Förlossning

Termen Förlossning beskriver förlossningen som inträffar i slutet av en graviditet. Efter ett genomsnitt på 266 dagar lämnar fostret mamma kropp. Den naturliga födelseprocessen kan delas in i fyra faser.

Vad är leveransen?

En födelse kan ta flera timmar och visar en faskurs. För första gången antas det att födelsen tar cirka tretton timmar. Hos kvinnor som redan är mödrar tar födelsen i genomsnitt åtta timmar.

Födelsen börjar med öppningsfasen, följt av övergångs- och utvisningsfasen och slutligen efterfödelsefasen. De flesta leveranser i Tyskland sker i förlossningsrummet på ett sjukhus. Det är också möjligt att föda i ett födelsecenter eller hemma.

I de flesta fall kommer förlossning att ske utan komplikationer. Medicinsk intervention, till exempel med medicinering, imperialistiska eller perineala snitt, behövs sällan.

Funktion & uppgift

Mänsklig födelse börjar med öppningsfasen. Oregelbundna sammandragningar visas. Dessa initiala sammandragningar, som förekommer ungefär två till tre gånger varje halvtimme, förkortar livmoderhalsen och breddar livmoderhalsen. Om fostervattensäcken ännu inte har knäckt innan öppningsfasen, kommer den att göra det nu.

Frekvensen för sammandragningar ökar med tiden, tills cirka två till tre sammandragningar inträffar inom 10 minuter, varvid varje sammandragning varar ungefär en minut. Så tidigt som öppningsfasen trycks barnet ner mot bäckenet.

Den sista tredjedelen av öppningsfasen kallas övergångsfasen. Sammanträdena kommer nu oftare och åtföljs av svårare smärta. I övergångsfasen vänder barnet sig också så att ansiktet riktas mot svansbenet.

När livmoderhalsen är tillräckligt öppnad, cirka åtta till tio centimeter, börjar den faktiska födelsen, dvs utvisningsfasen - som den kallas något okänslig. Samverkningarna är nu mycket starka och oregelbundna.

Den så kallade lusten att pressa utlöses nu hos kvinnan. Detta orsakas av trycket från barnets huvud på mammal tarmen. Kvinnan stöder födelseprocessen med livmodern och magmusklerna på grund av denna trång att pressa.

Arbetskraft kan åtföljas av illamående. Efter några tryckvärk pressar huvudet genom födelsekanalen och kommer slutligen upp. Nu vänder barnet 90 ° C igen så att resten av kroppen lätt kan följa.

I postpartumfasen födas morkakan och fostervattensäcken. Detta följs av en undersökning av fullständigheten av efterfödelsen, eftersom rester av mödrar som finns kvar i livmodern kan leda till återblödning eller infektioner. Om delar av efterfödelsen saknas utförs därför en skrapning.

Efter födelsen vårdas barnet och kan vanligtvis kontakta modern omedelbart för första gången. Detta är viktigt för vad som kallas bindning, dvs. bandet mellan mor och barn. Eventuella tårar i perineum som kan ha inträffat under födelsen behandlas sedan eller sys om det behövs.

Sjukdomar och sjukdomar

Även om leveransen vanligtvis sker naturligt utan problem kan komplikationer uppstå. Riskfaktorer som kan omöjliggöra naturlig födsel inkluderar missfall eller dödfödelser vid tidigare graviditeter, tvilling- och multipelgraviditeter, diabetes hos den gravida kvinnan, Rhesus-intolerans och för tidigt (under 18 år) eller sena födelser (över 35 år). Användning av droger, alkohol och cigaretter kan också leda till komplikationer före och under förlossningen.

Den vanligaste livshotande komplikationen under förlossningen är trombos med efterföljande emboli. Överviktiga kvinnor och kvinnor med högt blodtryck riskerar särskilt här: Om den blodpropp som bildas i benvenerna under trombosen migrerar in i lungorna kan hjärtsvikt uppstå.

En emboli kan inte bara vara resultatet av en blodpropp, amniotisk vätska kan också komma in i kvinnans blodomlopp och sedan leda till en så kallad amniotisk vätskeemboli i lungorna. Efter en kirurgisk födelse ökar risken för en amniotisk vätskeemboli.

Blödning utgör också en fara under förlossningen. I sällsynta fall inträffar kraftiga blödningar när morkakan lossnar. Risken för blödning ökar om du har tvillingar eller om du har mycket äldre barn. Vid långvarig blödning finns det risk för cirkulationsfel. I svåra fall kan livmodern till och med behöva tas bort.

Om blodtrycket redan var högt under graviditeten kan en blodtryckskris med kraftigt ökade blodtrycksvärden uppstå under leveransen. Man talar då om en gestos. Detta åtföljs av illamående, kräkningar eller till och med kramper. Gestosen blir livshotande genom komplikationer som en stroke, en hjärtattack eller ett brott i hudartären med risk för blödning.

Om bakterier eller andra patogener kommer in i moderns kropp efter eller under födelseprocessen, kan puerperal feber (även puerperal eller puerperal feber) utvecklas. Det är sepsis, dvs blodförgiftning, med streptokocker av typ A. Postpartum-feber visar ganska ospecifika symptom såsom hög feber, värk i kroppen och trötthet. Om den inte behandlas leder infektionen till chock och därmed död.

En farlig komplikation för barnet är en loop i navelsträngen. Navelsträngen placeras runt barnets nacke under födelseprocessen. Det finns ett hot om kvävning med otillräcklig tillgång till hjärnan. Resultatet kan vara allvarliga fysiska och / eller psykiska funktionsnedsättningar för barnet.

Felaktig eller saknad rotation av barnet kan också leda till svårigheter under förlossningen. Fel position kan leda till förseningar i födelseprocessen eller till och med till ett födelsestopp. I händelse av födelsestopp krävs ett kejsarsnitt för att ge barnet en hälsosam födelse.