Bekkenhöjning

Vid en Bekkenhöjning bäckenet är inte i sitt naturliga, horisontella läge utan lutar sig mot kroppens ena sida. Ett lutande läge i bäckenet kan leda till allvarligt obehag och med tiden orsaka skador på ställningen. Beroende på svårighetsgraden av deformiteten erbjuder konservativa eller kirurgiska behandlingar goda möjligheter till återhämtning.

Vad är bäckenhällen?

Bäckenet är länken mellan ryggraden och benen och är därför av stor anatomisk betydelse för människokroppen. Det är vanligtvis i ett horisontellt läge och stabiliserar och reglerar därmed hållningen. Om bäckenet inte är horisontellt inriktat, men i en vinkel mot ena sidan av kroppen, kallas detta i medicinen som bäckenlutning.

Beroende på svårighetsgraden kan detta leda till allvarliga ortopediska problem och skada hela postural- och muskel-och skelettsystemet. I synnerhet deformeras ryggraden vanligtvis gradvis av en bäckenvinkel, och de drabbade lider av ökande symtom. I grund och botten kan två former skiljas inom medicinen: den strukturella och den funktionella bäckenlutningen.

Strukturell lutning i bäckenet orsakas vanligtvis av en skillnad i benlängd. Om det ena benet är mycket kortare än det andra, lutar bäckenet åt sidan när du står upprätt. Denna form av bäckenlutning orsakas av anatomiska tillstånd och leder till överdriven stress på ryggraden hos de drabbade.

En funktionell bäckenbenägenhet har å andra sidan inga anatomiska orsaker. Här är det mest muskulära obalanser eller spänningar som utlöser felanpassningen. De spända muskelsträngarna förkortar och drar bäckenet från sitt ursprungliga horisontella läge till ett lutat läge.

Enligt uppskattningar lider cirka två tredjedelar av alla människor i västerländska industriländer av bäckenhöjning, men i många fall går det obemärkt av dem som drabbats i år eller till och med årtionden. Unga människor drabbas särskilt ofta av deformiteten, här orsakas det av oregelbundna tillväxtspor och är därför vanligtvis endast tillfälliga.

orsaker

Orsakerna till en bäckenlutning kan antingen vara medfödda eller uppstå från dålig hållning och belastning under livets gång. En av de främsta orsakerna till ett krokigt bäcken är ojämn fördelning i muskelsystemet. Naturligtvis skiljer sig den högra halvan av kroppen från den vänstra halvan av kroppen hos varje person, vanligtvis är musklerna på den ena bättre utvecklade än på den andra. Detta kan dock förvärras av felaktig eller otillräcklig stress i vardagen.

Om till exempel hälften av kroppen är stressad under idrott är resultatet en ojämn fördelning i kroppens eget muskelsystem. Detsamma är fallet med brist på träning på grund av mycket sittande eller liggande. Med tiden leder dessa så kallade muskelobalanser till dålig hållning och kan främja bildandet av en snedställd bäcken.

Dessutom leder muskelspänning i kombination med brist på träning till dålig hållning. Särskilt människor som ägnar mycket tid åt att sitta (till exempel framför datorn eller i bilen) lider ofta av spända ryggmuskler. Spänningen får musklerna att förkortas - om detta övervägande sker på ena sidan av kroppen kan det långsiktiga resultatet bli bäckenets snedighet.

En annan orsak till bäckenhinnan kan vara medfödda skillnader i benlängd. Om det ena benet är betydligt kortare än det andra (ungefär några centimeter), resulterar detta i en bäckenlutning. Detta har en negativ effekt på rygg - skoliosformerna. Detta kan emellertid också vara medfødt och i sin tur orsaka bäckenets snedighet.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Om bäckenet lutar, försöker ryggen kompensera för det så att det inte finns några begränsningar för rörelse. En lätt lutning av bäckenet kan vanligtvis lätt kompenseras av ryggraden och leder till lite eller inget obehag för de drabbade. Med en massiv bäckenbenägenhet finns det dock en stark krökning av ryggraden, som också kallas skolios.

