angiosarkom

Under termen angiosarkom läkaren sammanfattar olika maligna tumörer i hudens kärlsystem. Angiosarcoma förekommer vanligtvis bara hos personer i avancerad ålder (omkring 65 till 75 år), ofta efter att cancerbehandling redan har ägt rum. Prognosen för angiosarkom är ganska dålig.

Vad är en angiosarkom?

Enligt det aktuella forskningsläget inträffar en angiosarkom oftare efter tumörbehandling med efterföljande strålterapi. I synnerhet finns det en tydlig koppling mellan förekomsten av en bröstcancer med efterföljande (joniserande) strålterapi.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarcoma är mycket sällsynt. Ungefär 1-2% av alla nya cancerfall är mjukvävnadstumörer, nya angiosarkomfall är motsvarande ännu sällsynta.

Det drabbar nästan uteslutande äldre, kvinnor drabbas något oftare än män. En angiosarkom dyker vanligtvis upp efter cancerbehandling med strålbehandling, vanligtvis efter behandling av bröstcancer med en efterföljande totaloperation. I cirka 30% av alla fall inträffar först en angiosarkom i området för nacken och huvudet.

Det finns röda fläckar som blir blåaktig efter kort tid och "sönderdelas" till små tumörer i den fortsatta kursen. Särskilt i början tolkas fläckarna ofta felaktigt och felaktigt, t.ex. diagnostiserad med nässelfeber eller blåmärken.

orsaker

Enligt det aktuella forskningsläget inträffar en angiosarkom oftare efter tumörbehandling med efterföljande strålterapi. I synnerhet finns det en tydlig koppling mellan förekomsten av en bröstcancer med efterföljande (joniserande) strålterapi.

Personer med ihållande lymfödem är också mer benägna att utveckla angiosarkom. Orsaken kan också vara förgiftning med vissa giftiga ämnen, såsom arsenik, vinylklorid och Thorotrast (kontrastmedel). En kropp som är immunförsvarad av vissa virus gynnar också utvecklingen av en angiosarkom.

Kaposis sarkom, som tillhör angiosarcomfamiljen och oftast drabbar människor som lider av HIV-infektion eller AIDS, är välkänt. Det är särskilt viktigt att hud som upprepade gånger har skadats av solen tenderar att utveckla angiosarkom betydligt oftare än hud som inte har utsatts för någon speciell exponering för UV-strålar.

Symtom, åkommor och tecken

Angiosarcoma kan manifestera sig genom en mängd olika symtom. Vanligtvis är det rodnad i huden och hudförändringar. De flesta patienter lider av blåmärken och sår, som ofta förekommer över hela kroppen och kan orsaka åtföljande symtom som smärta och klåda. En angiosarkom kan också leda till svullnad i övre buken, i kombination med en känsla av tryck i det drabbade området.

Huruvida ytterligare tecken visas beror på tumörens storlek och plats. Mindre sarkom kan ofta bara erkännas av närvaron av liten upphöjd hud och knölar under huden som gör ont när du applicerar tryck. Större tumörer kan skada hudens vävnader och orsaka skador och blödningar. I mindre svåra fall leder angiosarkom till hårdhet i den omgivande vävnaden. Huden känns sedan läderaktig och är mindre känslig för smärta.

Tumören själv gör ont vid beröringen, särskilt om den är belägen i könsområdet, i ansiktet eller i andra känsliga områden. Ibland finns det smärta eller gastrointestinala klagomål. Om en angiosarkom inte behandlas kan allmänna symtom som feber och illamående utvecklas. När sjukdomen utvecklas minskar de fysiska och mentala välbefinnandet avsevärt.

Diagnos & kurs

Om misstanken om angiosarcoma bekräftas kommer läkaren först att försöka ta en anamnesis för att ta reda på om patienten utsattes för de typiska farokällorna.

