Dens fraktur

Tätarna är en del av axeln, den andra cervikala ryggraden. Detta består av en kropp med ryggbågar och tvärgående processer och en benprocess, taggen eller tanden. När axeln är sprickad påverkas tätheten oftast, varför denna typ av sprickor kallas Dens fraktur kallad.

Vad är ett tätt fraktur?

Ett tätt fraktur är ett avbrott i benprocessen i den andra cervikala ryggraden. Enligt Anderson-D'Alonso-klassificeringen skiljer man tre olika spricktyper. Olika ligament fäster vid den täta axeln genom vilken cervikala ryggkotor rör sig vidare till musklerna. En av dessa ligament är den tvärgående ligamenten.

• I sprickor av typ I är spetsen av densitetsaxeln snett över detta ligament.

• Typ II är den vanligaste av täta sprickor. Här går sprickpunkten nära tätningens bas, nära övergången till axelkroppen.

• Typ III sträcker sig redan in i axelns kropp.

orsaker

Frakturer av typ I orsakas av översträckning av alarbandet. Detta kan inträffa på grund av en allvarlig skada med förskjutning av huvudleden mellan ockiput och den första cervikala ryggraden. Detta resulterar i ett brott i benen i de tillhörande ligamenten (ligamenta alaria), vilket orsakar brottet.

Frakturer av typ II beror ofta på fall. När man faller i ansiktet uppstår skador på hyperextension, som förskjuter atlasverven bakåt, och när man faller på baksidan av huvudet, uppstår hyperflexionstrauma, som är ansvarig för en framåtförskjutning av atlas. I båda fallen kan en typ II-fraktur uppstå.

I typ III orsakar en våldsam påverkan en virvelförskjutning. Ligamentet som omger tätaxeln (tvärgående ligament) är massivt sträckt. Om den inte rivs under denna sträckning överförs kraften som verkar på den till ryggraden och får den att gå sönder.

De äldre drabbas ofta av sprickor i tätheten, eftersom de äldres ben blir allt mer ömtåliga. Hos yngre människor är benstrukturen ännu starkare, varför de är mer benägna att skada ligamenten.

Symtom, åkommor och tecken

Anamnesen är särskilt viktig här, eftersom typer av skador beror på olyckans gång. Skador såsom haksår, skador i ansiktet och huvudskörningar kan redan indikera en skada i livmoderhalsen.

Om huvudet och nacken också lutas, med smärta och begränsad rörlighet i den övre cervikala ryggraden, indikerar detta ännu mer en sådan skada. Lokal ömhet vid palpation antyder en övre livmoderhalsskada som ett huvudsymtom. Andra symtom inkluderar nacksmärta, svårigheter att svälja och neurologiska fel.

diagnos

Diagnosen ställs med bildtekniker. Detta kan vara en konventionell röntgenundersökning av den övre cervikala ryggraden i tre plan, men en datortomografi är mer exakt. Det gör skador synliga eller tydligare som ofta inte känner igen eller underskattas i röntgenbilden.

komplikationer

Den täta frakturen kan orsaka komplikationer och smärta på olika ställen runt halsen. I de flesta fall finns det dock skador på livmoderhalscellerna. Patienten lider av begränsad rörlighet eftersom huvudets och nackens rörelser ofta leder till smärta.

Detta minskar också livskvaliteten kraftigt. Det finns smärta i nacken och halsen. Dessa kan visas som antingen viltsmärta eller trycksmärta. Det finns också ofta svårigheter att svälja. Det är inte längre möjligt för patienten att bedriva sport eller fysisk aktivitet, vilket begränsar vardagen.

