Demens pugilistica

Under Demens pugilistica medicin förstår en traumatisk encefalopati med symtom som liknar Parkinsons sjukdom. Sjukdomen är vanligast bland boxare och andra människor som ofta drabbas på huvudet. Det finns för närvarande ingen kausal terapi.

Vad är demens pugilistica?

Utifrån påminner symtomen på demens pugilistica på Parkinsons sjukdom. Skakningen är ett av de ledande symtomen på denna sjukdom.
© Dmitry Ersler - stock.adobe.com

Demens pugilistica kallas också kronisk traumatisk encefalopati, pugilist Parkinsons syndrom eller Boxersyndrom känd. Denna neurologiska störning drabbar främst människor som måste tåla slag eller stötar i huvudområdet. Sjukdomen är därför särskilt vanlig bland boxare, fotbollsspelare och andra professionella idrottare.

Drogmissbrukare och alkoholmissbrukare är dock också mer benägna att drabbas, eftersom de faller oftare och regelbundet slår huvudet. Jack Dempsey är en av de mest kända patienterna med demens pugilistica bland boxare. I NFL är namn som Chris Henry associerade med sjukdomen. Sjukdomen byggs vanligtvis upp över flera år och börjar ofta endast vid 16 års ålder. Hittills har sjukdomen med dess orsaker och kursformer inte slutgiltigt undersökts.

orsaker

Hittills har de exakta orsakerna till demens pugilistica inte slutgiltigt klargjorts. Eftersom fenomenet förekommer oftare hos boxare antar medicinen orsaken till hårda slag mot huvudområdet. Förlusten av hjärnceller spelar uppenbarligen en lika viktig roll i den kliniska bilden som traumatisk skada på småhjärnan och bildandet av ärr på hjärnmassan. Ärrvävnad i centrala nervsystemet gör det svårt att överföra stimuli.

I slutändan förlorar alla ärriga områden i hjärnan sin ursprungliga funktion. Så länge de drabbade områdena bara motsvarar begränsade områden kompenseras förlusten av cellernas funktion av den omgivande vävnaden. Sådan kompensation är inte längre möjlig med större ärrområden. Medicin är fortfarande till stor del oklart varför inte alla boxare får demens pugilistica. En definitiv koppling till boxning har ännu inte bevisats. Det råder ingen tvekan om att demens pugilistica är en förvärvad sjukdom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Utifrån påminner symtomen på demens pugilistica på Parkinsons sjukdom. Skakningen är ett av de ledande symtomen på denna sjukdom. Skälvans allvar varierar från fall till fall. Vanligtvis finns det ytterligare osäkerheter om gång. Dessa fenomen orsakar också ofta svårigheter i samordningen. Vanligtvis minskar förmågan att koordinera märkbart när sjukdomen utvecklas.

Dessa symtom åtföljs ibland av de klassiska symtomen på demens, till exempel ett långsamt förfall av minne och personlighet. Normalt förändras också beteende i vardagen som en biverkning. Patienter reagerar ofta på vardagliga situationer med obegripliga handlingar eller känslor.

Psykologiska symtom förekommer också. Till exempel lider de drabbade ofta av ihållande depressiva stämningar. Bortsett från det kan förmågan att prata försämras. Allvarliga språkproblem beskrivs ofta till och med som ett ledande symptom.

diagnos

Anamnesen spelar en avgörande roll vid diagnosen dementia pugilistica. Om anamnesen antyder ökade slag mot huvudet vid de huvudsakliga symtomen som beskrivs kommer neurologen antagligen att ha en första misstank. Sjukdomar som demens och i synnerhet Parkinson ska beaktas vid differentierad diagnos.

En MR-bild av skallen visar ökad ärrbildning, vilket kan vara en annan indikation på den kliniska bilden. Hos boxare visas de första symtomen vanligtvis cirka 20 år efter det kausala huvudet trauma. Sjukdomsförloppet kan påverkas individuellt i viss utsträckning och eventuellt även av patientens psykologiska sammansättning.

komplikationer

I de flesta fall resulterar demens pugilistica i skakningar och så kallade skakningar. Detta kan extremt minska patientens livskvalitet och också göra vardagen svårare för patienten. Vanliga aktiviteter är inte längre möjliga, så att patienten också kan drabbas av psykiska sjukdomar och depression på grund av begränsningarna.

Det finns också osäkerheter när man springer, vilket åtföljs av koordinationsstörningar. Patienter kan inte längre korrekt bedöma avstånd och rutter. Förmågan att tala kan också begränsas, vilket huvudsakligen återspeglas i ett orsökstörning.

Det är inte ovanligt att patienten sedan förlitar sig på hjälp av andra människor i vardagen. De anhöriga kan också stressas av demens pugilistica. En kausal behandling av demens pugilistica är tyvärr inte möjlig. Därför kan endast symtomen begränsas något för att göra vardagen tillåtsbar för patienten.

