Typ 1 diabetes mellitus

Den autoimmuna sjukdomen, som också kallas Typ 1 diabetes mellitus Det är känt att med 400 000 människor i Tyskland lider betydligt färre av diabetes mellitus typ 2.

Vad är typ 1-diabetes mellitus?

Om cirka 80 procent av betacellerna i bukspottkörteln har förstörts har kroppen inte längre tillräckligt med insulin tillgängligt för att transportera sockret in i cellerna som en energileverantör.
© designua - stock.adobe.com

Även om typ 1-diabetes melltius inte kan botas, gör det avancerade läkemedlet att patienter kan leva ett långt liv med hög livskvalitet.

Vid den autoimmuna sjukdomen typ 1 diabetes mellitus vänder kroppens immunsystem mot och förstör pancreascellerna som producerar insulin. Produktionen av insulin kan inte längre fortsätta och hormonet upphör att existera inom en mycket kort tid.

Denna process kan ha dödliga konsekvenser, eftersom hormonet insulin ansvarar för att bryta ned sockret som absorberades i blodet genom mat och använda det för energiproduktion. Om insulincellerna förstörs, byggs sockret upp i venerna, så att blodsockernivån skjuter upp.

orsaker

Orsaken till en autoimmun sjukdom som typ 1 diabetes mellitus är vanligtvis en autoimmun reaktion (förstörelse av insulincellerna i bukspottkörteln).

Anledningen till att immunsystemet vänder sig mot B-cellerna för att producera insulin är fortfarande oklart. Det har hittills antagits att vissa ärftliga faktorer spelar en roll i denna process. Detta antagande har emellertid inte tillräckligt bevisats, varför forskare också inkluderar miljöfaktorerna i sina undersökningar under vilka en autoimmun reaktion kan utlösas.

Enligt detta kan utbrottet av typ 1-diabetes mellitus gynnas avsevärt genom tidig kontakt med komjölk och vissa virus.

Symtom, åkommor och tecken

Om cirka 80 procent av betacellerna i bukspottkörteln har förstörts har kroppen inte längre tillräckligt med insulin tillgängligt för att transportera sockret in i cellerna som en energileverantör. De första symtomen märks inom några dagar eller några veckor.

Det socker som finns kvar i blodet på grund av brist på insulin utsöndras av kroppen i urinen. En ökad lust att urinera och en konstant känsla av törst är därför typiska symtom på typ 1-diabetes. Dessutom kan den störda vätskebalansen reflekteras i torr, kliande hud samt synstörningar och huvudvärk.

När allt mindre socker kommer in i cellerna faller kroppen tillbaka på fettreserverna. Detta kan leda till snabb viktminskning, men också till söta sug. Trötthet, svaghet och koncentrationssvårigheter är andra klagomål.

Dessutom påverkar diabetes immunsystemet, vilket leder till en ökad mottaglighet för infektioner och sämre sårläkning. I typ 1-diabetes har urin och andetag en sur, fruktig lukt av aceton.

Akuta symtom är livshotande medvetsstörningar. Den gradvisa bristen på socker i cellerna kan leda till en diabetisk koma (hyperaciditet), som förklaras av illamående, kräkningar och djup andning (acetonlukt). För hög insulindos för diabetes typ 1 som redan har diagnostiserats kan i sin tur sluta med diabetisk chock (hypoglykemi), som åtföljs av plötslig hunger, svettning, blekhet och hjärtklappning.

kurs

Den autoimmuna sjukdomen typ 1 diabetes mellitus är särskilt farlig eftersom den bara märks lumskt. Oftast börjar det i tidig barndom. Symtomen kan bara dyka upp år senare, även om antikropparna som förstör insulincellerna kan upptäckas i blodåren innan de första symptomen visas. Sjukdomen kan upptäckas genom att helt enkelt mäta sockerkoncentrationen.

Med den stigande blodsockernivån och bevis på glukos i urinen kan de första symtomen på typ 1-diabetes mellitus också märkas. Dessa skulle inkludera urinering, törst, trötthet, klåda, viktminskning, acetonlukt, gastrointestinala problem och diabetisk koma.

Om kroppen har blivit alltför sur på grund av den kraftiga förlusten av vätska och en stigande ketonnivå märks detta genom att ta djupa andetag för att frigöra koldioxid. I detta tillstånd måste patienten omedelbart få medicinsk hjälp, eftersom den ökande uttorkningen av hjärnan får patienten att bli komatos.

Om det inte finns någon terapi, faller patienten i en diabetisk koma på grund av brist på vätskor och hyperaciditet. Sjukdomen måste sedan övervakas på intensivvården och är därför livshotande.

När ska du gå till läkaren?

En läkare måste konsulteras så snart minst ett socker koma (hyperglykemi) har inträffat. Detsamma gäller om du har ofta låga blodsockernivåer (hypoglykemi). Emellertid bör en allmänläkare kontaktas så snart en förhöjd glukosnivå upptäcks.

