hyperestesi

De hyperestesi beskriver en ökad känslighet för beröring och sensoriska stimuli, som ofta uttrycks som smärta. Det är nära kopplat till andra sensoriska störningar som representerar antingen överkänslighet eller minskad känslighet.

Vad är hyperestesi?

Termen hyperestesi används i både neurologi och psykologi. I neurologi är det ofta förknippat med en ökad känslighet för smärta vid beröring.

Psykologi beskriver en patologiskt ökad excitabilitet som hyperestesi, varigenom excitationen utlöses av beröringsstimuli. Begreppet hyperestesi är otydligt kopplat till andra sensoriska störningar som bara skiljer sig åt genom några få nyanser. Allodynia beskriver en störning som utlöser en känsla av smärta genom stimuli som normalt inte ger smärta.

Dysestesi definierar onormala, obehagliga sensoriska uppfattningar som svar på normala stimuli, vilket kan leda till ökad känslighet för smärta, minskad sensorisk uppfattning eller till och med överkänslighet. Hyperalgesi beskriver en ökad känslighet för smärta, medan hyperpati i sin tur med en ökad stimulansgräns representerar en överkänslighet för känsliga stimuli. Denna lista visar att vissa av dessa termer också kan användas som synonymer för hyperestesi.

orsaker

Orsakerna till hyperestesi är inte så lätt att avgöra. Av olika skäl finns det en ökad överföring av stimuli i nervstrukturerna. Det finns både organiska och psykologiska skäl för detta.

När det gäller mono- och polyneuropatier, CNS-lesioner, nervkomprimering vid herniated skiva, postoperativa tillstånd eller vid Sudecks sjukdom (sympatisk underhållande smärta) kan permanent överkänslighet för beröringsstimuli uppstå. Men det finns också fenomenet med fantomsmärta.

Kroppen har förvärvat ett så kallade smärtminne från tidigare traumatiska smärtaupplevelser. Även om orsaken till smärtan har försvunnit och till och med motsvarande lemmar saknas, känns fortfarande samma smärta där. Oavsett orsak, manifesteras hyperestesi genom intensiva sensoriska känslor som ett resultat av ökad stimulansöverföring i nervstrukturerna.

Symtom, åkommor och tecken

Hyperestesi märks främst genom överkänslighet. De drabbade är mycket känsliga för stimuli som beröring, kyla eller värme. Som ett resultat utvecklas en markant ökad smärtkänsla under veckor eller månader. Ett antal andra symtom kan följa detta. Vanligtvis finns det sensoriska störningar eller förlamning, ibland nervsmärta och kramper uppstår.

Ibland uppstår blödning eller inflammation, som, om den inte behandlas, orsakar ytterligare symtom. Överkänsligheten gör att den drabbade personen känner sig mycket obehaglig och minskar livskvaliteten avsevärt. Symtomen på hyperestesi förekommer ofta på natten eller under perioder av vila och orsakar därför sömnstörningar. Berörda människor irriteras snabbt och lider ofta av dålig koncentration.

På lång sikt kan hyperestesi orsaka psykiska problem, såsom ångestbesvär eller depression. Hyperestesi förekommer vanligtvis i samband med en annan sjukdom, men den kan också visas som en isolerad funktion. Oavsett vilken form, symptomen uppträder vanligtvis plötsligt och ökar i intensitet när sjukdomen utvecklas.

Utan behandling kvarstår överkänsligheten och orsakar ytterligare komplikationer. Om hyperestesien är baserad på en traumatisk upplevelse av smärta, kan fantomsmärta utvecklas.

Diagnos & kurs

Om hon hyperestesi uppstår som ett symptom på en underliggande sjukdom, eller som en isolerad funktion, måste klargöras med hjälp av en differentiell diagnos.

Frågan uppstår om det finns en organiskt förståelig sjukdom i nervsystemet eller om den ökade överföringen av stimuli sker på grund av ett tidigare trauma. De organiskt bestämda orsakerna inkluderar u. a. nervrotkomprimering i fall av skador på intervertebral skiva, förekomsten av neuromas (godartade tumörer i nervsystemet med inblandning av bindväv) eller polyneuropatier. För differentiell diagnos utarbetas först en anamnesis. Anamnesen kan användas för att skilja mellan organiska och psykologiska orsaker. Avbildningstester, såsom CT och MRI, kan upptäcka skivskador eller neurom.

Vidare genomförs känslighetstester, nervkonduktivitetsmätningar, reflextester och andra undersökningar. Ofta kan emellertid den befintliga hyperestesin inte beskrivas som patologisk utan bara som en standardvariant som uttrycks i en mer känslig reaktion på miljöpåverkan.

komplikationer

Hyperestesi resulterar i en kraftigt ökad känslighet och känslighet. Även ingen kontakt eller stimuli kan leda till svår smärta och en brännande känsla på patientens hud. I vissa fall manifesteras emellertid hyperestesin också i form av reducerad känslighet. I båda fallen reduceras patientens livskvalitet och vardagen blir svårare.

Det är inte ovanligt att sömnstörningar uppstår när det finns viltsmärta på natten. Patientens allmänna irritabilitet kan också uppstå. I många fall kan vissa dagliga aktiviteter inte längre genomföras utan vidare och det är inte ovanligt att patienten har begränsad rörlighet. Behandlingen av hyperestesi är alltid kausal och beror på den underliggande sjukdomen.