Framför allt planeras terapier och taleterapi. Depression kan ofta minskas genom att prata med en psykolog eller med hjälp av medicinering. Livslängden minskar på grund av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Tyvärr kan inte demens pugilistica botas helt eller begränsas. En tidig diagnos kan dock hjälpa till att förbättra symtomen, så medicinsk behandling krävs definitivt för detta tillstånd. En läkare måste då ses om personen har en skakning. Ostadig gång kan också indikera sjukdomen och måste undersökas. Koordinationsstörningar är särskilt vanliga vid demens pugilistica och är ett vanligt symptom.

Dessutom måste demensen diagnostiseras och behandlas av en läkare. Detta kan göra vardagslivet för de drabbade och deras släktingar mycket enklare. Plötsliga upprörda stämningar eller depression kan också indikera denna sjukdom. En läkare bör också konsulteras här. Diagnosen av denna sjukdom kan vanligtvis göras av allmänläkaren. Ytterligare behandling utförs av olika specialister och baseras vanligtvis på patientens tillstånd. Tyvärr kan ett komplett botemedel ännu inte uppnås.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Enligt det nuvarande läkemedelsläget kan skador på centrala nervsystemet inte vändas. Behandling av orsakerna till demens pugilistica är därför inte möjlig. Sjukdomen är alltså en obotlig, långvarig konsekvens av nervsystematiska trauma. Trots obotbarhet och ostoppbar utveckling av sjukdomen kan åtminstone vissa symtom på sjukdomen behandlas.

Som med alla obotliga sjukdomar är det främsta målet med stödjande terapi att förbättra livskvaliteten. När nervvävnaden dör kan de omgivande nervcellerna genom träning lära sig att ta över de defekta cellernas uppgifter. Detta fenomen är inte minst känt från terapi av strokepatienter och kan också spela en roll i behandlingen av demens pugilistica.

Vid gångstörningar kan fysioterapeutiska behandlingar till exempel tjäna som kompensation och därmed förbättra patientens livskvalitet. Detsamma gäller för arbetsterapibehandlingar, som idealiskt minskar tremor. Talstörningar kan i sin tur förbättra stödet för taleterapi.

För att lära sig hantera sjukdomen och förbättra sitt eget känslomässiga tillstånd rekommenderas ofta fysioterapimöten. En stabil psyke kan antagligen ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Drogbehandlingar kan dock också användas mot särskilt allvarlig depression.

Outlook & prognos

Prognosen för demens pugilistica är i allmänhet ogynnsam. Även om det finns påverkande faktorer som har en positiv effekt på sjukdomsförloppet finns det inget botemedel. Demens pugilistica går långsamt under många år och decennier. Symtomen utvecklas gradvis och är endast förknippade med demens pugilistica i ett sent skede. Under denna tid finns det vanligtvis ingen behandling på grund av brist på diagnos.

Om den berörda personen undviker kampsport och andra slag mot huvudet kan sjukdomen utvecklas. Dessutom hjälper logopeder till att förbättra tal. Ändå har permanenta ärr bildats i hjärnan, vilket kan leda till en ytterligare försämring av hälsan när som helst. Eftersom orsakerna till demens pugilistica ännu inte har avslutats klart, finns det inget enhetligt behandlingsalternativ. Det som är säkert är att frånvaron av slag i huvudet har en positiv inverkan på hälsan.

Om psykologiska problem uppstår med demens pugilistica, försämras utsikterna för lättnad avsevärt. Livskvaliteten är kraftigt begränsad och livslängden förkortas vanligtvis. Gradvis uppstår ostabilitet. I den fortsatta kursen behöver patienten daglig vård och stöd för att hantera vardagen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Eftersom demens pugilistica är en förvärvad sjukdom kan fenomenet i stor utsträckning förebyggas. De som undviker slag och stötar i huvudet och får huvudtrauma omgående kommer troligen inte att bli sjuka av fenomenet.

Du kan göra det själv

För att hantera sjukdomen Dementica pugilistica human bör först en bedömning av graden av sjukdomen göras. Detta gör det möjligt att avgöra vilka behandlingsalternativ som är användbara. Om möjligt bör den sjuka prata om det med dem som är runt honom. Det är lättare att fatta beslut tillsammans, och släktingar eller vänner kan redan ha haft goda erfarenheter med läkare eller terapier.

Talterapi, till exempel, stabiliserar och utökar språkkunskaperna. Med hjälp av fysioterapi kan sjuka utbilda sin motoriska kompetens igen. Sjuka människor kan också fråga i staden eller kommunen eller på Internet om det finns självhjälpsgrupper nära där de bor. Det borde finnas människor som delar vissa erfarenheter med varandra och därmed förmedlar råd, erfarenheter och kontaktpunkter med hjälp av socialarbetare och guidade samtal.

Den sjuka personen bör också medvetet beskriva föremål, plocka upp dem, titta på de särdragen från alla sidor, känna ytan, överväga vad objektet kan användas till och om möjligt också uttala dessa intryck högt, eller ännu bättre, skriva ner dem. Med hjälp av en ordlista eller med bekanta eller släktingar kan ordförrådet utvidgas och känslor kan kombineras med rätt föremål. Rum, växter, djur, tid, dagliga händelser, allt bör erkännas och namnges så medvetet som möjligt. Objekten ska sedan återföras till den plats från vilken de togs, om möjligt.