Bland de sjukdomar som hotar det kvinnliga bröstet är bröstcancer (bröstcancer, (latin: bröstcancer)) den farligaste. Lyckligtvis har emellertid både behandlingsresultaten och chanserna för tidig upptäckt av denna sjukdom förbättrats avsevärt under de senaste 30 åren. Men att känna din egen kropp är fortfarande det säkraste skyddet mot spridning av sjukdomar för kvinnor. Från den härleds förmågan att känna igen förändringar i rätt riktning och att skilja mellan vad som är sjukt och vad som är sunt.
Förekomst och distribution av bröstcancer
Förutsättningarna för detta är särskilt gynnsamma för bröstcancer. På grund av dess ytliga lokalisering är läkaren till exempel under serieundersökningar, men också i praxis när kvinnan är berörd andra klagomål som behandlas, kan identifiera bröstcancer i de tidigaste stadierna med enkla undersökningsmetoder och initiera lämplig behandling.
Den statistiska översikten över frekvensen av bröstkörtelsjukdomar i olika åldrar ger information om att bröstcancer inte bara är, som ofta antas, en sjukdom hos äldre kvinnor. Även om sådana fall är sällsynta kan det inträffa redan i det tredje decenniet av livet. Det kan till och med antas att bröstcancer kan diagnostiseras ännu oftare i de yngre åldersgrupperna om fler kvinnor kontrollerade sig noggrant och serien av undersökningar förstärktes ytterligare.
Risken för sjukdomen ökar med åldern. I Tyskland rapporteras cirka 150 nya fall för varje 100 000 kvinnor över 50 år. Hos 70-åriga kvinnor registreras cirka 250 nya fall av samma antal varje år. Enbart dessa siffror klargör behovet av omfattande utbildning om bröstcancer och de möjligheter som varje kvinna har för "självobservation".
Symptoner och tecken
Den kvinnliga bröstkörteln består av den faktiska mjölkkörtelsvävnaden och cirka 15 till 20 större mjölkkörtlar som möts i området av bröstvårtan. Bröstkörtelsvävnaden kan sträcka sig in i armhålan som en så kallad axillär process. Mellan de enskilda flikarna i bröstkörteln finns det mer eller mindre rik fettvävnad. Patologiska processer i mjölkkörtlarnas område kan nu orsaka vissa förändringar som kan kännas igen genom att helt enkelt beröra dem. Det är inte så sällan att de avslöjar sig för ögat mer imponerande än för den famlande handen.
Sådana synliga förändringar inkluderar: inflammation i bröstvårtan, vätska eller blodutsöndring från bröstvårtan, stående upp eller tillbakadragande av en bröstvårta, hudens retraktion, rodnad eller svullnad i huden. Vissa kvinnor lider av inflammation i bröstvårtan under amningen, vilket ofta är ganska smärtsamt och läker först efter medicinsk behandling.
Men om sådana förändringar inträffar utanför ammeperioden och om de inte visar någon tendens att läka, krävs det snabbt en kontroll av cancer. Särskilt äldre kvinnor trivialiserar ofta sådan inflammation i bröstvårtan och behandlar det själva med salvor eller grönsaker, utan att veta om cancerrisken. Ett annat ganska allvarligt tecken på en möjlig sjukdom är vätska eller blodutsöndring från bröstvårtan. De indikerar patologiska processer i mjölkkanalerna eller i deras omedelbara närhet.
Den normala mjölkutsöndringen under amningstiden är naturligtvis utesluten. Sjuka utsöndringar från bröstvårtan är gula, bruna eller blodiga i färgen. Det är inte så sällan att de bara märks tillfälligt. Vanligtvis finns det knappast någon taktil konstatering. Det är också anledningen till att kvinnor med sådana symtom går sent till läkaren. Förhöjning eller tillbakadragande av en bröstvårta, som också kan vara cancerrelaterad, är svåra att känna igen som tidiga fynd när de ses normalt. De kan ses med dina armar upp eller med händerna på höfterna.
