Att amma din nyfödda kan verka som en naturlig sak, men det kommer inte alltid naturligt eller lätt för dig eller ditt barn.
En anledning till att vissa barn kan ha svårare att amma är på grund av en liten, knappt märkbar extra bit vävnad under tungan. Detta tillstånd kallas tungband och det kan göra att amning blir en större utmaning för er båda.
Din vårdgivare eller amningskonsult kan rekommendera tungbandskirurgi, ett litet förfarande som hjälper till att avhjälpa detta vanligtvis mindre tillstånd. Andra experter rekommenderar dock inte tungbandskirurgi.
Här är vad du ska veta för att hjälpa dig att fatta det bästa beslutet för din lilla.
Vad är tungband?
Cirka 10 procent av spädbarn (mestadels pojkar) är födda med tungband, kallat ankyloglossia i medicinska termer.
Vissa av dessa barn kan ha svårare att hänga på eller suga på ett samordnat sätt under amning. Men andra nyfödda med tungband har inga ammningsproblem.
Alla har en klaff eller vik av vävnad eller membran som förbinder tungans undersida med golvet i munnen. Detta membran kallas lingual frenulum (eller frenum). Vanligtvis blir den tunn och stretchig eller försvinner oftast före födseln.
Hos spädbarn med tungband är frenulumet som fäster tungans undersida på golvet i munnen fortfarande mest eller fortfarande tjockt och kort. När detta händer kan tungan vara bunden eller hållas nere och kanske inte rör sig som den borde.
Förutom amningsproblem kan tecken och symtom på tungband vid nyfödda inkludera följande:
- Deras tunga ser kortare ut eller sticker inte ut så mycket.
- Spetsen på tungan ser hjärtformad ut eller är annorlunda formad när den rör sig framåt.
- Deras tunga ser ut som om den dras nedåt i mitten när den lyfts.
- Deras tunga når inte taket på munnen.
Du kanske kan se eller känna fast vävnad eller ett membran som fäster barnets tunga på golvet i munnen.
Ett bakre tungband händer när membranet fäster på tungans baksida. En bakre tungband kan vara svårare att se visuellt, men det kan fortfarande påverka funktionen och samordningen av ditt barns tunga.
Rekommenderas tungbandskirurgi?
Traditionellt rekommenderade vårdgivare tungbandskirurgi mycket snart efter att en nyfödd diagnos. Detta berodde på att de trodde att det skulle förbättra amningsproblemen.
Faktum är att tungbindningsoperationer ökade tio gånger mellan 1997 och 2012.
Det är först de senaste åren som forskning har börjat titta närmare på hur nyttigt kirurgi verkligen är. Många amningskonsulter och andra leverantörer har nu börjat utforska andra terapeutiska ingrepp, snarare än att hoppa direkt för att rekommendera operation.
En studie från 2019 som tittade på 115 nyfödda med tungband visade att 63 procent av barnen inte behövde kirurgi för att förbättra amningen om de hade en grundlig undersökning med en pediatrisk tal- och språkpatolog (SLP).
Deras utfodringsproblem orsakades av andra problem som:
- återflöde hos spädbarn
- dålig låsning
- låg mjölkförsörjning
Om föräldrar arbetade med SLP för att ta itu med deras särskilda svårigheter förbättrades amning vanligtvis och operation var inte nödvändig.
Å andra sidan visar en del undersökningar att tungbandsoperationer kan vara till hjälp.
En klinisk studie under 2019 visade att 116 av 345 nyfödda barn med amning hade tungband. Spädbarnen med tungband hade vanligtvis mer allvarliga ammeproblem än barn utan.
I tungbandsgruppen genomgick 30 barn. Enligt forskare visade operationsgruppen signifikant mer förbättring av amningen än barn med tungband som inte hade ingreppet.
Här är några fördelar och nackdelar med tungbandskirurgi hos nyfödda:
Typer av tungbandskirurgi
Tungbandsoperation är inte längre en procedur som passar alla barn. Och det finns olika typer av tunga operationer.