I värsta fall kan täthetsfrakturen också förlamma andningscentret, vilket kan leda till döden. Behandlingen utförs vanligtvis genom operation och användning av en begränsning. Beroende på ålder kan detta leda till ytterligare ytterligare komplikationer, så att ytterligare en operation kan behövas. Livslängden minskas inte av densiteten i frakturen om den behandlas i god tid och patienten inte utsätts för någon speciell stress.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom detta klagomål är ett trasigt ben måste en läkare konsulteras i alla fall. Om patienten inte ser en läkare, kan komplikationer uppstå i den fortsatta kursen om benen inte växer tillsammans ordentligt. Som regel bör läkaren konsulteras om patienten upplever mycket svår smärta i nacken efter en olycka eller efter ett slag.

En kort förlust av medvetande kan också indikera brott i densitet. Den täta sprickan leder också till betydande rörelsebegränsningar och svåra svällande svårigheter, vilket gör det svårt att ta mat. Ett besök hos en läkare är definitivt nödvändigt även med dessa klagomål. På samma sätt kan allvarlig nacksmärta indikera brottet i densiteten och bör därför undersökas. Vid akuta nödsituationer eller i mycket svår smärta bör den drabbade åka till ett sjukhus eller ringa en akutläkare. Ytterligare behandling utförs sedan genom att immobilisera det drabbade området.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Frakturen av typ I anses vara stabil och kan behandlas på ett adekvat sätt med en cervikalspenna i en till två veckor. Frakturen av typ II är kritisk. Det är instabilt och svårt att behandla. Det finns två behandlingsvägar tillgängliga. Som en konservativ terapi bärs en haloväst i tolv veckor.

Huvudet hålls på plats av halovästen och pausen kan läka. I stället för haloväst används en cervikal ortos alltmer. Särskilt äldre patienter har färre svårigheter med detta. Det som talar mot konservativ terapi är att pseudartros utvecklas i 35 procent till 85 procent av alla fall.

Vid konservativ behandling finns det risk för pseudartros. Frekvensen för pseudartros ges också som 35 till 85 procent. Dspseudarthrosis har två stora faror. Akut förlamning av andningscentret med tetrapares (förlamning av alla fyra extremiteter) eller långsamt ökande myelopati kan uppstå.

Vid myelopati skadas ryggmärgen alltmer av det ökande trycket från de kyrkliga fackföreningarna. Vilket också kan leda till förlamning och till och med döden. Det finns också patienter med pseudartros som är stabila och har inga symtom. Med en obehandlad typ II-fraktur uppstår pseudartros i 100 procent av fallen.

Eftersom konservativ terapi är fylld med många risker föredras en operation alltmer, även hos äldre patienter. En idealisk kirurgisk teknik för att stabilisera frakturen av typ II har ännu inte hittats. En ryggskruvanslutning av livmoderhalscellerna C1 och C2 (Atlas och Axis) ger den största stabiliteten, men endast en begränsad rörelse av huvudet är möjlig.

Rotationsförlusten är 50 procent. Dessutom finns det risk för att skada ryggradens artär under operationen och större blodförlust under operationen. En annan möjlighet är fixeringen av främre tätningar.

Det finns ingen rotationsförlust här och patienten kan mobiliseras snabbare, vilket är särskilt viktigt för äldre patienter. Detta leder dock till högre förnekningsföreningar och upp till 20 procent av fallen måste drivas igen. En ytterligare ventral skruvanslutning av C1 och C2 kan förbättra stabiliteten.

Med detta fraktur handlar det om behandlingstyp. Det avgörande terapimålet är en snabb mobilisering och återintegrering av en gammal patient. Frakturer av typ III kan lätt behandlas konservativt. Pseudartros utvecklas sällan här och patienten måste bära en halo fixator eller en cervikal ortos i tio till tolv veckor. Kirurgi är sällan nödvändigt.

Outlook & prognos

När det gäller ett tätt fraktur behöver de drabbade alltid behandlas. Denna sjukdom läker inte själv och i många fall är smärtan outhärdlig, så behandling är definitivt nödvändig.

De drabbade drabbas av allvarliga rörelsebegränsningar och smärta i nacken eller huvudet. Detta kan leda till svårigheter att svälja, varigenom smärtan ofta sprider sig till kroppens närliggande områden. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt och begränsas av densitetsbrott. I den fortsatta kursen kan det också leda till neurologiska brister och dessutom till sensoriska störningar.