Ibland inträffar också hudintrång. Skillnader i storleken på brösten, med eller utan en vorta som står upp, samt tillbakadragning av en eller båda bröstvårtorna (så kallade inverterade bröstvårtor) behöver inte nödvändigtvis vara symtom på sjukdomen. De kan också vara genetiska (ärftliga). Sådana avvikelser från normen är mest kända för kvinnor sedan deras ungdom.
Till skillnad från olika bröststorlekar och indragna bröstvårtor, är hudinträngningar ett relativt typiskt tecken på förekomsten av cancer. De orsakas av ärrliknande krympning av bindväv i bröstet. Om de redan är synliga med ett enkelt ögonkast är det ofta en avancerad sjukdom. Rödhet och svullnad i huden är alltid ett uttryck för en inflammatorisk process. Eftersom de är mycket smärtsamma, går patienter vanligtvis till läkaren mycket snabbt.
Om det däremot inte finns någon smärta kan sådana förändringar lätt förbises, även om det just då finns ett ökat misstankar om cancer och en läkare bör konsulteras så snart som möjligt. Det är absolut nödvändigt att en läkare konsulteras om någon kvinna märker klumpbildning och, mer eller mindre, väl definierad härdning i bröstkörteln när hon berör hennes bröst. De kan visas ensamma eller åtföljas av synliga förändringar.
Förändringar i bröstkörteln under påverkan av kvinnliga könshormoner är ett problem i sig själva. Många kvinnor observerar härdning i bröstkörteln en till två veckor före den månatliga blödningen, som sedan regresserar igen. De är relaterade till den rytmiska processen att bygga upp och bryta ned mjölkkörtelsvävnaden. Det kan därför inte ses direkt som patologiskt, även om svår smärta ibland kräver behandling.
Behandling och terapi
Behandlingsresultaten för bröstcancer har förbättrats avsevärt under de senaste 30 åren. Utan tvekan har intensiv utbildning av befolkningen, nya tekniska behandlings- och detekteringsalternativ och bättre diagnostik av läkare gjort ett betydande bidrag till denna gynnsamma utveckling. Samtidigt ökar antalet fall som erkänns i de gynnsamma tidiga stadierna. På samma sätt har andelen patienter med godartade processer ökat avsevärt under de senaste decennierna. Bara ungefär varje tjugonde patient som kommer till sjukhus på grund av en onormal förändring i bröstkörteln har bröstcancer.
Detta visar dock att kvinnor iakttar sig bättre, vilket å andra sidan gör det möjligt för läkaren att känna igen cancer i sina tidiga stadier och att behandla den mer framgångsrikt än under tidigare årtionden. Just av denna anledning verkar det desto mer obegripligt för oss att vissa kvinnor fortfarande kommer till doktorn mycket sent med en redan avancerad bröstcancer. De rapporterar då ofta att de upptäckte den misstänkta klumpen i bröstet rent av misstag, vanligtvis under tvätt. Det är inte ovanligt att denna första upptäckt är veckor eller till och med månader sedan. Osamlöshet eller falsk skam hindrade dem från att träffa läkare under lång tid.
Betydligt minskade chanser för återhämtning och ett motsvarande större kirurgiskt ingripande är nu resultatet av ett sådant, i princip oansvarligt beteende gentemot sig själv och sin familj. Det är just den ytliga lokaliseringen av bröstcancer som nämnts i början som möjliggör en extremt viktig och lovande försiktighetsåtgärd som varje kvinna kan ta sig själv, den regelbundna månatliga självundersökningen. Till skillnad från majoriteten av alla andra typer av organisk cancer, kan du upptäcka patologiska förändringar i bröstkörteln, bakom vilken cancer ibland är dold, själv.
