Som kolestyramin kallas en absorptionshämmare. Det används för att behandla hyperkolesterolemi.
Vad är kolestyramin?
Colestyramine är en styren, en färglös vätska som luktar söt. Den aktiva ingrediensen används för att behandla sjukdomar i fettmetabolismen. Som en vattenolöslig makromolekyl kan colestyramin inte katalyseras av kroppens egna enzymer och påverkas inte av metabolismen.
Kolestyramin används särskilt när koncentrationen av LDL-kolesterol i blodet är för hög. För att behandla detta måste patienten först gå på diet. Om detta inte leder till den hoppade framgången, administreras kolesterolsänkande läkemedel som statiner. Om dessa inte visar någon effekt heller kommer colestyramine in i spelet, som kombineras med statinerna. Endast om läkaren inte anser att användningen av statiner är användbar eller om de inte tolereras väl av patienten, administreras colestyramin ensam.
Farmakologisk effekt
Kolestyramin är ett harts som har förmågan att binda vatten. Det är emellertid inte vattenlösligt. Eftersom den aktiva ingrediensen inte heller kan smälta, passerar den genom tarmen utan några förändringar. I mag-tarmkanalen säkerställer colestyramin en målinriktad nedbrytning av gallsyror.
Egentligen är kolestyramin en kolestyraminklorid. Av detta skäl byts klorid vid kontakt med salter från gallsyra mot resten av gallsyra, som bildar vanligt salt (natriumklorid).
Galgesyror produceras helt i levern med kolesterol. Galgesyrorna kommer in i tarmen under matsmältningen. Tarmen återvinner dock stora delar av gallsyrorna och vidarebefordrar dem till levern. Dessa gallsyror är emellertid bundna av kolestyramin, vilket i sin tur bromsar deras återgång. Detta påverkar också levern, som börjar producera nya gallsyror på grund av bristen på gallsyror. Organet uppreglerar enzymet kolesterol 7a-hydroxylas. Eftersom levern producerar fler gallsyror genom denna process leder det till en ökad konsumtion av kolesterol. Detta visas inte längre i blodet. På detta sätt sjunker de förhöjda LDL-kolesterolnivåerna.
Medicinsk applikation och användning
Colestyramin används för att behandla hyperkolesterolemi, vilket orsakar höga kolesterolnivåer i blodet. Den aktiva ingrediensen är också lämplig för behandling av diarré på grund av överskott av gallsyra. Colestyramin kan också användas för att behandla gulsot (gulsot) och klåda på grund av delvis ocklusion av gallvägarna.
Kolestyramin används också som ett diagnostiskt medel för kolog diarré. Om detta orsakas av en kirurgisk procedur, används den aktiva ingrediensen också för att behandla diarré.
Ett annat användningsområde är avbrott i den enteropatiska cirkulationen vid läkemedelsberusning. Med colestyramine kan läkemedel som är beroende av den enteropatiska cirkulationen bättre elimineras. Detta inkluderar u. a. botemedlet digitoxin.
Kolestyramin tas i form av tuggbara tabletter, pulver och granuler, som är kommersiellt tillgängliga. Patienten tar den colestyramininnehållande medicinen oralt med mycket vatten.
Risker och biverkningar
Liksom med andra läkemedel kan kolestyramin ta obehagliga biverkningar. Dessa biverkningar dyker dock inte upp hos alla patienter. Läkemedel tolereras annorlunda av människor. De vanligaste symtomen på förstoppning, uppblåsthet, aptitlöshet, halsbränna, illamående, kräkningar, diarré och flatulens efter administrering av colestyramin. I sällsynta fall kan det också finnas ett minskat intag av fettlösliga vitaminer, en brist på folsyra i blodet och en ökad fettpall. Hos patienter som lider av funktionella störningar i njurarna eller hos barn som har ett överskott av klor finns det en risk för hyperaciditet i organismen.
Det finns också några kända kontraindikationer för colestyramine. Läkemedlet får inte administreras i händelse av överkänslighet mot läkemedlet, hinder i gallkanalen eller en tarmhinder (ileus). Även under graviditet anses colestyramine endast vara en sista utväg om det inte finns några andra behandlingsalternativ. Anledningen till detta är det minskade intaget av viktiga fettlösliga vitaminer som vitamin A, D, E och K, vilket kan ha en negativ inverkan på barnets hälsa. Colestyramin anses vara säkert att använda under amning, eftersom medlet inte får in bröstmjölk. Det är också möjligt att behandla barn och ungdomar med läkemedlet.
Administrering av colestyramin kan också orsaka interaktioner med andra läkemedel. Det finns en risk för minskad eller försenad absorption av dessa preparat. Dessa inkluderar främst diuretisk hydroklortiazid, det anti-epileptiska fenobarbitalet, det antiinflammatoriska läkemedlet fenylbutazon, sköldkörtelhormoner och antibiotika penicillin G och tetracyklin. Det rekommenderas att ta dessa åtgärder fyra timmar efter att du tagit kolestyramin.