Detta rekommenderas särskilt för överviktiga barn. Utvecklingen av typ I-diabetes mellitus kan fortfarande undvikas genom korrekt näring och hälsosam viktminskning. Vilken läkare som ska behandla beror på vad som orsakade sjukdomen.

Om det finns reversibla orsaker kan en allmänläkare övervaka behandlingen. Men om sjukdomen plötsligt förekommer t.ex. på grund av traumatiska upplevelser bör en internist som specialiserat sig på diabetes konsulteras. En exakt diagnos kan endast ställas av en specialutbildad specialist. De senaste resultaten visar att det också finns en icke-justerbar typ I med blandade former.

Om det misstänks, bör en läkare ses som är bekant med det. Det är ofta nödvändigt att byta läkare flera gånger. Skydda dig inte för detta, eftersom annars fel tips och negativa effekter som Viktökning och försämring av hälsan är att frukta.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om symptomen på typ 1-diabetes mellitus erkänns i god tid, kan en adekvat terapi användas för att lindra symtomen och återställa den vanliga livskvaliteten. Olika former av terapi används för behandling och måste fortsätta under en livstid.

Med konventionell insulinbehandling måste patienten injicera en kort och en långverkande insulinpreparat två gånger om dagen. Måltiderna beror på den injicerade dosen insulin. För att vara på den säkra sidan måste patienten genomgå regelbundna blodprover och undersökningar.

Den intensifierade insulinbehandlingen erbjuder patienter av typ 1-diabetes mellitus en viss flexibilitet, eftersom patienten genom att injicera två långverkande doser fritt kan välja tidpunkten för sina måltider.

Modern insulinpumpterapi gör det enklare att dosera den injicerade mängden, som injiceras direkt i magfettet genom katetern. På grund av detta är denna form av terapi särskilt lämplig för små barn.

Outlook & prognos

Diabetes mellitus av typ 1 är obotlig. Patienterna måste tas om hand av en läkare resten av livet, kontrollera blodsockernivån regelbundet och är beroende av insulin.

Komplikationerna som kan orsakas av dåligt kontrollerad diabetes är avgörande för sjukdomsförloppet. Sammantaget har kvinnor och män en ökad risk att dö för tidigt av dessa komplikationer jämfört med den normala befolkningen.

Konsekvensskador på hjärt-kärlsystemet, såsom hjärtattack eller stroke, är bland de vanligaste komplikationerna av diabetes mellitus. De ger ett betydande bidrag till att minska förväntningarna på diabetiker. En annan komplikation som kan förkorta livslängden är njursvikt vid diabetisk nefropati.

God njurfunktion har visat sig förbättra patientens prognos. Speciellt under yngre år, med diabetes som ännu inte är optimerad kontrollerad, är avspänningen av blodsockret och dess konsekvenser en möjlig dödsorsak.Detta leder till överförsurning av blodet på grund av brist på insulin (diabetisk ketoacidos), som snabbt kan vara dödlig.

Sammantaget har dock livslängden för diabetiker av typ 1 ökat stadigt under de senaste åren och decennierna tack vare förbättrad medicinering, nära kontroller och riktad träning för de drabbade.

förebyggande

För typ 1-diabetes mellitus finns det, i motsats till typ 2, inget förebyggande alternativ. En mätning av antikropparna och sockerkoncentrationen i blodet kan dock förutsäga om någon kommer att utveckla typ 1-diabetes mellitus.

Du kan göra det själv

Diabetes mellitus av typ 1 är en genetisk autoimmun sjukdom som leder till gradvis förstörelse av insulinproducerande celler i bukspottkörteln. Detta innebär att om sjukdomen inte erkänns, stiger blodsockernivån gradvis till värden över normen på grund av insulinbristen och kan orsaka följdskador.

Självhjälpsåtgärder består till en början av uppmärksam självobservation om ytterligare fall av typ 1-diabetes är kända i familjen. I händelse av symtom som ökad törst utan uppenbar orsak, ofta urinering, viktminskning och allmän trötthet, är det tillrådligt att mäta blodsockerkoncentrationen och, om misstank bekräftas, att ordna en detaljerad undersökning.

Om typ 1-diabetes redan har diagnostiserats är det viktigaste målet att optimera blodsockernivån via insulinbehandling för att undvika följdskador på blodkärlen, i näthinnan, i kranskärlen och särskilt i njurarna eller att läka den befintliga skadan så långt som möjligt, men åtminstone sluta. Som ett medföljande och stödjande åtgärder rekommenderas att blodtrycket ställs in på lägsta möjliga värden, särskilt för att stödja njurfunktionen.

Eftersom typ 1-diabetes, som en genetiskt orsakad sjukdom, inte kan botas, rekommenderas livslång insulinbehandling, som består av en kombination av en långverkande och en kortverkande insulin och appliceras direkt på magfettet.