Anterograd amnesi

EN anterograd amnesi kännetecknas av att förmågan att lagra eller komma ihåg nya händelser från tidpunkten för sjukdomen eller hjärnskadorna helt upphör eller åtminstone kraftigt minskas. Anterograde amnesia orsakas antingen av lesioner i vissa hjärnregioner eller av degenerativa processer av neuronerna i vissa hjärnregioner.

Vad är anterograde amnesi?

Som regel kan de drabbade inte längre memorera några nya händelser och drabbas av en avsevärt reducerad förmåga att komma ihåg och lagra ny information.
© freshidea - stock.adobe.com

Anterograde minnesförlust är, i ordets smalare bemärkelse, en minnesstörning för nya händelser som är värda att komma ihåg från tidpunkten för sjukdomen eller skadan som orsakade det. Detta innebär att händelser som inträffade efter förekomsten av anterograde amnesia inte längre kan memoreras retrograd, dvs det som inträffade tidigare.

De mest kända sjukdomarna som gradvis eller gradvis leder till anterograde amnesi är alla former av demens såsom Alzheimers sjukdom. Som regel kan nya händelser som är värda att spara bara sparas i några sekunder till några minuter så att de kan nås.

Amnesia påverkar främst det episodiska minnet, där alla tillgängliga sensoriska intryck av en händelse lagras tillsammans. Det motoriska minnet, i vilket färdigheterna för komplexa rörelser såsom upprätt gång kan lagras och omedvetet nås, påverkas ofta initialt av minnesförlust.

orsaker

Tre olika orsakskomplex kan utlösa anterograde eller retrograd minnesförlust. Det första komplexet av orsaker rör neurodegenerativa sjukdomsprocesser, under vilka nedbrytningsprocesser skadar vissa nervområden i hjärnan, som alltid är förknippade med funktionella begränsningar eller till och med total funktionsförlust.

De funktionella begränsningarna uttrycks inte bara genom anterograde amnesi, utan också alltid genom symtom på demens. En av de mest kända neurodegenerativa sjukdomarna är Alzheimers sjukdom. Inflammation av meninges (meningit) och inflammation i nervcellerna i hjärnan (encefalit) kan också vara orsaken till minnesförlust.

Det andra orsakskomplexet rör lesioner som påverkar vissa hjärnregioner i huvudskador eller stroke och kan leda till en irreversibel total förlust av episodiskt minne. Anterograde amnesi är vanligtvis förknippat med en skada på de två hippocampi. Det här är hjärnstrukturer som finns i de två temporala loberna. Vissa kärnor i mellanhjärnan (diencephalon) är dock också viktiga för att lagra och återkalla minnen.

Om till exempel deras funktion försämras av en stroke, kan anterograde amnesi komma in, även om minnesplatsen inte påverkas. Ett tredje komplex av orsaker till minnesförlust är starka psykologiska upplevelser som kan leda till tillfällig eller bestående amnesi.

Neurotoxiner spelar en speciell roll som, beroende på typ och dos, kan orsaka ett brett spektrum av reversibla eller irreversibla skador på halsbenen. I vissa fall används neurotoxiner till och med medicinskt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Symtom, åkommor och tecken

Denna sjukdom är full av allvarliga sjukdomar. Som regel kan de drabbade inte längre memorera några nya händelser och drabbas av en avsevärt reducerad förmåga att komma ihåg och lagra ny information. På grund av skadorna i hjärnan kan sjukdomen ofta inte längre behandlas, så att patienten måste lita på andra människors hjälp i sitt liv och det finns betydande begränsningar i patientens livskvalitet.

Till och med enkel information och inte kan sparas, vilket kan göra vardagen svår. Sjukdomen är ofta associerad med epilepsi, även om den också kan vara en tumör eller blödning. Den berörda personen lider ofta också av psykologiska klagomål eller depression, varvid föräldrar, släktingar eller barn ofta också kan drabbas av dessa.

Patientens förmåga att tala minskar ofta kraftigt till följd av sjukdomen. De drabbade kan inte längre enkelt delta i konversationer och kan inte längre komma ihåg enkla ord. Informationen om ens egen familj kan inte längre nås till fullo. Vidare kan förlust av information också sätta patienten i farliga situationer.

