Kroniskt njursvikt (kroniskt njursvikt)

EN kronisk njursvikt eller. kroniskt njursvikt kännetecknas av minskad njurfunktion under en lång tidsperiod. I det sista stadiet av sjukdomen fungerar inte längre organet. Men om kroniskt njursvikt upptäcks tidigt kan en sämre kurs stoppas och ibland till och med vändas.

Vad är kronisk njursvikt?

Kroniskt njursvikt förhindrar njurarna från att fungera korrekt. Normalt avgiftar detta organ kroppen och ansvarar för att reglera vätskebalansen.

Det finns många potentiella triggers för njursvikt. Långvarig diabetes mellitus eller konstant högt blodtryck kan vara orsaken. Typiska symtom på kroniskt njursvikt är överhydrering, högt blodtryck, ödem, kräkningar, anemi, illamående och styrka. Om dessa symtom finns och en sjukdom som främjar njursjukdom finns, kan kroniskt njursvikt vara rätt diagnos.

En hög kreatininnivå i blodet kan stärka misstanken. Urin- och blodanalyser, med vilka betydande njurvärden kan bestämmas, är möjliga diagnostiska metoder. Avbildningsmetoder som ultraljud, datortomografi och röntgenkontrastmedelundersökningar används också om man misstänker kroniskt njursvikt.

orsaker

Kroniskt njursvikt kan utlösas av olika faktorer. Ofta i den västerländska befolkningen orsakas denna sjukdom av felaktigt beteende eller en ohälsosam livsstil. I många fall är orsaken typ II diabetes mellitus.

Njurvävnaden kan också skadas av smärtstillande medel som ofta tas och därmed orsaka njursvaghet. Om det finns högt blodtryck påverkas det kroniska njursvikt negativt. Detta leder till fullständigt njursvikt, vilket leder till en fullständig förlust av urinproduktion.

Andra typiska sjukdomar som orsakar denna sjukdom är en kronisk form av njurinflammation, kronisk njur- och bäckeninflammation, skada på njurarna på grund av högt blodtryck, en medfödd missbildning av organet med många cyster, njurskador från smärtstillande medel och sjukdomar i blodkärlen eller bindväv. Genetiska faktorer kan också bestämma förloppet för kroniskt njursvikt.

Symtom, åkommor och tecken

Kroniskt njursvikt påverkar hela kroppen och kan orsaka ett antal symtom. I de tidiga stadierna finns det vanligtvis inga fysiska symtom.

De första tecknen kan vara ökad urinproduktion och en ökad lust att urinera på natten. Urinen är mycket lätt och det finns också en stark törst. En urinkontroll kan visa en ökad utsöndring av protein (proteinuria). I många fall samlas vatten i vävnaderna, särskilt i benen och ögonlocken.

När sjukdomen utvecklas märks den genom snabb trötthet och minskad prestanda. Blodtrycket kan ökas: Kroniskt njurfel ska övervägas framför allt om det inte sjunker till det normala trots användning av antihypertensiva medel. Om kronisk njursvikt fortsätter, inkluderar typiska symtom illamående och kräkningar, aptitlöshet, klåda över hela kroppen, bensmärta, muskelkramper och huvudvärk.

Mängden urin minskar och vattenretention i lungorna kan orsaka andnöd. Ofta lider patienterna av dålig koncentration och sensoriska störningar, ibland observeras tystnad av medvetande. Hjärtarytmier, hjärtsvikt eller perikardieinflammation förekommer också, försvagningen av immunsystemet leder till en ökad mottaglighet för infektioner. Urin dålig andedräkt och gulnad i huden indikerar ett sent stadium av sjukdomen.

Diagnos & kurs

Olika diagnostiska metoder används för att diagnostisera kroniskt njursvikt. En initial indikation kan vara ökade kreatininvärden, vilket kan ses från ett detaljerat blodantal. Om så är fallet kommer ytterligare blod- och urinanalyser att följa. De ger information om andra njurvärden som urea i blodet, kreatininkoncentrationen i blodet och urinvolymen.

Avbildningsmetoder används också. Med hjälp av ultraljud, datortomografi och röntgenundersökningar av kontrastmediumundersökningar kan diagnosen njurinsufficiens utföras och dess förlopp övervakas. Om misstanken om sjukdomen har bekräftats registreras de tidigare effekterna av njursvagheten med en fysisk undersökning.

Om kroniskt njursvikt inte behandlas kommer sjukdomen att bli värre. Så småningom kan njuren inte längre arbeta och slutar helt fungera. Dialys eller njurtransplantation är nödvändig i slutstadiet av kroniskt njursvikt.

komplikationer

Om det inte behandlas kan kroniskt njurfel orsaka komplikationer. Som ett resultat av den gradvisa skadorna på njurarna inträffar initialt högt blodtryck, utlöst av den minskande urinproduktionen och utsöndringen och det resulterande överskottet av salt och vatten. Detta kan senare leda till vätskeansamling i armar och ben eller lungorna.

Ett ödem ger bland annat smärta, andningssvårigheter och cirkulationsstörningar. I slutändan utvecklas kroniskt njursvikt till njursvikt i slutstadiet; Urinförgiftning, gastrointestinala klagomål, förändringar i medvetande, hjärtrytm, perikardiell inflammation och slutligen uremisk koma. Nästan hälften av alla patienter dör inom tio år av komplikationer från njursjukdom.

Framför allt ökar den terminala graden risken för allvarlig hjärtsjukdom och stroke. Eftersom njurarna inte längre producerar kalium vid kronisk insufficiens kan hyperkalemi också uppstå, vilket kan leda till muskelsvaghet, kort medvetenhetsförlust och yrsel. Kraftigt förhöjda kaliumnivåer kan också leda till hjärtstopp eller stroke. Ofta finns det också neurologiska störningar, störningar i benmetabolism och symtom på grund av undernäring.