Skolios orsakar vanligtvis bara obehag efter en lång tid och med ökande ålder, dessa inträffar då särskilt efter stående, liggande eller sittande under en lång tid. De typiska symtomen inkluderar främst ryggsmärta, som de drabbade uppfattar som stickande, rivande eller krampande.

Dessutom leder i de flesta fall bäckenlutningen till smärta i axel- och nackområdet, eftersom den felaktiga hållningen här leder till kramp i musklerna. Huvudvärk är också en del av symtomen, i vissa fall strålar smärtan också till knän eller vrister. På grund av bäckenets sneda läge böjs ryggraden permanent till ena sidan och visar tecken på för tidigt slitage. Detta leder i sin tur till en intensifiering av symtomen, särskilt ryggsmärtan ökar oftast stadigt med åldern.

komplikationer

En mycket uttalad och obehandlad bäckenvinkel leder till en krökning av ryggraden under livets gång, en så kallad skoliose. Detta i sin tur kan orsaka enorma skador på ställningen och starkt begränsa rörligheten för de drabbade. Krökningen leder till ensidig överbelastning och för tidiga tecken på slitage. Dessa åtföljs av spänningar i skuldra och nackområdet och kan ibland vara mycket smärtsamma för patienten.

Det lutande läget hos bäckenet resulterar också i ojämn belastning när man går och springer, vilket kan leda till för tidigt slitage på knä eller vrist.

Bäckenbenägenhet orsakad av en skillnad i benlängd kan också leda till dåligt utvecklade gång- och gångproblem hos barn. Även om terapin med en bäckenhöjning mestadels är framgångsrik kan komplikationer uppstå särskilt när det operativa benet förlängs. I värsta fall kan benökningen som förväntas av den behandlande läkaren bara ske mycket långsamt eller inte alls. I detta fall finns det vanligtvis andra underliggande sjukdomar.

När ska du gå till läkaren?

Bäckenbenägenhet orsakar ofta inga symtom i ung ålder och märks därför ofta inte av de drabbade. I vissa fall diagnostiseras felinställningen tidigt av en läkare, men klassificeras som inte värd att behandla på grund av dess minimala svårighetsgrad. En lätt bäckenbenägenhet kan förbli oförändrad och därför ofarlig under hela livet, men risken för en försämring av diagnosen ökar, särskilt med ökande ålder.

Om bäckenhinnan orsakar obehag när man går, står eller ligger, ska en läkare omedelbart konsulteras. Detsamma gäller om den drabbade upplever diffus smärta i knän, rygg eller axlar och inte kan identifiera dem exakt.

Du måste vara särskilt snabb om ryggraden redan börjar krökas på grund av felinställningen. Detta märks också sällan av patienten i det inledande skedet, men med tiden utvecklas svår ryggsmärta, särskilt när man sitter eller står upprätt. Eftersom en krökning i ryggraden (skoliose) kan leda till allvarlig skada på bostaden, bör ortopeden konsulteras så snart de första tecknen visas.

Läkare & terapeuter i ditt område

diagnos

För att diagnostisera bäckenhinnan behöver läkaren vanligtvis inga komplicerade förfaranden. En uttalad lutning kan vanligtvis bestämmas genom att helt enkelt palpera ryggraden och bäckenbenen. Med patienten som står upprätt undersöker läkaren bäckenet bakifrån och kontrollerar om de yttre bäckenbenen är i samma höjd. Om detta inte är fallet, finns det en inkonsekvens.

En röntgenundersökning kan också utföras för att få en mer detaljerad diagnos. Här kan du också bedöma om en benlängdskillnad är orsaken till bäckenhinnan. En 3D-ryggmätning är också en av de vanliga diagnostiska procedurerna för misstänkt bäckenhöjning och kan ge ytterligare information om felinställningen.

