angiografi

De angiografi är en radiologisk procedur för att visualisera kärlen i den mänskliga organismen. Som en del av en angiografisk undersökning kan de venösa och arteriella blodkärlen samt lymfkärlen visualiseras med hjälp av röntgenstrålar, magnetisk resonans eller datortomografi.

Vad är angiografi

Angiografi är representation av kärl, mestadels blodkärl, med hjälp av diagnostiska avbildningsmetoder, till exempel röntgenstrålar eller magnetisk resonansavbildning (MRT). För detta ändamål injiceras ofta ett kontrastmedel i blodkärlet.

Som angiografi är en minimalt invasiv avbildningsmetod för att visa mänskliga kärl och deras förändringar (inklusive förträngningar) med användning av katetrar och / eller kontrastmedier.

Som standard utförs angiografi som en så kallad digital subtraktionsangiografi. Dessutom finns CT-angiografi, magnetisk resonansangiografi eller indocyaninangiografi för avbildning av fundus.

Som en del av de olika angiografiska undersökningsmetoderna kan venösa och arteriella blodkärl (flebografi), lymfkärl (lymfografi), kranskärl (koronar angiografi), åderbråck (åderbråck) och vaskulära proteser visas.

Funktion, effekt och mål

Det konventionella angiografi ett röntgenrör med en bildförstärkare, vanligtvis fäst i ett C-armarrangemang. Under angiografin styrs C-armen på eller runt patienten för att säkerställa att kärlen kan ses från olika perspektiv.

Före undersökningen ges den berörda personen ett lokalbedövningsmedel så att en punkteringsnål kan sättas in smärtfritt i artären eller venen som ska undersökas. Först införs en flexibel, smal styrtråd med en mjuk spets genom punkteringsnålen, och en kateter placeras sedan vid den punkt som ska undersökas i kärlet med hjälp av tråden. Ett kontrastmedium som injiceras genom katetern används för att visualisera och utvärdera blodkärlet.

Under injektionen av kontrastmedlet görs elektroniska inspelningar av det område som ska bedömas med röntgenröret med korta intervaller, som sedan bearbetas med datorn så att endast de blodkärl av intresse visas (digital subtraktionsangiografi). Däremot, i CT-angiografi, injiceras inte kontrastmedlet direkt i det vaskulära området som ska undersökas, utan i armvenen.

Angiografi är en radiologisk procedur för att visualisera kärlen i den mänskliga organismen.

MR-angiografi ger tredimensionella bilder och kan utföras med eller utan kontrastmedium. En fördel jämfört med konventionell radiografisk vaskulär avbildning är att den inte kräver en kateter. Angiografi är ett viktigt instrument för att bekräfta diagnosen kärlsjukdomar. Angiografi används för förändringar i arteriella kärl såsom arterioskleros och deras sekundära sjukdomar (stenoser, perifer arteriell ocklusiv sjukdom), för akuta ocklusioner (inklusive hjärtinfarkt), aneurysmer (kärlsäckar), missbildningar och skador på kärl.

Tromboser och åderbråck är typiska förändringar i venekärlen och kan också visas angiografiskt. Dessutom kan angiografi utföras i förväg för kirurgiska ingrepp i fall av perifera vaskulära ocklusiva sjukdomar, särskilt om gångavståndet är kraftigt begränsat (mindre än 200 meter), om det finns en uttalad förträngning av kärlen som tillför hjärnan eller för att kartlägga kärlen i organet som ska opereras (inklusive levern).

Dessutom kan angiografi användas för att utesluta eller upptäcka njurartärstenos (förträngning av njurartären) vid okontrollerbar hypertoni (högt blodtryck).

Risker och faror

Där en angiografi är ett minimalt invasivt förfarande, inga komplikationer förväntas om det utförs korrekt. Efter undersökningen kan det i sällsynta fall förekomma ett blåmärke på punkteringsstället.

Försämringar på fartygets väggar (inklusive aneurism) förekommer också mycket sällan. Vid uttalade förändringar och / eller förkalkningar i kombination med stenoser, kan blodproppar eller ocklusioner och skador på kärlen med katetern eller styrtråden observeras ytterst sällan. Om dessutom känsligheten för jod inte har fastställts i förväg som en reaktion på kontrastmedlet, nysningar, klåda (klåda), hudutslag eller illamående och i värsta fall kan allvarliga reaktioner i hjärt-kärlsystemet (anafylaktisk chock) uppstå.

Dessutom ska angiografi inte användas om det finns hemorragisk diates (ökad blödningstendens) eller generaliserad inflammation (inklusive sepsis). Även om angiografi med jodinnehållande kontrastmedel är kontraindicerat vid fall av uttalad överkänslighet på grund av den ökade risken för anafylaktisk chock, kan medicinering användas för att motverka en mild kontrastmedelsreaktion för att säkerställa angiografi utan biverkningar.

Om sköldkörteln inte fungerar är det tillrådligt att kontrollera organets metabolismstatus före den angiografiska undersökningen för att undvika avspänning. Om det finns en funktionsstörning i njurarna med ökade kreatininnivåer bör alternativa undersökningsmetoder såsom Doppler-sonografi eller magnetisk resonansavbildning vägas mot angiografi för att minska risken för ytterligare funktionsnedsättningar (kontrastmedium nefropati).