Basaliom (basalcellscancer)

De Basalcellscancer, kort Basalioma kallas, är en semi-malign hudcancer som nästan alltid förekommer lokalt och inte tenderar att bilda metastaser. Men om den inte behandlas kan basaliom växa och skada omgivande vävnad, ben eller brosk.

Vad är ett basaliom (basalcellskarcinom)?

Basaliom utvecklas från basalcellerna i överhuden och kan ta olika former. Den hudfärgade förändringen är typisk för basaliom.

Det pigmenterade basaliomet är å andra sidan mindre vanligt. Hudtumören visas vanligtvis som en klump, men kan också anta formen på en halvkula, kraterformad med en upphöjd kant eller växa som ett ärr.

Basaliomas utvecklas vanligtvis i solen exponerade områden som huvud, ansikte, nacke och décolleté. Basaliomas är extremt sällsynta på stammen och lemmarna.

Mänskliga personer har en ökad risk för att utveckla basalcellscancer. Även om basaliom ofta under de senaste decennierna bara förekom hos personer över 60 år, utvecklar fler och fler yngre människor denna form av hudcancer.

orsaker

Orsaken till en basaliom är främst förändringen i fritidsbeteende. Detta inkluderar regelbundna besök i solarier och semesterturer till länder med intensiv solstrålning. Överdriven solbad främjar bildningen av solbränna och som ett resultat hudtumörer.

I Tyskland kommer cirka 0,1 procent av befolkningen att utveckla bascellkarcinom under deras livstid.

När de utsätts för intensivt solljus skadar UV-strålarna hudcellernas DNA och ett basalcellscancer kan bildas. Den indirekta effekten av överdriven exponering för solen är att försvaga immunsystemet, vilket i sin tur kan främja utvecklingen av hudtumörer.

En viss genetisk predisposition och vissa hudsjukdomar såsom psoriasis, överkänslighet mot ljus, en tendens till solallergier etc. kan också betraktas som möjliga orsaker till bildandet av en basaliom.

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall uppstår basaliom på en plats som redan har skadats av huden. Så kallade solskador är särskilt typiska här. Det drabbade hudområdet, som mestadels har utsatts för solen i flera år och också fått solbränna, får en rosa-röd till ljusröd färg.

Detta är det inledande stadiet av en basaliom, som fortfarande kan behandlas väl under övervakning av en hudläkare. Regenerering är endast möjligt i mycket få fall, men bildningen av en basaliom kan försenas eller förhindras. Om basaliom utvecklas från befintlig hudskada märks detta vanligtvis inte för den berörda personen, utan kan endast bestämmas av läkaren med en speciell lampa.

Ett vävnadsprov måste tas för en slutlig diagnos. Basaliom i sig orsakar inga direkta symtom som smärta eller inflammation. I vissa fall kan en vågig skorpa observeras. Om det befintliga basaliomet fortsätter att exponeras för solen, kan det bli mer rödnat och utveckla en något blodig yta, som till exempel kan ses när en myggbett läker.

Tecken på bildandet av en basaliom kan vara varje märkbar förändring i huden på en eller flera platser. Regelbundna kontroller med en hudläkare rekommenderas för att förhindra större skador.

Diagnos & kurs

Basaliomas växer mycket långsamt, vanligtvis över år. De bildar ytliga förändringar i huden som små knölar som från början knappt märks. Om basaliom lämnas obehandlat kommer det att fortsätta växa. Knollen kan växa inåt i mitten, varigenom bara en upphöjd kant förblir synlig, som i sig består av massor av små knölar som ser ut som strängade på en pärlsträng.

Den magsårliknande basaliom, å andra sidan, ser ut som en liten icke-läkande hudskada som kan täckas med skorpar. Om du tittar närmare kan du se blodkärlen som matar hudtumören i alla former av basalcellscancer.

Den mindre vanliga pigmenterade basaliomen har en rödbrun färg som ibland kan vara mycket mörk. I det här fallet är det viktigt att skilja den från farlig svart hudcancer, som ofta ser ut som en mörk mullvad. Basaliomas är vanligtvis inte känsliga för smärta.

