Översikt
Endometrios drabbar uppskattningsvis 1 av 10 kvinnor. Om du lever med endometrios kan du vidta åtgärder för att hantera symtomen på tillståndet. Det finns inget botemedel ännu, men forskare arbetar hårt med att studera endometrios och hur det bäst kan behandlas.
Under de senaste åren har en växande mängd undersökningar undersökt de möjliga orsakerna till endometrios, icke-invasiva metoder som används för att diagnostisera tillståndet och långvariga behandlingsalternativ. Läs vidare för att lära dig mer om de senaste framstegen.
Det senaste om behandling av endometrios
Smärtlindring är huvudmålet för de flesta behandlingar för endometrios. Både receptbelagda och receptfria smärtstillande medel och hormonbehandling rekommenderas ofta. Kirurgi är också ett behandlingsalternativ.
Ny oral medicinering
Sommaren 2018 godkände U.S. Food and Drug Administration (FDA) den första orala gonadotropinfrisättande hormonet (GnRH) antagonist för att hjälpa kvinnor med måttlig till svår smärta från endometrios.
Elagolix är ett dagligt piller. Det fungerar genom att stoppa produktionen av östrogen. Hormonet östrogen bidrar till tillväxten av endometriärrbildning och obekväma symtom.
Det är viktigt att notera att GnRH-antagonister i huvudsak placerar kroppen i en artificiell klimakteriet. Det betyder att biverkningar kan inkludera förlust av bentäthet, värmevallningar eller vaginal torrhet, bland andra.
Kirurgiska alternativ och kommande klinisk prövning
Endometriosis Foundation of America anser laparoskopisk excisionskirurgi vara guldstandarden för kirurgisk behandling av tillståndet. Målet med operationen är att avlägsna endometriella skador samtidigt som frisk vävnad bevaras.
Kirurgi kan vara framgångsrik för att minska smärtan relaterad till endometrios, konstaterar en recension i tidskriften Women's Health. Det är till och med möjligt, med förut informerat samtycke, för en kirurg att utföra excisionskirurgi för att behandla endometrios som en del av samma procedur för att diagnostisera tillståndet. En studie från 2018 som involverade mer än 4000 deltagare fann att laparoskopisk excisionskirurgi också var effektiv vid behandling av bäckenvärk och tarmrelaterade symtom på endometrios.
En ny klinisk prövning i Nederländerna syftar till att göra operationen ännu effektivare. Ett problem med nuvarande kirurgiska tillvägagångssätt är att om endometriosskador inte tas bort helt kan symtomen komma tillbaka. När detta händer kan operationen behöva upprepas. En ny klinisk prövning undersöker användningen av fluorescensavbildning för att förhindra behovet av upprepade operationer.
Det senaste om diagnos av endometrios
Från bäckenundersökningar till ultraljud till laparoskopisk kirurgi är de mest effektiva metoderna för diagnos av endometrios ganska invasiva. Många läkare kan diagnostisera endometrios baserat på sjukdomshistoria och en fysisk undersökning. Emellertid är laparoskopisk kirurgi - som innebär att man sätter in en liten kamera för att undersöka ärr i livmodern - fortfarande den föredragna diagnosmetoden.
Endometrios kan ta ungefär 7 till 10 år att diagnostisera. Bristen på icke-invasiva diagnosprov är en av anledningarna till den långa tiden.
Det kan förändras någon dag. Nyligen publicerade forskare vid Feinstein Institute of Medical Research en studie som föreslår test på menstruationsblodprover kan ge en livskraftig, icke-invasiv metod för att diagnostisera endometrios.
Forskarna fann att cellerna i menstruationsblod hos kvinnor med endometrios har vissa egenskaper. Närmare bestämt innehåller menstruationsblodet färre naturliga mördarceller. Det tenderade också att ha stamceller med nedsatt "decidualisering", processen som förbereder livmodern för graviditet.
Mer forskning behövs. Men det är möjligt att dessa markörer en dag kan ge ett snabbt och icke-invasivt sätt att diagnostisera endometrios.
Mer endometriosforskning i horisonten
Forskning kring diagnos och behandling av endometrios pågår. Två stora - och något sci-fi - studier framkom i slutet av 2018:
Omprogrammera celler
I en studie från Northwestern Medicine upptäckte forskare att inducerade humana pluripotenta stamceller (iPS) kan "omprogrammeras" för att förvandlas till friska, ersättande livmoderceller. Detta innebär att livmoderceller som orsakar smärta eller inflammation kan ersättas med friska celler.
Dessa celler skapas från kvinnans eget utbud av iPS-celler. Det betyder att det inte finns någon risk för organavstötning, som det är med andra typer av transplantationer.
Mer forskning behövs. Men det finns potential för cellbaserad terapi att vara en långsiktig lösning på endometrios.
Genterapi
Orsaken till endometrios är fortfarande okänd. Viss forskning tyder på att undertryckande av specifika gener kan spela en roll.
Forskare vid Yale University publicerade en studie som fann att microRNA Let-7b - en genetisk föregångare som styr genuttryck - undertrycks hos kvinnor med endometrios. Lösningen? Administrering av Let-7b till kvinnor kan hjälpa till att behandla tillståndet.
Hittills har behandlingen endast visat sig vara effektiv hos möss. Forskare såg stora minskningar av endometriella lesioner efter injicering av möss med Let-7b. Mer forskning behövs innan test på människor.
Om genterapi visar sig vara effektiv hos människor kan det vara ett icke-kirurgiskt, icke-invasivt och icke-hormonellt sätt att behandla endometrios.
Takeaway
Även om det inte finns något botemedel mot endometrios kan det behandlas. Forskning om tillstånd, behandlingsalternativ och hantering pågår. Om du är intresserad av att lära dig mer, prata med din läkare. De kan svara på dina frågor och föreslå resurser för att ta reda på mer.
.jpg)
.jpg)