Här mäts den drabbade kroppen med ljusstrålar, med hjälp av vilken en tredimensionell bild av ryggraden och bäckenet kan genereras på datorn. Eftersom inga röntgenstrålar används här kan mätningen upprepas flera gånger vid behov och är därför särskilt lämplig som diagnostisk metod för barn.

Behandling och terapi

Om bäckenlutningen endast är minimal (några millimeter) är terapi vanligtvis överflödigt, eftersom kroppen kan kompensera för denna lilla oegentlighet i sig. Men om bäckenet lutas avsevärt (flera centimeter) indikeras terapi medicinskt.

Behandlingen beror väsentligen på orsaken som orsakade bäckenets snedighet. Patientens ålder och omfattningen av inkonsekvensen spelar också en viktig roll för att välja rätt terapi.

Om muskelobalanser eller muskelspänning är orsaken till felinställningen räcker ofta fysioterapeutiska åtgärder som riktade förstärkningsövningar eller speciella massage.

Behandling är mycket svårare om en benlängdskillnad orsakar bäckenets snedighet. Om skillnaden mellan benlängderna bara är liten (ungefär en centimeter) föreskrivs vanligtvis den drabbade speciella skoinsulorna som ökar fotens sula och därmed kompenserar för skillnaden i längd.

Men skosulor anses nu vara inaktuella om det finns mindre skillnader. Idag rekommenderas ortopediska övningar som kan korrigera en liten lutning av bäckenet eller en liten skillnad i benlängd.

Denna ortopediska åtgärd kan dock endast användas i viss utsträckning - om benlängdskillnaden är mer än tre centimeter måste den korrigeras kirurgiskt. I detta fall förlängs det betydligt kortare benet konstgjordt genom flera kirurgiska ingrepp - denna form av terapi är mycket tråkig och beroende på resultaten kan det ta flera år.

Här borras benet på det drabbade benet och en konstgjord tillväxtplatta skapas. Sedan fästs en ram på benet, som försiktigt och stadigt sträcker benet. Detta stimulerar benets tillväxt tills det är önskad längd.

Outlook & prognos

Prognosen beror väsentligen på omfattningen av bäckenbenägenheten och framför allt av dess orsak. Patientens ålder spelar också en roll och kan ha ett positivt eller negativt inflytande på läkningsprocessen.

Om personens kropp fortfarande växer (barn eller ungdomar) kan deformiteten ofta reglera sig själv. Eftersom de flesta människors ben växer i olika takt kan minimala skillnader i benlängd uppstå tills slutet av tillväxtfasen, vilket kommer att kompensera för sig själva över tid.

Hos vuxna kan självreglering av bäckenlutningen inte längre ske. Här beror chansen på återhämtning starkt av orsaken. Om felinställningen orsakas av en liten skillnad i benlängd, kan konservativ terapi med speciella hälinsatser vanligtvis ge lättnad. Med denna form av behandling uppstår emellertid symtom när man går / springer, eftersom kroppen bara långsamt vänjer sig till den främmande kroppen i skon och den nya typen av stress.

Patienten måste vanligtvis vara lite patient här, och den ortopediska kirurgen måste ofta justera inläggssulorna flera gånger. Om det är en mycket uttalad deformitet är det vanligtvis ett kirurgiskt ingripande. Här måste patienten planera en lång behandling, som dock är okomplicerad i många fall.

Chanserna för återhämtning är vanligtvis mycket goda om bäckens snedvridning orsakas av muskelsubalans eller spänning, eftersom detta endast är en tillfällig deformitet. Så snart muskelobalansen eller kramperna balanseras eller löses genom riktade fysioterapeutiska övningar, massage och sport, rör sig bäckenet tillbaka till sin ursprungliga position.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Eftersom en bäckenhöjd kan utlösas av medfödda anatomiska oegentligheter såsom en benlängdskillnad, kan detta endast förhindras i begränsad utsträckning. Sport och en hälsosam livsstil är endast lämpliga som förebyggande åtgärder om bäckenet lutar på grund av dålig hållning och felaktig belastning.