Lyckligtvis har frenulum inte mycket nerver och blodkärl, så operationen kommer normalt inte att orsaka mycket smärta eller mycket blödning.
Om du bestämmer dig för tungbandskirurgi hjälper ditt vårdteam dig att välja det bästa förfarandet för ditt barn.
En anteckning om terminologi
"Frenotomi", "frenektomi" och "frenulektomi" är alla termer som brukar användas omväxlande. De är inte exakt desamma, men de används alla på samma sätt.
Frenotomi
Denna traditionella procedur innebär att klippa eller klippa frenulum med en liten skalpell för att frigöra tungan.
De flesta barn behöver inte bedöva (anestesi) och kan matas direkt efter operationen. Läkning kan ta några dagar.
Tongue-tie laser kirurgi
Laserkirurgi för tungbindning liknar en frenotomi förutom att en laser används istället för en skalpell eller kniv.
Användning av en laser kan hjälpa till att göra tunnare klipp eller skär. Detta kan hjälpa området att blöda mindre och få snabbare läkningstid.
Tungbandselektrokauteri
Elektrokauterikirurgi använder el för att värma och skära. Denna metod liknar frenotomi för en tungband, förutom att elektricitet används för att frigöra tungan istället för en skalpell.
Det kan hjälpa till att minska blödningen och påskynda läkningstiden.
Frenuloplasty
Denna typ av operation är för mer komplicerade fall av tungband. Det handlar om att klippa och sätta tillbaka frenulum med suturer.
Ett barn måste sova (under bedövning) för denna procedur eftersom det tar längre tid. I vissa fall kan spädbarn behöva tungövningar och talterapi senare för att återhämta sig helt.
Möjliga komplikationer och biverkningar av operation
I sällsynta, komplicerade fall kan ditt barn ha längre läkningstid efter tungbandskirurgi. Förfarandet kan också orsaka komplikationer och biverkningar som:
- uttorkning
- oförmåga att mata
- viktminskning
- skadade tungmuskler
- skadade spottkörtlar
- andningsproblem
Återhämtning efter tungbandskirurgi
Läkning och återhämtning efter tungbandskirurgi beror på vilken typ av tungband du har och vilken typ av operation som behövdes för att behandla den.
Vissa ingrepp kan ha en längre läkningstid, vilket kan leda till ytterligare amningfördröjning. Eller så kan det vara lättare för dig att amma direkt efter operationen.
Oavsett hur proceduren görs - med en skalpell eller laser - måste du göra muntliga övningar och sträckningar med ditt barn flera gånger varje dag i flera veckor efteråt. Detta hjälper till att förhindra att frenulum växer igen på ett begränsat sätt.
Din läkare kommer att visa dig vilka övningar du ska göra och hur du gör dem. Det kan kännas obehagligt för dig först - du sträcker i grunden ett öppet sår. Men övningarna är en viktig del för att lyckas med proceduren.
En klinisk studie från 2018 följde 30 nyfödda barn som fick kirurgi innan de var 12 veckor gamla. Omedelbart efter operationen rapporterade 90 procent av mödrarna förbättring av amning och smärta i bröstvårtan. Efter två veckor sa 83 procent av mödrarna att det fanns förbättring.
Takeaway
Tongue-tie är ett mindre tillstånd som vissa nyfödda har vid födseln. I vissa fall orsakar det inte några problem alls. Andra barn kan ha problem med amning.
Tungband kan också orsaka problem senare i livet, som svårigheter att prata eller förändringar i munformen.
Tongue-tie operation är ett litet förfarande som kan hjälpa vissa barn med amning.
Men ny forskning visar att det i vissa fall inte behövs kirurgi för att förbättra amningen hos barn med tungband. Detta kan vara särskilt sant om föräldrar ser en amningsspecialist för utvärdering och icke-kirurgiska behandlingsrekommendationer.
Din amningskonsult eller vårdgivare kan ge dig råd om den bästa behandlingen för din lilla och ge dig alla alternativ om det behövs operation.
.jpg)
.jpg)
