Blek

De Blek gör att ansiktet och extremiteterna förlorar färg genom att minska blodflödet till dessa delar av kroppen. Detta fenomen förekommer framför allt i samband med en chockinducerad cirkulationscentralisering. Plötslig blekhet säkerställer överlevnad genom att dra blod från extremiteterna till de vitala organen.

Vad är det bleka?

En patient som blir blek tappar färg i ansiktet och extremiteterna. Denna färgförlust beror vanligen på en minskning av blodvolymen, vilket kan ha olika orsaker.

Pallor är ofta en sjukdom, till exempel vid leukemi, hjärtinfarkt i koron och njursvikt. Till och med en förkylning kan åtföljas av blekhet. Detsamma gäller för blodförlust. Blek är inte en oberoende sjukdom, men det är ett symptom.

Plötslig blekhet är alltid ett blödande fenomen. Kroppen drar tillbaka blodet från extremiteterna för att leverera det till de vitala organen. Det motsatta av detta fenomen är rodnad. Speciellt i ansiktsområdet ökar blodvolymen vid spolning. Orsaken till detta fenomen är en plötslig expansion av blodkärlen i det drabbade hudområdet.

Funktion & uppgift

Organismen vill säkerställa överlevnad genom att bli blek. I detta sammanhang förknippas blekhet vanligtvis med en centralisering av cirkulationssystemet. En sådan centralisering är en viktig process för att anpassa blodtillförseln. Blod dras från kroppens periferi till de vitala centra. Framför allt säkerställer centraliseringen att hjärtat och hjärnan tillförs tillräckligt med blod.

De röda blodkropparna i blodet innehåller syre. Om detta syre inte når organen i tillräcklig mängd uppstår organisk skada. För att förhindra sådana skador släpper organismen katekolaminer. Katekolaminer är biogena aminer såsom neurotransmitter dopamin eller substansen adrenalin och noradrenalin. Dessa katekolaminer frigörs huvudsakligen i binjurarna och i centrala nervsystemet. Förutom blekhet resulterar urladdningen vanligtvis i en accelererad hjärtslag. Svettningar är också vanliga.

Centraliseringen via katekolaminer kan huvudsakligen observeras i samband med en fysiologisk chock. Kroppen försöker motverka bristen på blodvolym. Denna brist uppstår till exempel i samband med blödning, vätskeförlust eller sepsis.

Men psykologiska och neurologiska chocker kan också initiera centralisering. I neurogena chocker, till exempel, störs överföringen av stimuli i cirkulationssystemet och kapillärsystemen. I detta sammanhang är chocken och blekheten i samband med den en akut stressreaktion. De automatiskt frisatta katekolaminerna får de perifera blodkärlen att dra sig samman. Blodvolymen dras således ut i de stora kärlen i centrum, vilket är särskilt viktigt vid blödning.

Förutom de nämnda orsakerna kan en centralisering av cirkulationen och tillhörande blekhet också relateras till hypotoni. Med detta fenomen är blodtrycket under 100/60 mmHg. Hypotension förekommer ofta i samband med hjärtsjukdomar. Men de kan också vara förknippade med infektioner eller körtelnysfunktion.

En annan orsak till centralisering av cirkulationssystemet är anemi. Denna brist på blod kan uppstå som ett resultat av blödning.I vissa fall är emellertid tumörer, infektioner eller immun- och enzymdefekter också ansvariga för anemi. Vid centraliserad cirkulation påverkar blekheten mestadels slemhinnor och yttre hud.

Under vissa omständigheter kan en blek färg också uppstå i samband med rökning och i detta sammanhang beror på livslånga effekter som liknar de som beskrivs här. Vissa chocker och centraliseringar är ett sådant svar på vissa gifter. I detta sammanhang talas det om anafylaktisk chock, i vilken histamin frisätts. Som ett resultat av denna frigöring expanderar kärlen, blodtrycket sjunker och det saknas blod. Även i detta fall krävs centraliserad cirkulation för att säkerställa överlevnad.

Sjukdomar och sjukdomar

Eftersom blekhet bara är ett symptom och inte en specifik sjukdom, är diagnosen i detta fall svår. Blekfärg är ospecifik, eftersom centralisering av cykeln kan ha olika orsaker.

Några av dessa orsaker har nämnts ovan, men det hindrar inte listan. Olika syndrom, skador, organsjukdomar och infektionssjukdomar åtföljs av blekning. Anamnesen är därför en viktig utgångspunkt för läkaren för att fastställa orsaken till patologisk blek.

I detta sammanhang är det till exempel relevant när exakt blekheten uppstår. Patientens puls och blodtryck är lika relevant. Till exempel kan ett blodprov avslöja anemi. Anemi kan också ha olika orsaker. Diagnosen är därför ofta inte klar med blodprovet.

Beroende på misstanken kan laboratoriediagnostiken följas av EKG-undersökningar eller ultraljudsundersökningar av ryggmärgen. På detta sätt kan man misstänka koronal hjärtsjukdom och leukemi. För att behandla blekhet börjar läkaren med den underliggande sjukdomen.