Blod volym

Med termen Blod volym är den totala mängden blod i kroppen. Blodvolymen består av volymen av blodplasma och volymen av de cellulära blodkomponenterna.

Vad är blodvolymen?

Den totala mängden blod i kroppen kallas blodvolym. Blodet kan delas upp i två delar. Först är det plasmavolymen. Det motsvarar blodvolymen utan blodcellerna. Cirka 55 procent av blodet består av blodplasma. 90 procent av blodplasma består av vatten. De återstående 10 procenten består av upplösta ämnen. Viktiga lösningsmedel inkluderar elektrolyter såsom natrium, klorid, kalium, kalcium, magnesium, bikarbonat och fosfater.

Plasmaproteiner som albumin, lipoproteiner, immunoglobuliner och fibrinogen är också komponenter i blodplasma. Blodplasma innehåller också hormoner och näringsämnen som glukos. Nedbrytningsprodukter från ämnesomsättningen finns också i blodplasma. Dessa inkluderar pyruvat, kreatinin, kreatin, urinsyra och laktat.

45 procent av blodvolymen består av corpuskulära komponenter. Tre celltyper kan skiljas med avseende på cellkomponenterna: röda blodkroppar (erytrocyter), vita blodkroppar (leukocyter) och trombocyter (blodplättar). Med fyra till fem miljoner celler per ul blod utgör de röda blodkropparna den största andelen överlägset. Med 150 000 till 300 000 celler bildar trombocyterna den näst största gruppen. Däremot finns det bara 4 000 till 9 000 leukocyter per ul.

Totalt sett är blodvolymen hos vuxna fyra till sex liter. För kvinnor kan man förvänta sig 61 ml blod per kilo kroppsvikt. Hos män är det i genomsnitt 70 milliliter per kilo kroppsvikt. Beroende på organ eller fack kan blodvolymen delas upp i cerebral, lung, intrathoracic, extrathoracic, venous och arteriell blodvolym. Volymen blod som hjärtat pumpar genom kroppens cirkulation varje minut kallas hjärtutmatningen.

Funktion & uppgift

Blodvolymen kan emellertid också brytas ned enligt funktionella aspekter. Den centrala blodvolymen är den del av blodvolymen som är belägen i området mellan lungventilen och hjärtans aortaventil. Den centrala blodvolymen är därför blodvolymen i vänster atrium, den högra hjärtkammaren och lungcirkulationen.

Den centrala blodvolymen är en avgörande kontrollvariabel för det centrala venetrycket. Det centrala venetrycket är det venösa blodtrycket som mäts på den centrala venekatetern. Den centrala blodvolymen fungerar också som ett bloddepå för vänster kammare. Om det finns en disproportion mellan pumpkapaciteten hos de två hjärtkamrarna, kan bloddepot snabbt öka utkastningskapaciteten för den vänstra kammaren så att disproportionen kan kompenseras.

Den cirkulerande blodvolymen är den blodvolym som faktiskt är i cirkulation just nu. En del av blodvolymen finns i lågtryckssystemet och en annan används som blodbehållare. Den cirkulerande blodvolymen används främst för att transportera ämnen. Blodet bär näringsämnen, vitaminer och syre till kroppens celler. Samtidigt transporterar det föroreningar eller metaboliska slutprodukter från cellerna till utsöndringsorganen. Hormoner når också målcellerna från produktionsstället via den cirkulerande blodvolymen. Den cirkulerande blodvolymen spelar också en roll i försvaret mot infektion. Med det cirkulerande blodet kommer de vita blodkropparna till infektionsplatser.

Den perifera blodvolymen finns i periferin av kroppen. På grund av värmekapaciteten är den perifera blodvolymen särskilt viktig för att bibehålla kroppstemperaturen. En tillräcklig och konstant blodvolym spelar också en viktig roll för att bibehålla blodtrycket i kärlen. Utan konstant blodvolym kan organ och vävnader inte förses med syre eller näringsämnen.

Sjukdomar och sjukdomar

En minskning av blodvolymen kallas en volymkontraktion. Blodvolymen kan minska genom uttorkning, dvs genom uttorkning. Dehydrering kan orsakas antingen av otillräckligt intag av vätskor eller av patologiskt ökad vätskeförlust. Njursjukdomar, hög feber, amning, diarré och kräkningar kan leda till allvarlig vätskeförlust.

En överdriven minskning av blodvolymen märks av törst, torrhet i huden och slemhinnorna och av minskad urinproduktion. Lågt blodtryck är också ett karakteristiskt symptom på uttorkning. Om 12 till 15 procent av kroppsvätskan förloras uppstår hypovolemisk chock. Men hypovolemisk chock kan också ha andra orsaker.

Vätska kan tappas till exempel vid stora brännskador. Hemorragisk chock är också hypovolemisk chock. Hemorragisk chock orsakas av blödning i kroppen. Hemorragisk chock uppstår ofta efter gastrointestinal blödning. En traumatisk hemorragisk chock är en hemorragisk chock som uppstår som ett resultat av en traumatisk påverkan. På grund av den allvarliga förlusten av vätska minskar mängden cirkulerande blodvolym.

En blodförlust på en liter kan fortfarande kompenseras. Det arteriella blodtrycket förblir i stort sett normalt. Med större vätskeförlust sjunker blodtrycket. I de tidiga stadierna av hypovolemisk chock är blodtrycket fortfarande normalt. Huden är sval, fuktig och blek. I det andra steget, steget med begynnande nedbrytning, sjunker det systoliska blodtrycket till mindre än 100 mmHg. Jugularven har kollapsat, patienterna är mycket törstiga och urinproduktionen minskas kraftigt. I det tredje steget är det systoliska blodtrycket under 60 mmHg. Pulsen kan knappast kännas och andningen är grunt. Patienterna går bort. Njurfunktionen misslyckas helt. Den hypovolemiska chocken måste behandlas på intensivvård så snart som möjligt. Annars kan det vara dödligt.