Han kommer sedan att göra en biopsi, dvs ta bort vävnad från den drabbade tumören.En laboratorieläkare kommer att bekräfta misstanken om en angiosarkom efter en cytologisk undersökning av provet. Cancerförloppet är ganska ogynnsamt.

Eftersom en angiosarkom från början inte märks eller i många fall initialt inte diagnostiseras korrekt, men samtidigt som den sprider sig mycket snabbt över hudens blodkärl och bildar metastaser i många vitala organ, är det svårt att behandla. Den 5-åriga prognosen är cirka 10% (5-års prognosen indikerar hur många av patienterna med en viss sjukdom som fortfarande lever (tumörfri) efter 5 år).

komplikationer

Utsikterna för sjukdom med angiosarkom är i allmänhet dåliga. Endast upp till 24 procent av patienterna överlever de första fem åren efter operationen. Tumörens tjocklek spelar en viktig roll. Om sarkom är mindre än fem centimeter kan prognosen vara något mer positiv än för stora platta tumörer som börjar från olika delar av ett organ och sprider sig därifrån.

Ålder är också avgörande. Ju äldre patienten är, desto lägre är deras chanser att överleva. Prognoserna för angiosarkom, som sprider sig från blodkärlen till områdena längs kroniskt lymfödem, ett lymfödemassocierat angiosarkom eller Stewart-Trèves syndrom är ännu värre.

Dödsorsakerna här är metastaser i lungorna, pleura och bröstet. Prognoserna för angiosarkom i bröstet och efter strålning angiosarkom är värsta. Med en tumör i bröstet är chansen att överleva bara cirka tio procent. I de flesta fall är livslängden lite mindre än två år. När det gäller tumörer i mjuka vävnader överlever 50 procent av de drabbade tyvärr inte första gången, lyckligtvis av den andra hälften når nästan 34 procent det fjärde året efter operationen.

När ska du gå till läkaren?

Om du har angiosarcoma, bör du genast se en läkare. Eftersom detta är en cancer är tidig diagnos och behandling mycket viktigt så att följdskador kan förebyggas och den drabbade inte dör. I de flesta fall manifesterar sig en angiosarkom som svår rodnad i huden och bildning av blåmärken.

Om dessa klagomål uppstår måste en läkare konsulteras i alla fall. Om det finns svullnad i övre buken, bör en läkare omedelbart noteras, eftersom detta kan vara cancer. Som regel kan en hudläkare eller en allmänläkare konsulteras direkt. Ytterligare behandling måste vanligtvis äga rum på ett sjukhus.

Hudläkaren själv kan ta bort de drabbade hudområdena. Kemoterapi kan också vara nödvändigt för den berörda personen så att cancer inte sprids till andra delar av kroppen. Livslängden minskas av angiosarkom.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Hudområdena som visar tydliga tecken på angiosarkom avlägsnas radikalt av en hudläkare. En skärning kan dock endast göras om de relevanta hudområdena inte är för stora, eftersom huden annars inte skulle kunna stängas ordentligt.

Avlägsnandet följs av strålterapi i kombination med kemoterapi. Strålning och kemoterapi är utformade för att förhindra att återstående tumörceller växer och sprider sig igen. Efterföljande immunterapi kan sökas.

Trots de tillgängliga terapierna är prognosen ogynnsam, eftersom de snabbt spridande angiosarkomerna ofta redan har påverkat organ som levern och mjälten. Även efter radikal excision bildas nya sarkom (återfall) ganska snabbt, som i sin tur sedan svarar mindre bra på medicinering.

Outlook & prognos

Chanserna för återhämtning från angiosarcoma är mycket smala. Symtomen förekommer oftast hos personer över 65 år. Organismen är redan försvagad på denna punkt på grund av ålder. I de flesta fall har olika tidigare sjukdomar funnits i flera år och kroppen har inte de nödvändiga resurserna för den nödvändiga läkningsprocessen.

