Kronisk obstruktiv bronkit

Det liknar kronisk bronkit kronisk obstruktiv bronkit en kronisk lungsjukdom. Obstruktiv betyder här att bronkierna är smalare. De viktigaste symtomen är hosta, andnöd och sputum.

Vad är kronisk obstruktiv bronkit?

Kronisk obstruktiv bronkit är en permanent (kronisk) lungsjukdom som leder till en minskning (hindring) i luftvägarna.

Diametern hos bronkiolerna i lungorna regleras av parasympatiska (nerver) och sympatiska (nerver). Det parasympatiska nervsystemet minskar bronkiolerna och det sympatiska nervsystemet utvidgar dem. Detta kan emellertid också leda till felaktig reglering (rökning, kemiska ångor) där bronkialmusklerna strammas mer och därmed gör andningen svårare.

Först finns det en "normal" kronisk bronkit, som sedan ökas till kronisk obstruktiv bronkit med symptom på akut andnöd. Denna sjukdom är inte smittsam, men den kan inte vändas helt ens med någon behandling.

I de senare stadierna i luftvägssjukdomen förstörs cilia och fodret på de små alveolerna skadas. Därför fortsätter alveolerna att växa i instabilitet och kollaps när du andas ut. Den inflammerade bronkialslemhinnan förtjockar och smalnar luftvägarna.

orsaker

Regelbunden rökning och mer sällan luftföroreningar som damm, kemiska ångor och gaser kan ses som en trigger för kronisk obstruktiv bronkit. Passiv rökning kan också leda till allvarliga lungsjukdomar.

Dessutom främjar en konstitutionell svaghet i bindväv eller minskad motståndskraft i luftvägarna övergången från kronisk till kronisk obstruktiv bronkit.

Symtom, åkommor och tecken

Med detta tillstånd lider patienter av ett antal olika andningsproblem. Som ett resultat reduceras och begränsas patientens livskvalitet avsevärt, så att det också finns allvarliga begränsningar i den berörda personens vardag. Patienterna lider främst av en stark hosta, som också är förknippad med en slemhinnor.

Hosta förekommer utan en särskild anledning och framför allt permanent. Det kan också leda till andnöd. Andningsfrihet kan också uppstå under sömn och leda till sömnproblem. Många patienter lider också av högt blodtryck och kan också dö av en hjärtattack.

Om sjukdomen inte behandlas förekommer vanligtvis lunginflammation, vilket också kan leda till dödsfall. Symtomen kan särskilt uttalas hos rökare. Många av de drabbade verkar också trötta och utmattade och kan därför inte längre aktivt delta i vardagen.

Utan behandling är livslängden för den drabbade också också ärligt reducerad. Sjukdomen kan också leda till allvarliga psykologiska klagomål. Lungans kapacitet sjunker avsevärt, så att andning kan andas i svåra fall.

Diagnos & kurs

Kronisk obstruktiv bronkit manifesterar sig främst genom slemhinnan, hosta och andnöd. Ursprungligen liknar symtomen som kronisk bronkit. Resultatet är en ihållande, irriterande hosta med sputum (vit eller gröngul när det gäller en bakteriell infektion), som initialt bara förekommer under stress, och i fallet med en allvarligare klinisk bild visas också i vila.

Det hela ökar av den akuta andnöd. I det fortsatta förloppet av luftvägssjukdomen utvecklas en patologisk överinflation av lungorna (lungemfysem), vilket orsakar permanent skada på lungorna.

Lungeemfysem i lungkärlen orsakar ökat blodtryck, vilket i slutändan kroniskt skadar och försvagar hjärtat (cor pulmonale, högre hjärtsvikt). De vanligaste komplikationerna är bronkialinfektioner och lunginflammation.

Diagnosen börjar med registreringen av sjukdomshistoriken, med en lungfunktionsdiagnos (vital kapacitet (maximal, godtycklig kapacitet för lungorna i luften). Under den första sekunden andas ut två tredjedelar av luften, resten på en eller två sekunder till. Om personen som ska undersökas är mindre än två tredjedelar av den vitala kapaciteten kan andas ut, bronkierna är redan mer eller mindre minskade), allergidiagnostik och ytterligare blodprover på laboratoriet.

