigt för att förhindra att andra klagomål och komplikationer uppstår. I värsta fall kan den drabbade bli helt blind om behandling inte ges i god tid, så att en läkare ska kontaktas så snart de första tecknen och symtomen på denna sjukdom uppträder.

Själhelande kan inte ske. De drabbade är vanligtvis beroende av användningen av ögondroppar vid xeroftalmi. Detta kan begränsa och lindra de flesta klagomål. Som regel bör den drabbade säkerställa korrekt dos och regelbunden användning av ögondropparna. Om du har några frågor, eller om du har några biverkningar, är det tillrådligt att konsultera en läkare först. Regelbundna kontroller av en ögonläkare är mycket viktiga även efter framgångsrik behandling. I de flesta fall minskar inte xeroftalmi patientens livslängd.

Du kan göra det själv

Xerophthalmia är ofta baserat på en näringsbrist i vitamin A. Om personen i fråga befinner sig utanför ett utvecklingsland, bör han kontrollera och optimera sin diet. Intaget av enskilda livsmedel per måltid måste kontrolleras och anpassas efter behoven hos organismen.

A-vitamin finns i livsmedel som morötter, spenat, röd paprika, aprikoser, broccoli och tomater. För att lindra de befintliga symtomen bör man se till att de nämnda livsmedlen konsumeras på ett sådant sätt att det dagliga behovet av vitamin A uppfylls tillräckligt. Dessutom bör ögonen skyddas tillräckligt från negativa effekter. Undvik att anstränga eller anstränga din vision. Det dagliga arbetet ska utföras under optimala ljusförhållanden så att inga komplikationer utlöses. Om det finns tecken på trötthet, bör vilofas vidtas. Organismen behöver tid för att regenerera så att ingen långsiktig skada på synen uppstår.

Om ögonen är torra måste föreskrivna droppar användas. En konstgjord tillförsel av vatten eller liknande vätskor rekommenderas inte. I vissa fall kan öka frekvensen av blinkning hjälpa till att lindra symtomen. Av detta skäl bör den blinkande mekanismen ökas automatiskt, särskilt när miljön är torr eller när luften är förorenad.