Diagnos & kurs

En misstank om anterograde amnesi uttrycks vanligtvis av det faktum att nyligen förekommande händelser eller vissa, ofta använda ord och begrepp inte längre kommer ihåg. För en första utvärdering är det viktigt att ha en detaljerad diskussion med läkaren (anamnesis), där en släkting också bör delta om det behövs. Enkla standardiserade minnestester är tillgängliga för att kvantifiera all anterograde amnesi som kan finnas.

I det positiva fallet bör det vid anamnesen klargöras, om möjligt, om minnesförlusten av anterograden plötsligt startade efter en viss händelse eller om det är en gradvis kurs. En välgrundad anamnes leder till de första misstankarna om en möjlig orsak till minnesförlusten. Blodprover kan sedan följa, vilket indikerar möjliga patogener av encefalit eller meningit eller möjlig förgiftning.

Enkelfotonutsläppsberäknad tomografi (SPECT) kan ge information för att klargöra blodflödessituationen i hjärnan. Tillsammans med mätningen av hjärnvågorna (EEG) kan indikationer på epilepsi eller Alzheimers sjukdom uppstå. Andra avbildningsmetoder som datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) gör det möjligt att dra slutsatser om förekomsten av blödningar, tumörer eller andra skador.

komplikationer

Anterograde amnesi kan allvarligt begränsa patientens vardag och därmed minska livskvaliteten. Som regel har den berörda personen mycket eller inget minne av händelser som inträffade efter en viss olycka. Detta begränsar livet kraftigt. Den berörda personen är beroende av hjälp av andra människor.

Förmågan att tala är också begränsad eftersom patienten inte längre kan komma ihåg olika ord. Detta inkluderar också namn eller annan information om vänner eller familj. Ofta är det inte heller möjligt för patienten att komma ihåg sin egen adress, varför de är beroende av hjälp utanför.

Om minnesförlusten orsakas av en tumörsjukdom kan vissa komplikationer uppstå. Ett komplett botemedel är inte möjligt i alla fall. Vid hjärnhinneinflammation bekämpas patogenerna med läkemedel, så att minnesförlusten minskas kraftigt och det finns vanligtvis inga ytterligare komplikationer.

Om detta redan är avancerat kan dess kurs åtminstone stoppas. För det mesta används behandlingar också för att minska stress och slappna av för att aktivera de skadade områdena i hjärnan och främja funktion.

När ska du gå till läkaren?

I de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom direkt av en läkare när hjärnan skadas. Den drabbade personen kan inte längre tala korrekt och lider av svårigheter att hitta ord. Minnesproblem eller svårigheter med enkla tänkande uppgifter kan också indikera sjukdomen, även om ett besök till läkaren är definitivt nödvändigt. Speciellt med en fullständig minnesförlust bör patienten konsultera en läkare för att undvika ytterligare följdskador.

Detta är också fallet om personen har epilepsi eller har haft en epileptisk passform. Nedsatt koncentration eller koordination kan också indikera en allvarlig skada på hjärnan som kräver behandling av en läkare. I de flesta fall kan inte symtomen begränsas, så att den drabbade är beroende av hjälp av andra människor i sin vardag.

Det är också omöjligt att förutsäga om detta kommer att leda till en positiv sjukdomsförlopp. Men olika behandlingar kan begränsa vissa symptom. Ju tidigare behandling för denna sjukdom börjar, desto större är chanserna för ett botemedel.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av anterograd amnesi syftar främst till att bota eller förbättra den underliggande sjukdomen som orsakar den. I fallet med meningit eller encefalit måste till exempel patogenerna, vanligtvis virus, bekämpas. I det positiva fallet kan anterograden amnesi förbättras igen eller den progressiva kursen kan åtminstone stoppas.

I närvaro av blödningar i hjärnan eller igenkännliga tumörer är det första målet med terapi att minska det mekaniska trycket på den omgivande nervvävnaden genom att eliminera blödningen och genom att eliminera tumören. Genom att fysiskt lindra nervvävnaden kan anterograde amnesi också stoppas i sin progressiva kurs och eventuellt till och med förbättras igen.

När det gäller neurodegenerativa sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom, används läkemedelsbehandlingar vanligtvis för att bromsa den progressiva sjukdomsförloppet. Om det finns skador i hjärnan orsakade av en olycka eller om vissa nervområden misslyckas på grund av en stroke, återställs funktionaliteten vanligtvis inte. Eftersom dessa fall är enstaka händelser visar den funktionsnedsättning som har inträffat vanligtvis en statisk kurs.