Behandling och terapi

Vilken behandlingsform som väljs för kroniskt njursvikt beror på sjukdomsstadiet och dess orsak. I princip finns det två terapimetoder. Konservativ terapi behandlar den underliggande sjukdomen och de symtom som orsakas av njursvagheten.

De läkemedel som används beror på den underliggande sjukdomen. För att förhindra ytterligare progression av njursvaghet trots terapi för den underliggande sjukdomen måste ett par saker beaktas. Så dieten bör ändras. En livsstil med lågt protein och kaliumhalt är nu nödvändig. Salt bör endast undvikas som en del av konservativ behandling om patienten lider av högt blodtryck och ödem. Symtomen som utvecklas på grund av kroniskt njursvikt kan lindras med medicinering.

Men om njursvagheten redan är långt framskriden kan ingen form av terapi vanligtvis vända skadorna på njurfunktionen. Dialys elleren blodtvätt används nu, som åtföljer den drabbade personen under en livstid. Det enda alternativet till konstant dialys är en njurtransplantation. Patienten får sedan ett givarorgan för att behandla hans kroniska njursvikt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Outlook & prognos

Utsikterna till ett botemedel vid kroniskt njursvikt anses vara ogynnsamma. I de flesta fall upplever inte patienterna med denna sjukdom ett botemedel eftersom sjukdomen klassificeras av läkare som obotliga på grund av skada på organvävnaden. På grund av den dåliga prognosen och utsikterna till botemedel är behandlingen av patienterna inriktade på att lindra de befintliga symtomen. Dessutom bör utvecklingen av sjukdomen försenas så länge som möjligt och samtidigt ska patientens livskvalitet optimeras.

Njurvävnaden lider av irreparabel skada vid kronisk njursvikt. Ett botemedel eller förbättring av patientens hälsotillstånd är då endast möjligt genom en njurtransplantation. En ytterligare komplicerad faktor är att sjukdomen utvecklas snabbare hos män och äldre än hos andra drabbade.

Om den inte behandlas leder kroniskt njursvikt till patientens omedelbara död. Med en behandling ökar livslängden avsevärt, men den minskas avsevärt i direkt jämförelse med friska människor. Om orsaken till kroniskt njursvikt är diabetes mellitus, försämras prognosen ytterligare.

Dessutom dör många patienter för tidigt på grund av olika följder av njursvikt. Om inte bara njurarna utan också kärlsystemet eller hjärtsjukdom uppstår minskar risken för botemedel. Dessutom förkortas patientens livslängd.

förebyggande

Kroniskt njursvikt kan förebyggas av en hälsosam livsstil. Det är lämpligt att alltid skydda njurarna. Därför bör infektioner i urinblåsan och njurarna behandlas snabbt och konsekvent. Det är också tillrådligt att avstå från att använda läkemedel som skadar njurarna eller att sluta ta dem om njursvaghet har börjat. Högt blodtryck och diabetes mellitus bör också undvikas eller behandlas noggrant.

Eftervård

I de flesta fall har de drabbade mycket få eller inga uppföljningsåtgärder tillgängliga för denna sjukdom. Sjukdomen kan inte behandlas fullständigt, så att patientens livslängd minskas betydligt på grund av nedsatt njurfunktion. I vissa fall kan en transplantation göras för att ge permanent lindring.

I de flesta fall kan läkemedel som behandlar njursvikt användas. De drabbade bör alltid säkerställa korrekt dosering och regelbundet intag av medicinen. De flesta av de drabbade är också beroende av dialys. Stöd från din egen familj och vänner är också mycket viktigt.

Framför allt kan psykiska störningar eller depression lindras eller undvikas. I allmänhet har en hälsosam livsstil med en balanserad diet också en positiv effekt på sjukdomsförloppet och kan förhindra ytterligare skador på njurarna. De drabbade bör äta en låg-salt och låg-kalium diet.

Högt blodtryck bör också undvikas. Eftersom kroniskt njursvikt vanligtvis inte kan behandlas fullständigt, är regelbundna undersökningar av de inre organen mycket viktiga för att identifiera och behandla ytterligare komplikationer och skador i ett tidigt skede.

Du kan göra det själv

Möjligheterna till självhjälp är begränsade när det gäller kroniskt njursvikt. Huvudfokus i vardagen är en hälsosam livsstil. Föroreningar som kommer in i kroppen vid konsumtion av alkohol eller nikotin bör i allmänhet undvikas. Dessa belastar organismen onödigt.

Åtgärder som hjälper till att stärka immunförsvaret är till hjälp. Detta inkluderar en regelbunden daglig rutin, tillräckliga viloperioder, god sömnhygien och en balanserad kost. Vitaminer och en kost rik på fiber stöder immunsystemet så att organismen är mindre mottaglig för patogener.

Psykisk stabilitet och en optimistisk inställning till livet är till stor hjälp vid sjukdom. Den sociala miljön bör struktureras på ett sådant sätt att den ger den berörda personen stöd och trygghet. Deltagande i det sociala livet måste anpassas till de nuvarande möjligheterna och bör inte avbrytas. Socialt tillbakadragande minskar livskvaliteten och främjar en deprimerad stämning.

Fritid eller sportaktiviteter kan anpassas till specifika stress-avlastande aktiviteter eller metoder. Detta stärker välbefinnandet och främjar en positiv inställning till livet. Trots alla motgångar hjälper optimism och förtroende. Även om sjukdomen har många negativa aspekter och sjukdomsförloppet är mycket svårt, är en bekräftelse av livet en fördel för att övervinna utmanande situationer och förhållanden.