Självundersökning & självdiagnos
Varje kvinna kan använda vissa självundersökningsmetoder för att identifiera cancer i bröstkörtlarna i god tid så att en framgångsrik och kroppsvänlig behandling kan initieras med säkerhet. Kanske kan följande diskussioner om brösts självundersökning för vissa kvinnor verka alltför komplicerade. Men det beror bara på det faktum att de senaste åren har för lite uppmärksamhet ägnats åt möjligheterna till aktiv hjälp av individen vid tidig upptäckt av bröstcancer.
Vårt arbete idag syftar till att göra kvinnor bekanta med praktiken med självundersökning, eftersom detta är det enda sättet för henne att kontrollera sig själv och känna igen patologiska förändringar i ett tidigt skede. Visst kommer alla kvinnor att förstå utan ytterligare förtjänst att den lilla ansträngningen förknippad med självundersökningen definitivt är värt det. Eftersom ju tidigare en cancer upptäcks, desto större är chanserna för återhämtning.
Den bästa möten för självundersökningen är den tredje eller fjärde dagen efter det att den månatliga blödningen (menstruationsperioden) började. Vid denna tidpunkt kommer svullnaden i bröstkörtlarna i samband med menstruationscykeln att avta och kommer inte längre att göra det svårt att känna bröstet. Menopausala kvinnor, som har slutat med blödningar varje månad, undersöks bäst varje månad på ett fastställt datum. Självundersökningen börjar med en noggrann undersökning av brösten framför spegeln, följt av en grundlig skanning och palpation.
När du tittar på det bör du koncentrera dig på eventuella förändringar i bröstvårtorna, dvs. upphöjda eller indragna bröst, utbuktningar och sammandragningar eller röd hud. Det räcker dock inte att bara utföra sådana kontroller framifrån. Eftersom vissa förändringar bara syns i profilen rekommenderas att du noggrant kontrollerar båda sidovyerna.
Tidig upptäckt & palpation
Vissa onormala förändringar i hud eller bröstvårtor är mycket svåra att se i sina tidiga stadier. Men de blir synliga när brösten tas ut från sin normala position. Därför fortsätter den visuella inspektionen med händerna ordentligt på höfterna och armarna upp över huvudet. Förutom den främre vyn krävs också en sidovy här. Först nu går man över till skanning. Alla delar av bröstet bör undersökas utifrån och in. Bröstkörtelvävnaden pressas lätt mot bröstväggen med en platt hand.
Det är viktigt att det vänstra bröstet alltid skannas med höger hand och det högra bröstet med vänster hand. Med stora bröst är det ibland svårt att nå bröstens nedre kant. I sådana fall använder man den andra handen och trycker på genom att böja överkroppen framåt, till exempel det vänstra bröstet med höger hand mot den vänstra under, och göra detta i omvänd ordning för det högra bröstet.
Slutligen är det nödvändigt att upprepa proceduren som just beskrivits igen i ett liggande läge. Det finns vissa förändringar i bröstvävnaden som bara kan kännas i denna position. Lyckligtvis visar de allra flesta fynd som upptäcktes genom självundersökningar eller en serie undersökningar vara godartade processer som kan undersökas vidare med regelbundna intervall i specialistkliniken.
Om emellertid bröstcancer upptäcks under en sådan försiktighetsundersökning, är det alltid en tumör i ett tidigt stadium som fortfarande är begränsat till ursprungsstället och därför kan läktas väl.
I enskilda fall är en pålitlig diagnos emellertid inte alltid möjlig genom bara visuella eller testresultat. Därför krävs mikroskopisk undersökning av vävnadsstycken erhållna från ett litet snitt. Rädslan för att designa ärr är ogrundad här. Sådana sår läker vanligtvis utan irritation.Men även om mindre ärr bör finnas kvar från sådana snitt, kommer de att vara mindre och mindre synliga än ärr som vanligtvis lämnas efter kosmetisk operation på bröstet.
Varje kvinna i dag bör veta att bröstcancer är härdbar om den erkänns och behandlas i god tid. Regelbundna serier och självundersökningar ökar dessa gynnsamma läkarutsikter avsevärt.
