Har du frågor om att navigera i livet med diabetes? Fråga D'Mine! Vår veckovisa rådskolumn, det vill säga värd för veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois. Den här veckan gräver Wil in i postväskan #AskDMine för att ta itu med en tvättlista med frågor om medicinmissiv som har kommit in de senaste månaderna.
Naturligtvis är vi inte 24-7 apotek eller sjuksköterska hotline här, men vi förstår att Rx för livet med diabetes innehåller ett medicinskåp fullt av Rx - så medan det vanliga svaret på en fråga om läkemedel är "fråga din läkare, ”Vi försöker dela lite användbar allmän kunskap då och då ...
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}
Joyce, typ 1 från Colorado, skriver: Jag har varit T1D i 39 år. Jag har inte haft sjukförsäkring under större delen av den tiden. Nu när jag är pensionär, men för ung för Medicare, kan jag inte betala $ 600 för en flaska insulin. Några nya idéer för att få insulin? Jag fick precis slut på insulin och den kostnadsfria medicinska kliniken jag går till har tappat bollen på ansökan om hjälp med mitt insulin. Jag tittar på minst två veckor för att få mer insulin.
Wil @ Ask D'Mine svarar: Ta dig till Walmart. De gör inte en stor sak av det längre, och listar inte ens det på sin webbplats, men Walmart Pharmacies lagerför och säljer fortfarande Reli-On-insulin för vad jag skulle kalla ett rättvist pris. Liksom allt insulin har det gått upp i pris. Det är inte längre $ 15 per injektionsflaska det var i många år, darn det. Mina kontakter säger att “R” -insulinet nu är $ 24 för en injektionsflaska, och jag antar att ”N” prissätts på samma sätt. Men det är åtminstone i linje med vad ett typiskt insulinavgiftsbelopp är för försäkrade att få $ 600-märkesnamnet, och jag skulle säga att det här är det enklaste sättet för dig att hålla dig vid liv tills du får patienthjälpen att flyta igen . Men förutom det, inga nya idéer. Tyvärr blev det ”generiska” insulinet som vi alla räknade med som en lösning bara marginellt billigare än namnet på varumärket, och alla insulinpriser fortsätter att stiga, stiga, stiga, stiga utan slut i sikte.
William, typ 2 från Wyoming, skriver: På en kort resa fredag kväll till söndag morgon glömde jag mitt insulin Novolin 70/30 men har min 1000 mg metformin. Kan jag ta metformin som vanligt tills jag kommer hem?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Det här är verkligen en av de här frågorna från en läkare, men jag lägger ner några allmänna grundregler för glömda läkemedel: För det första, om du har två diabetesmediciner och glömmer en , den aldrig gör ont att fortsätta ta den du kom ihåg. För det andra, om du har glömt någon diabetesmedicin är den bästa lösningen, även på korta resor, att försöka få den ersatt. Ring ditt doktor (jag vet, det är helgen, men de flesta metoder har en telefonsvarartjänst som kan nå doktorn vid samtal) och se om du kan få en Rx skickad till ett apotek där du bor. Misslyckas det, gå in på en lokal akutavdelning. För det tredje, om du saknar någon av dina diabetesmedicin under en viss tidsperiod, måste du tillfälligt anta Atkins Diet (dvs. super lågkolhydrat). Med tanke på att du saknar en del av ditt sockerkontrollsystem måste du begränsa det inbundna sockret. Och slutligen är typ 2 bättre rustade för att storma sådana stormar än typ 1, men kom ihåg att ju längre du har haft typ 2, desto mindre producerar din kropp. Om du har varit medlem i vår klubb länge kan det vara jävligt farligt att göra det utan insulin, även under några korta dagar.
Pramod, typ 2 från Florida, skriver: Jag är 64 år och började precis ta insulin Toujeo. Hur lång tid tar det för att få kontroll över blodsockernivån?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Det beror helt på din läkare, inte på insulinet. Insulin startas vanligtvis i lägre doser än vad som behövs för att se till att du inte får för mycket. Sedan, under en period på dagar, veckor eller månader, kommer ditt medicinska team att ge dig instruktioner om hur du kan öka dina doser. Så processen går långsamt, men det är OK. Lita på mig när jag säger att vissa saker inte bör skyndas, och att få ditt socker under kontroll är en av dem. Din kropp måste anpassa sig långsamt för att sänka blodsockernivån, och om du skyndar på processen kommer det att känna dig sjuk.
Nancy, typ 2 från New Jersey, skriver: Jag lämnar stan i en och en halv månad och behöver veta hur mycket Toujeo jag behöver ha med mig. Jag tar 14 enheter före sängen dagligen. Även om jag har lagt märke till att blodsockret innan sängen har hamnat på 200. Det betyder att Toujeo tar slut någon gång före sängen?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Den här typen av problem är en som tenderar att smälta många människors hjärnor, eftersom Toujeo är ett U-300-insulin. Men oroa dig inte för det. Liksom trollkarlen från Oz händer all magi bakom gardinen. Den doserar enhet till enhet. Om du kommer att vara borta i 45 dagar och du tar 14 enheter om dagen måste du packa 630 enheter (45 × 14 = 630). Hur många pennor är det? Det beror på om din läkare har ordinerat SoloStar-pennan som rymmer 450 enheter per penna eller Max SoloStar som innehåller 900 enheter per penna. Om du tappar eller inte är det en knepig fråga som vi inte har tillräckligt med data för att svara för dig. Du kanske tar slut, eller det kan vara så att du behöver ytterligare medicin för att hjälpa din kropp att metabolisera kolhydraterna i din middag. Testa ditt blodsocker före middagen, två timmar senare, sedan vid sänggåendet, och få siffrorna till ditt medicinska team för analys.
Anonym, typ 2 från Nevada, skriver: Varför skulle man dö om korrekt insulindos inte injicerades?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Man skulle inte göra det. Åtminstone inte i de flesta fall, och åtminstone inte direkt. Med undantag för en massiv överdos, som obehandlad kommer att döda dig, har fel mängd insulin till stor del långsiktiga effekter. Om du tar för lite med jämna mellanrum kommer ditt socker att förbli högt och du riskerar ett komplett utbud av otäcka komplikationer i alla delar av kroppen, vilket naturligtvis kan döda dig i tid. Ett exempel är njursvikt. Eller om du tar oregelbundna mängder insulin, ibland för mycket, ibland för lite, finns det långvarig risk för hjärtskador. Så det är bättre att ta rätt dos, men det är osannolikt att en glidning orsakar varaktig skada.
James, typ 2 från Nebraska, skriver: Jag verkar prata mycket. Orsakas detta av min diabetes?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Folk kanske undrar varför jag ställer denna fråga med medicinfrågorna, men faktum är att ”gas” är mer benägna att orsakas av läkemedel än av medicinska tillstånd. Vi täckte faktiskt detta pinsamma ämne i detalj för en liten stund tillbaka, så att du kan lära dig allt du någonsin velat veta om farts, farting och gamla farts där, men det grundläggande svaret är att diabetes sällan orsakar flatulens, medan diabetesläkemedel ganska ofta gör det . Jag rekommenderar att du går med din läkare och pratar om alternativ behandling för din diabetes och ser om det tar hand om de små stinkarna.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