En mer exakt bestämning kan utföras med helkroppspletysmografi (mätning av motstånd som luftvägarna motsätter sig den inhalerade och utandade luften). En pulmonolog kan också utveckla ytterligare diagnoser.

komplikationer

Kronisk obstruktiv bronkit, som ofta är fallet med rökare, kan resultera i olika allvarliga komplikationer. Å ena sidan utsöndrar bronkit kontinuerligt utsöndringar. Detta ökar risken för bakteriella infektioner, vilket kan förvärra sjukdomen (förvärring).

I vissa fall kan luft samlas i alveolerna. Detta kan orsaka att de överblåser och detta leder till emfysem. Som ett resultat kan vesiklarna spricka och luften slipper ut i pleuralutrymmet. Detta kan få en pneumotorax att utvecklas.

Hjärtat överbelastas också av emfysem, eftersom lungkärlen komprimeras på grund av överinflationen, så att hjärtat måste utöva ett högre tryck för att säkerställa blodflödet. Detta kan leda till svaghet i höger hjärta (höger hjärtsvikt). En annan komplikation är utvecklingen av ödem, särskilt i de nedre extremiteterna.

Kombinationen av kronisk bronkit och emfysem är också känd som KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom). Livslängden minskas med fem till sju år. Kronisk bronkit innebär också att den drabbade ofta utsätts för toxiner i den omgivande luften. Dessa kan skada bronkierna. Risken för att utveckla lungcancer ökar också.

När ska du gå till läkaren?

Vid hosta, sputum, andnöd och andra tecken på kronisk obstruktiv bronkit bör alltid en läkare konsulteras. Det är ännu bättre att få kronisk bronkit medicinskt klargjort och behandlat. Senast när den typiska andnöd uppmärksammas rekommenderas ett läkarbesök. Feber, bröstetthet och ökad sputum är också medicinska nödsituationer som måste åtgärdas omedelbart. Vid akut nödsituation - dvs andnöd och cirkulationscirkulation - måste räddningstjänsten varnas.

Det kan vara nödvändigt att ventilera patienten tills läkaren anländer. Om kronisk obstruktiv bronkit inte behandlas tillräckligt, kan komplikationer som höger hjärtsvikt eller lungcancer uppstå - båda allvarliga sjukdomar som kräver sjukhusvistelse. Rökare och de med kroniska luftvägsinfektioner är särskilt mottagliga för tillståndet. Om du tillhör dessa riskgrupper är det bäst att rådfråga din husläkare om de nämnda symtomen. Andra kontakter är pulmonolog, internist eller ENT-läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Den första och främsta behandlingen är att sluta röka. Naturligtvis gäller detta bara faktiska rökare. Annars bör mycket "dammiga" aktiviteter (torka av damm, dammsugning) endast utföras med andningsmask på.

Aktiv fysisk aktivitet kan stoppa utvecklingen av kronisk obstruktiv bronkit, men det kan inte förhindra det. Den sjuka fysiska motståndskraften och därmed livskvaliteten förbättras.

I specialutbildningar kan patienten lära sig att klassificera den ordinerade medicinen ordentligt och att leva normalt med sjukdomen. Dessa är också steg för att stabilisera lungans funktion. I mycket svåra fall kan det vara så att slem måste sugas ut eller att den sjuka behöver konstgjord ventilation. Detta kan emellertid förhindras med snabb profylax.

För att underlätta andningen rekommenderas en ansökan om botemedel vid havet.

Outlook & prognos

Prognosen för kronisk obstruktiv bronkit visar inga utsikter till botemedel. Kursen kan dock vara mycket annorlunda. Det gäller här att en fullständig avvikelse från behandlingen främjar ett negativt resultat. Snabb ingripande vid sekundära och samtidiga sjukdomar är också relevant. Livslängden kan förkortas i mer eller mindre utsträckning. Att fortsätta röka kommer att stärka effekterna av skadan orsakad av sjukdomen och påskynda sjukdomsförloppet.

Den drabbade personens andnöd kan förvärras när sjukdomen utvecklas, vilket vanligtvis beror på ytterligare minskning av luftvägarna. Kronisk obstruktiv bronkit utlöser sålunda också vilopress hos vissa patienter. Överbelastning av den högra delen av hjärtat kan resultera och kan leda till vattenretention, hjärtrytm och en förstorad hjärtkammare. Den ihållande inflammation i luftvägarna gör att fler och fler små kanaler i bronkierna och alveolerna går under. Lungeemfysem är resultatet.