Det finns inga komplikationer. Men nervskador kan ha uppstått som inte kan behandlas reversibelt. Den drabbade personen lider av klagomål och begränsningar resten av livet. Behandlingen kan påverka vissa stimuli och reaktioner genom terapier. Det finns emellertid inte alltid en positiv sjukdomsförlopp. Livslängden påverkas inte av hyperestesin.

När ska du gå till läkaren?

Ett besök hos en läkare är nödvändigt så snart smärta upplevs vid beröring av obegripliga skäl. Om det inte finns några skador och beröringen kan klassificeras som lätt är smärtan en indikation på en allvarlig sjukdom. Om den drabbade är överkänslig för personer som berörs eller när kläder bärs på huden, behöver de en intensiv undersökning för att klargöra orsaken.

En ökning i intensiteten av symtomen är särskilt oroande. Om den berörda personen upplever allvarligt lidande, bör han rådfråga en läkare. Hjälp behövs om du känner dig illa, irriterad, har svårt att sova eller inte kan hantera dagliga uppgifter.

Om de fysiska klagomålen leder till emotionell stress, ihållande stress eller beteendeproblem, bör en läkare konsulteras. Om du är rädd, aggressiv eller arg, måste du träffa en läkare. Samråd med en läkare är också nödvändigt om det finns andra symtom som huvudvärk, klåda, viktminskning eller missfärgning av huden. Om personen i fråga undviker social kontakt, drar sig ur den välbekanta miljön eller om en deprimerad stämning uppstår, bör en läkare konsulteras. Ett läkarbesök rekommenderas under perioder av depression, konsumtion av narkotika eller personförändringar.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling a hyperestesi beror på orsaken. Om det finns spårbara organiska orsaker måste den underliggande sjukdomen behandlas. Neuromas kan tas bort kirurgiskt.

Nervrotkompressioner som ett resultat av skador på mellanvirvlarna måste, beroende på deras svårighetsgrad, behandlas med fysioterapi eller, i undantagsfall, med operation. Polyneuropatier har i sin tur olika orsaker som först måste bestämmas genom differentiell diagnos för att kunna behandla dem. Ibland orsakar vissa virusinfektioner också nervskador som leder till hyperestesi. I många fall finns det dock inga organiska orsaker.

Här har kroppen lärt sig att reagera på vissa stimuli med över excitabilitet eller smärta. Då är psykologiskt stöd ofta nödvändigt för att lära sig att reagera mer lugnt på dessa stimuli. Ibland kräver detta långvarig psykologisk behandling. Förutsättningen här är bestämningen av en möjlig traumatisk upplevelse som kunde ha utlöst hyperestesi.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det är mycket svårt att ge rekommendationer om hur man kan förhindra en hyperestesi beviljas. Både de organiska och de psykologiska orsakerna är så olika att utvecklingen av detta symptom inte kan förutsägas. Endast om tendenser till utveckling av hyperestesi redan är igenkännliga bör sjukdomsförloppet stoppas genom att initiera behandling i god tid.

Eftervård

I uppföljningen av hyperestesi är lugnande och förebyggande åtgärder i förgrunden. Beroende på sjukdomens orsak är det dock inte så lätt att initiera lämplig uppföljningsbehandling. Patienterna bör diskutera situationen med sin läkare och eventuellt kombinera medicinska metoder och självhjälpsåtgärder.

För en framgångsrik förbättring av tillståndet är ett tillförlitligt förhållande med den behandlande läkaren till hjälp. Om sjukdomen utlöses av psykologiska klagomål är psykologisk eller psykoterapeutisk behandling ett alternativ. Dessutom får patienter ofta starkt stöd från familj och vänner.

Denna psykologiska förstärkning är särskilt viktig när en traumatisk upplevelse är ansvarig för sjukdomen. I långa, öppna diskussioner kan de drabbade dela sin rädsla och klagomål, vilket minskar symtomen som är förknippade med sjukdomen. En sådan uppföljningsbehandling kan ta lång tid.

För att undvika depression och motlöshet hjälper också avkopplingsövningar och skonsamma fysiska aktiviteter. Yoga och tai chi är särskilt populära. Långa promenader säkerställer också ett bättre hälsotillstånd och därmed ett positivt resultat. I vissa fall används kyl- eller värmeapplikationer för att begränsa de typiska symtomen.

Du kan göra det själv

Möjligheten för självbehandling för hyperestesi beror mycket på den exakta orsaken till sjukdomen, så att ingen allmän förutsägelse kan göras om den. I många fall behöver dock patienter medicinsk behandling för att hantera symtomen på sjukdomen.

Om hyperestesin inträffar på grund av psykologiska klagomål eller humör, är behandling med psykolog eller terapeut nödvändig. I de flesta fall kan denna behandling också stärkas genom att prata med andra drabbade eller vänner och familj. Speciellt när det gäller en traumatisk upplevelse bör detaljerade och tydliga diskussioner äga rum om upplevelsen för att begränsa symtomen på denna sjukdom. Människor bör inte avskräckas om behandlingen måste pågå under mycket lång tid. Detta är vanligt i många fall av hyperestesi.

Avslappningsövningar eller lätta sporter kan dessutom ha en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet. Yoga är särskilt lämplig för detta. Dessutom kan applikationer för uppvärmning eller kylning också vara till hjälp. I många fall kan detta begränsa symtomen på hyperestesi.