Dessutom är angiosarcoma en följd av cancer. Detta innebär att kroppen i de flesta fall också försvagas av en operation och efterföljande cancerterapi. Den månadslånga behandlingen leder till minskad muskelstyrka och försvar och är förknippad med många biverkningar.

På egen hand saknas antikroppar för att bota angiosarkom. Utöver de låga befintliga fysiska självhelande krafterna, trötthet, missnöje och brist på mental styrka kan också förväntas. Detta är inte särskilt fördelaktigt för läkningsprocessen.

En positiv syn på livet, optimism och mål i livet är grundläggande punkter i återhämtningen. Cirka 1/3 av alla människor som har haft strålbehandling lider av angiosarkom. Med de nuvarande medicinska alternativen för behandling leder nästan alla fall till en dödlig sjukdomsförlopp utan möjlighet till botemedel.

förebyggande

Angiosarcoma kan inte förhindras. Patienter som har behandlats framgångsrikt för en angiosarkom måste då få noggrann vård. Det rekommenderas att en kontroll görs cirka var tredje månad.

Patienter med relevant relevant sjukdom eller patienter som ofta utsätts för giftiga ämnen eller som ofta har fått solbränna bör kritiskt undersöka huden själva eller regelbundet konsultera en hudläkare. Vid de första tecknen på angiosarkom bör patienten definitivt rapportera misstanken till den behandlande läkaren.

Annars gäller de allmänna reglerna, som alla kan följa för att förebygga cancer så mycket som möjligt. Dessa inkluderar måttlig användning av nikotin och alkohol och en hälsosam kost.

Eftervård

Om angiosarkomen behandlas framgångsrikt följs den av noggrann uppföljning. Läkarna rekommenderar en check-up var tredje månad. Diagnosen är baserad på kliniska och histologiska fynd. En enda botemedel leder inte till immunitet. Liksom med andra tumörsjukdomar kan patienter organisera sin vardag på ett sådant sätt att de inte uppstår igen.

Detta inkluderar att undvika nikotin, alkohol och andra berusande ämnen. En hälsosam och balanserad kost borde vara en självklarhet. Låg fysisk stress bör integreras i vardagen. Förutom de medicinska kontrollerna har patienten ett högt personligt ansvar.

Detta sträcker sig också till en regelbunden kritisk undersökning av hudytan. Kontakta en läkare omedelbart vid de första tecknen på återfall. Realistiskt bör det noteras att eftervården har liten chans att lyckas. Efter fem år lever fortfarande bara tio till tolv procent av de sjuka.

Efter en diagnos bör de drabbade därför hantera existentiella frågor. Det är inte ovanligt att nya sarkom utvecklas som sprids till andra delar av kroppen. Släktingar bör vara beredda att ta hand om ett vårdfall. De inhemska förhållandena måste anpassas. En vårdtjänst ska tas i drift.

Du kan göra det själv

Om de typiska hudförändringarna eller andra symtom på angiosarkom observeras måste en läkare anropas. Det finns flera saker som patienten kan göra för att hjälpa till i medicinsk behandling och minimera risken för komplikationer.

Först och främst gäller strikt personlig hygien. Området runt de sjuka hudområdena är mycket känsliga och blir snabbt inflammerade. Av denna anledning bör speciella vårdprodukter från apoteket appliceras i samråd med läkaren. Alternativt finns det preparat från naturen, till exempel ringblomma salva eller lotioner med kamomill eller citronmeliss.

Strålterapi kan åtföljas av en förändring i kosten. Behandlingen leder vanligtvis till aptitlöshet, och det är därför som aptitretande mat och dryck rekommenderas. Men stimulanter som alkohol eller koffein bör undvikas. Dessutom gäller vila och säng vila.

För att säkerställa att det inte finns några återfall, måste patienten besöka läkaren regelbundet de första veckorna och månaderna efter behandlingen och få huden undersökt. En klagomedagbok gör det lättare för läkaren att ställa in medicinen. Om det finns allvarliga biverkningar och interaktioner måste läkemedlet avbrytas omedelbart.