En förvärrad spurt kan bero på olika orsaker, inklusive bakteriella eller virala infektioner (känsligheten för infektioner ökar också med sjukdomens varaktighet) och en plötslig ökning av belastningen på lungorna. En sådan försämring kan lämna sitt märke och leda till en permanent försämring av hälsotillståndet, vilket manifesterar sig i en intensifiering av alla symtom förknippade med kronisk obstruktiv bronkit.

Sjukdomen kan också bli en ekonomisk och psykologisk börda, eftersom den kan leda till frånvaro, sekundära sjukdomar och depressiva stämningar.

förebyggande

Kronisk obstruktiv bronkit utvecklas endast under gynnsamma förhållanden. Det är därför sjukdomen kan förebyggas mycket väl. I händelse av att bronkit var vanligt i barndomen bör man avstå från att röka under senare år.

Dessutom bör du inte välja ett jobb som utsätter dig för damm, gaser eller ångor. Om du gör det, bör du definitivt behålla dina checkar och möten av denna typ. Tillräcklig härdning genom att ta en kall dusch och få tillräckligt med träning är bra. I centralt uppvärmda rum bör man säkerställa fullständig befuktning av rumsluften, så kimfri som möjligt.

Eftervård

Uppföljning och förebyggande åtgärder är nära kopplade till kronisk obstruktiv bronkit. Det viktigaste är att helt eller minst så bra som möjligt eliminera alla faktorer som ytterligare kan skada bronkierna. Rökning är en viktig faktor i detta sammanhang.

När det gäller nikotinberoende, kan patienten behöva professionellt stödd avvänjning. Färger och lacker samt andra ämnen som kan avge giftiga eller på annat sätt skadliga ångor bör undvikas så långt som möjligt. Detta gäller specifikt inte bara för det privata utan också för det professionella sammanhanget.

För att lätt kunna hosta upp slem, som ofta är förknippat med kronisk obstruktiv bronkit, när det inträffar är det idealiskt flytande. Detta innebär att patienten bör se till att de dricker tillräckligt med vatten. Stilla vatten och örtteer är särskilt lämpliga här.

Infektion ska undvikas på alla sätt. Detta inkluderar alla åtgärder som stärker immunförsvaret, men också undviker kontakt med personer som för närvarande lider av en akut infektion. En luftändring rekommenderas i många fall för patienter med kronisk obstruktiv bronkit. Den salta luften i Nordsjön och Östersjön är ofta den perfekta bakgrunden för optimal eftervård. Bergen med sin rena, låga pollenluft är också idealiska för en vistelse.

Du kan göra det själv

De som drabbas av kronisk obstruktiv bronkit kan lindra lidandet med självadministrerade åtgärder. Detta gäller särskilt akuta hostaattacker och risken för andnöd.

Det är viktigt att avstå från att röka. Undvik damm, kemiska ångor och andra källor till irriterande partiklar. Vid behov bör vissa områden endast matas in med en andningsskydd. Även om hosta med slem är positivt i vissa fall, är torr hosta bara skummel och oproduktiv.

För att lindra och även undvika detta kan de drabbade ta inandningar med ånga. Andning genom näsan med munnen stängd lugnar också bronkierna tack vare den varmare luften. Halsgodis med växtbaserade produkter kan ha en slemlösande, lugnande eller till och med något förlamande effekt på bronkierna - vilka ämnen som kan användas måste klargöras med den behandlande läkaren.

De drabbade bör försöka upprätthålla eller förbättra andningen och effektiviteten trots att de har kronisk obstruktiv bronkit. Bättre andning uppnås till exempel genom att öva bromsläppen, genom riktad andningsträning - även med hjälp av teknisk utrustning - och genom lungsporter.

Vilken idrott som är lämplig måste dock klargöras med läkaren mot bakgrund av sjukdomens följare (hjärtsvikt, lungcancer etc.). Dessutom, med hjälp av speciella tekniker som påverkar andning och hållning, kan hostning göras mycket lättare.