Eventuella behandlingar syftar till att kompensera för nedsatt funktion genom att aktivera och träna andra områden i hjärnan, så att en övergripande förbättring sker. I många fall har avslappningsträning, stressminskning, autogen träning och muskelavslappningsövningar också en positiv effekt på anterograde amnesi.

Outlook & prognos

Hos vissa patienter kan anterograd-amnesi övervinnas med specifik korttidsminnesutbildning. Det är bra att återaktivera vissa minnen. Förfarandet beror på den underliggande sjukdomen och den berörda personens samarbete.

I händelse av traumatiska upplevelser eller svag blödning finns det efter en terapiperiod möjligheten att de vanliga färdigheterna kommer att återkomma och nya minnen förvärvas. Chanserna för ett botemedel mot anterograd amnesi, som är baserade på allvarliga skador i hjärnan, är mindre optimistiska för närvarande.

Medicinska framsteg möjliggör ofta en lindring av symtomen. Skadan på hjärnan anses vara oåterkallelig och kan inte botas. Trots olika testförfaranden och olika terapimetoder har det ännu inte varit möjligt att reparera skadad hjärnvävnad eller ersätta den framgångsrikt och funktionellt.

Beroende på orsaken till hjärnskador kan symtomen öka. Funktionen i andra kortikala områden kan begränsas. I värsta fall stannar alla minnen, det kortvariga minnets aktivitet och arbetsminnet. Hos vissa patienter med anterograd-amnesi har det visats att trots sjukdomen har nya minnen byggts upp under en längre tid än några minuter. Innehållet i medvetandet är dock minimalt och kan fortfarande glömmas på några dagar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att undvika anterograd amnesi består i en hälsosam livsstil där faser av stress kan växla med faser av avslappning, så att det finns ett balanserat samband mellan graden av aktivering av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet.

Eftervård

Med denna sjukdom finns det vanligtvis inga eller väldigt få åtgärder eller alternativ för uppföljning för de drabbade. Först och främst måste sjukdomen erkännas och behandlas korrekt av en läkare så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre blir sjukdomens fortsatta förlopp.

Eftersom ett fullständigt botemedel inte är möjligt kan emellertid endast en rent symptomatisk behandling ske. För att inte förvärra symtomen på denna sjukdom onödigt bör den drabbade avstå från att konsumera alkohol och tobak. Själva behandlingen kan göras genom medicinering.

De drabbade beror på rätt dos och regelbundet intag så att symptomen lindras permanent. Men mycket skada på hjärnan är irreparabel, så det kan inte alltid förbättras. I svåra fall beror de drabbade på hjälp och stöd från sin egen familj eller vänner. För det mesta minskar denna sjukdom också livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Om anterograden amnesi beror på en infektionssjukdom som hjärnhinneinflammation eller encefalit, kan patienten hjälpa till att behandla den underliggande sjukdomen. I dessa fall är det särskilt bra att stärka kroppens försvar. Först och främst bidrar en hälsosam livsstil till detta.

Tillräcklig sömn, en vitaminrik, främst växtbaserad diet och regelbunden träning i frisk luft är viktigt. De aktiva ingredienserna i den röda konblomsten (Echinacea purpurea) används också i naturopati. Intag av askorbinsyra (C-vitamin) rekommenderas också.

Om anterograden amnesi beror på andra orsaker kan patienten vanligtvis inte bidra till behandlingen av den underliggande sjukdomen själv. Vid neurodegenerativa störningar kan man försöka kompensera hjärnans reducerade funktion genom att aktivera och träna andra, opåverkade, hjärnområden. Avslappningsövningar, särskilt autogen träning, kan också ha en positiv effekt på anterograde amnesier.

För att bättre kunna hantera minnesförlust i vardagen bör de drabbade få vanan att registrera allt som är viktigt snabbt. Bandinspelningar är enklare och mer praktiska än anteckningsblock, och nästan alla moderna mobiltelefoner har en dikteringsfunktion. Dessutom finns det billiga och högkvalitativa dikteringsmaskiner med storleken på minnespinnar som kan tas var som helst. Av juridiska skäl bör samtal med tredje part emellertid inte påbörjas utan deras vetskap.