I synnerhet bör människor som ägnar mycket tid sitta specifikt träna sina muskler och integrera tillräckligt med motion i den friska luften i sin vardag. Det räcker ofta att göra den dagliga pendlingen med cykel istället för bilen och att använda trappan oftare istället för hissen.

En lång promenad under lunchpausen säkerställer också tillräcklig syretillförsel och lindrar spänningar i rygg- och axelmusklerna. Uthållningssporter som simning eller jogging rekommenderas särskilt eftersom alla muskelgrupper flyttas hit.

Dessutom kan bäckenbenägenhet också förebyggas genom att ta tillräcklig vila. I synnerhet lider personer som är mycket stressade på jobbet snabbare av muskelspänningar, ryggsmärta och skador på ställningen, vilket på sikt i värsta fall kan leda till bäckenlutning.

Beroende på orsaken kompenseras en bäckenlutning annorlunda. Eftervården anpassar sig till den metod som används för att kompensera för bäckenhinnan.

Eftervård

Kirurgiska åtgärder kräver mer intensiv eftervård än manuell terapi. Med kompensationsåtgärder kan inläggssulor, hälkuddar eller upphöjda klackar eliminera bäckenlutningen. När benfogarna och bäckenet får lämplig behandling, försvinner bäckenets snedighet, benlängdavvikelsen som orsakade dem och bäckenens vinkling.

Men eftervård är fortfarande viktigt. Bekkenhelling uppträder ofta igen efter en operativ benlängdskompensation. Den terapirelaterade bäckenbenägenheten kan inträffa omedelbart efter terapislutet eller senare. Om ingen regelbunden uppföljning utförs efter behandlingen, kommer den förnyade bäckenhinnan att bli obemärkt.

Som en del av eftervården undersöks huruvida unilateralt spända skinkmuskler är orsaken till den nya bäckenhinnan. Obehandlad lutning i bäckenet säkerställer att ryggraden inte kan räta upp sig. Skolios kan resultera. Med en snabb kompensation av felinställningen med innersulor eller en tillfällig försäljningsökning kan problemet lösas i eftervård. Glutealmusklerna kan slappna av igen och bäckenhinnan försvinner. Läkaren kommer att bestämma hur lång tid detta kommer att ta vid ytterligare uppföljningsundersökningar.

Du kan göra det själv

Om orsaken till bäckenets snedighet inte är medfödd, utan beror på konsekvenserna av hållbarhetsskador, felaktig belastning och brist på träning, kan den drabbade stärka ryggmusklerna själv genom sport och specifika övningar och därmed motverka en deformitet. Muskelobalanser kan vara balanserade och en upprätt och sund hållning kan främjas.

Det är viktigt inte bara att träna ryggen utan också mag-, skink- och lårmusklerna. Sport som yoga eller Pilates är särskilt lämpliga för detta, eftersom de också innehåller många stretchelement och därmed lossnar och sträcker spända och förkortade muskler.

Om det redan finns en felinställning bör sporter som jogging, fotboll etc. undvikas, eftersom detta sätter mycket på ryggen och bäckenet. Simning eller vattenaerobics är mer lämpade, liksom lätt promenader eller promenader.

Dessutom, om du har en befintlig bäckenbenägenhet, bör du vara mer uppmärksam på din egen kroppsvikt - om detta är för högt, är ryggraden onödigt stressad. Här rekommenderas en hälsosam och balanserad kost och all övervikt bör minskas.

Dessutom ska de drabbade inte sova på madrasser som är för mjuka. Under natten släpper dessa sig under kroppsvikt, ryggraden böjs onödigt medan du sover och därmed stressad. Många patienter upplever därför svår ryggsmärta under natten eller nästa morgon. Högkvalitativa madrasser med fast material, som dessutom stabiliserar ryggen, är mer lämpade.