Den entydiga diagnosen av en basaliom ställs efter den mikroskopiska histologiska undersökningen. För att bestämma spridningen av hudtumören behandlas det drabbade hudområdet och dess omgivning med en speciell kräm. Tumörcellerna kan sedan synliggöras med en speciell lampa.

komplikationer

Eftersom basalcellcarcinom är en cancer uppstår de olika komplikationerna av en tumör. I de flesta fall ställs diagnosen relativt sent, eftersom bascellkarcinom utvecklas under ett antal år och knappast syns från utsidan.

Om det sprids för mycket kan emellertid klumpar på huden förekomma, som ofta är täckta med skorpar. I de flesta fall kan karcinom avgränsas relativt lätt från en mol. Om de svarta fläckarna visas på ett obekvämt ställe, kan psykiska problem också uppstå på grund av optiska begränsningar.

Basalcellscancer behandlas vanligtvis genom borttagning. Vävnaden avlägsnas vanligtvis utan komplikationer, även om frisk vävnad runt tumören också tas bort. Andra metoder för tumörborttagning kan användas på svåråtkomliga platser.

I de flesta fall kan en ny bildning av basalcellskarcinom inte förhindras, så att patienten kan behöva genomgå ett annat kirurgiskt ingrepp för att ta bort det. Eftersom tumören endast förekommer lokalt skadas ingen ytterligare vävnad, så det finns inga ytterligare komplikationer. Basalcellcarcinom minskar inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Om en basaliom inte behandlas kan detta klagomål i värsta fall leda till patientens död. Av detta skäl måste alla oklara områden på huden eller några märkbara områden på huden alltid undersökas av en hudläkare. Detta kan förhindra komplikationer under senare år. Som regel bör patienten sedan konsultera en läkare om vissa avvikelser uppstår på huden. Pigmentfläckar kan ändras i färg, form eller storlek.

Om åtminstone en av dessa förändringar är närvarande, måste en läkare konsulteras i alla fall. Om basaliom upptäcks utvecklas sjukdomen vanligtvis positivt och livslängden för den drabbade reduceras inte. Den berörda personen är beroende av användning av solskydd för att undvika ytterligare obehag. En hudläkare ska alltid konsulteras med basalcellscancer eller andra hudförändringar. Vid akuta nödsituationer kan sjukhuset också besökas direkt. Som regel kan olika förebyggande undersökningar också genomföras för att förhindra hudcancer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns olika alternativ för behandling av basalcellscancer, beroende på karcinomets storlek och spridning. I de flesta fall avlägsnas basalcellkarcinom kirurgiskt under lokalbedövning. Några millimeter frisk vävnad runt tumören avlägsnas också för att säkerställa att alla förlängningar av basaliom har tagits bort.

Om basaliom är på ett ogynnsamt ställe, kan strålterapi också användas. Kryoterapi (frysning med flytande kväve) eller fototerapi (behandling av tumören med ljuskänsliga ämnen) lovar också god terapeutisk framgång.

Chanserna för återhämtning från basalcancer är mycket goda, med de minsta återfall (neoplasmer) som kan förväntas efter kirurgiskt avlägsnande.

Outlook & prognos

Om basaliom diagnostiseras och behandlas tidigt har patienten goda möjligheter till återhämtning. Läkaren tar bort hudskadorna vid en operation eller strålterapi. Behandlingen sker rutinmässigt och avslutas inom några timmar. Efter den efterföljande sårläkningen anses patienten vanligtvis vara läkt. Utan att ta bort basalcellscancer kan det spridas obehindrat i organismen. Det skadar omgivande frisk vävnad och kan i värsta fall bilda metastaser.

Äldre människor är mer benägna att drabbas av bascellkarcinom än yngre. Ändå ökar antalet sjuka i unga eller medelålders ålder betydligt. Prognosen förbättras om personen i fråga vidtar lämpliga åtgärder för att skydda mot direkt solljus. Ju äldre patienten och ju längre de utsätter huden för UV-strålning, desto sämre är chanserna för återhämtning.