Behandlingen av densitetsfrakturen beror alltid på exakta klagomål och symtom och kan begränsa dem relativt bra. Frakturen räknas ut genom en kirurgisk procedur.Det kirurgiska ingreppet utförs ofta inte längre hos äldre, så att de är beroende av konservativ terapi. En fullständig läkning kan inte uppnås och huvudets rörelse förblir begränsad. Densfrakturer minskar vanligtvis bara livslängden om det har en negativ inverkan på patientens andningsfunktion.

förebyggande

Densskador är oftast resultatet av olyckor med huvudet. Typiskt för detta är trafikolyckor eller sportolyckor, fall under ridning och skidåkning eller hoppning till okända, för grunt vatten. Ett enkelt fall kan räcka för gamla människor.

Endast adekvata säkerhetsåtgärder erbjuder skydd. Förnuftigt beteende i trafiken. En vägvärd bil med krockkuddar, korrekt justerade nackstöd och bra säkerhetsbälten. Följ säkerhetsföreskrifterna under sport och på jobbet och bär hjälmar och skyddskläder. Hos äldre är det viktigt att behandla cirkulationsproblem för att förhindra svimning och yrsel, vilket kan leda till fall.

Eftervård

En tät fraktur är en fraktur i cervikala ryggraden som ofta förekommer hos äldre när de faller framåt. För att kunna garantera en optimal och komplikationsfri kurs av sjukdomen bör regelbundna undersökningar utföras av den behandlande läkaren. Annars finns det en risk att denna typ av sprickor inte växer ihop ordentligt.

Om den drabbade personen väljer regelbundna besök hos läkaren, står ingenting i vägen för en fullständig återhämtning. Frakturen kan fixeras med hjälp av centrala skruvanslutningar så att den kan växa samman stabilt och stabilt. Passande uppföljningsundersökningar är dock av stor betydelse, eftersom sådana främmande organ alltid kan orsaka komplikationer.

Om du vill undvika alla komplikationer bör du definitivt använda uppföljningsundersökningarna som nämns ovan. Regelbundna besök hos läkaren kan säkerställa en fullständig och snabb återhämtning. Men om den berörda personen helt avstår från sådan uppföljning kan allvarlig följdskada uppstå under vissa omständigheter.

Ett tätt fraktur är en sjukdom som definitivt bör behandlas av en läkare och medicinering. Uppföljningsexamen bör också göras för att en fullständig återhämtning ska ske. Om detta inte sker måste den berörda personen förvänta sig betydande komplikationer eller permanent följdskada.

Du kan göra det själv

Om man misstänker ett tätt fraktur måste en läkare diagnostisera och omedelbart initiera kirurgisk behandling. Efter operationen gör vissa självhjälpsåtgärder vardagen med en tät sprickning enklare.

Detta inkluderar främst vila och säng vila. Rygg och cervikala ryggkotor får inte stressas de första dagarna och veckorna efter operationen. Ytterligare medicinska undersökningar krävs för att utesluta neurologiska skador. Om ovanliga symtom märks måste detta diskuteras med ansvarig läkare.

Dessutom finns fysioterapi och lätt sport, men även yoga eller pilates. Massager hjälper mot spänningar till följd av splinten. Långsiktiga konsekvenser förväntas inte med ett tätt brott. De drabbade måste vara beredda på smärta och begränsad rörlighet, särskilt de första veckorna och månaderna efter olyckan eller fallet.

Så att återkomsten till vardagen går smidigt, bör andra berörda pratas med. I forum och självhjälpsgrupper får patienter med ett tätt fraktur tips om lämpliga sporter, alla koståtgärder (särskilt för typ II-frakturer) och möjliga tillhörande symtom. Som ett resultat av denna och konventionell medicinsk behandling kan ett tätt fraktur vanligtvis botas snabbt och relativt smärtfritt.