Även om ett basalt cellkarcinom avlägsnas fullständigt i en enda procedur, kan nya karcinom bildas på huden när som helst. För att förbättra chanserna för återhämtning bör medicinsk behandling ske så snart som möjligt om basaliomas bildas. Detta minskar också risken för komplikationer och sårinfektioner. Dessutom, med regelbundet deltagande i förebyggande undersökningar av hudcancer, kan utseendet på hudförändringar upptäckas mycket tidigt.

förebyggande

Speciellt skinnhåriga människor bör undvika överdriven exponering för solen och besök i solbränna som ett förebyggande mot basaliom. Solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor ger ett visst skydd mot skadliga UV-strålar när du är utomhus.

I familjer där basaliomas förekommer oftare, bör alla familjemedlemmar regelbundet undersöka sig för misstänkt förändrade hudområden eller genomföra undersökning av hudläkaren, vars kostnader täcks vartannat år av sjukförsäkringen för patienter över 35 år.

Eftervård

Efter kirurgiskt avlägsnande av en basaliom måste det opererade hudområdet hållas torrt och rent i några dagar. I allmänhet skyddas det drabbade området av ett bandage som endast bör bytas av en läkare. Suturerna avlägsnas en till två veckor efter operationen om såret har läkt tillfredsställande.

Om svår smärta inträffar under läkningsfasen, kan den behandlande läkaren förskriva smärtstillande medel. Rökning försenar sårläkning och bör undvikas under den inledande perioden efter operationen. Lätt träning är möjligt när såret har läkt väl; Konkurrenssport och annan kraftfull fysisk ansträngning kan ofta bara återupptas efter cirka tre månader vid större kirurgiska sår.

Under de första tre till sex månaderna efter operationen får det opererade området inte utsättas för direkt solljus, annars kan märkbara pigmentstörningar uppstå. Även efteråt måste tillräckligt solskydd säkerställas.

Om patienten har en tendens att utveckla bascellscarcinom måste alla kroppsdelar som utsätts för solen vara väl skyddade mot UV-strålar med solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor. Regelbundna självkontroller av huden är mycket viktiga för att upptäcka återfall eller återfall av hudtumörer i ett tidigt skede. Dessutom ska uppföljningsundersökningar utföras av den behandlande hudläkaren en eller två gånger per år.

Du kan göra det själv

Basalioma är en sjukdom där det finns vissa möjligheter för de drabbade att hjälpa sig själva. Detta gäller först och främst tiden efter operationen. Eftersom basaliomas bör tas bort så stora som möjligt, dvs i friska områden, är fokuset på regenerering av det drabbade området efter operationen.

Här kan patienten aktivt bidra med att följa läkarens uppförandevillkor mycket exakt så att önskan kan läka snabbt och inga komplikationer som inflammation uppstår. Om du får psykologiska problem relaterade till vit hudcancer rekommenderas att du söker råd från en stödgrupp eller att få råd hos en psykolog.

Självhjälp i vardagen innebär också att man undviker förekomsten av ett nytt bascellscarcinom. Konsekvent solskydd (t.ex. hårbotten och ansiktsskydd med hatt), på vilket den behandlande hudläkaren ger omfattande råd, är viktigt. Detta innebär också att patienten informerar sig exakt om utseendet på bascellkarcinom (och även om det maligna melanomet), regelbundet undersöker sin kropp med avseende på förändringar i immunsystemet och följer regelbundna före- och uppföljningsundersökningar med sin läkare.

Förutom förebyggande åtgärder kan patienten göra mycket för att lugna sig efter operationen och eventuella ytterligare behandlingar. Om du vill göra något bra för dig själv bör du vara uppmärksam på en hälsosam kost, tillräcklig mängd vatten att dricka, tillräcklig sömn och avkoppling genom metoder som yoga.