Tungens svullnad

EN Tungens svullnad Vanligtvis uppstår som ett resultat av en allergisk reaktion på mat, medicinering eller insektsbett eller i samband med genetiskt angioödem. En uttalad allergisk reaktion kan orsaka svullnad i tungan, vilket minskar de övre luftvägarna, vilket är livshotande.

Vad är svullnad i tungan?

Tungsvullnad förstås inte som en oberoende sjukdomsenhet, utan snarare som ett tillhörande symptom på en allergi (inklusive mat, medicinering, insektsbett) eller det ärftliga och episodiska Quincke-ödem (angioödem).

Tungensvullnad är en edematös utvidgning av tungan (orsakad av ansamling av vätska), vilket kan tillskrivas olika orsaker.

Tungsvullnad förstås inte som en oberoende sjukdomsenhet, utan snarare som ett tillhörande symptom på en allergi (inklusive mat, medicinering, insektsbett) eller det ärftliga och episodiska Quincke-ödem (angioödem).

Dessutom är svullnad i tungan ett övergående (tillfälligt) fenomen med permanent tungförstoring (makroglossi) till följd av nya vaskulära formationer eller missbildningar (inklusive hemangiom, lymfangiom), Downs syndrom (trisomi 21), sarkoidos (Boecks sjukdom), amyloidos (intra - och extracellulär ansamling av onormala proteiner) eller tungkarcinom.

orsaker

Tungensvullnad kan hänföras till olika orsaker. Detta kan uppstå som Quinckes ödem, ett angioödem som förekommer i subcutis eller submucosa och kännetecknas också av utbuktande, elastiska svullnader i ansiktsområdet (läppar, tunga, kinder, panna).

Vid ärftligt angioödem leder en genetisk defekt till en brist på C1-esterashämmaren (även C1-esterashämmare, C1-INH), som vid infektions- eller traumrelaterade sjukdomar, förutom svullnad i läppen, struphuvudet och tarmslemhinnan också orsakar svullnad tungan kan konditionera. C1-hämmarbristen ökar bradykinin, en peptid som fungerar som en vasodilatator ("vasodilator") ökar permeabiliteten (permeabiliteten) för kärl och bland annat kan leda till uppbyggnad av vätska i tungan.

I många fall är angioödem också förknippat med användningen av ACE-hämmare, som blockerar nedbrytningen av bradykinin. Angioödem, som svullnad i tungan, kan också orsakas av allergiska reaktioner (inklusive matallergier, korsallergier mellan pollen och mat, insektsbett, medicinering).

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

Sjukdomar med detta symptom

• allergi

• Insektsgiftallergi

• Quinckes ödem

Diagnos & kurs

När det gäller svullnad i tungan syftar de diagnostiska åtgärderna främst till att bestämma den utlösande faktorn. Om man misstänker en allergisk reaktion, anamnesis och allergi diagnostik (inklusiveBestämning av koncentrationen av de karakteristiska IgE-antikropparna i blodet, stickprov) det utlösande allergenet kan bestämmas.

Ärftligt angioödem kan vanligtvis bestämmas på basis av en reducerad koncentration av Cl-esterasinhibitorn eller ett reducerat värde på komplementfaktorerna C2 och C4. Dessutom svarar ärftligt angioödem inte på kortisonpreparat och / eller antihistaminer.

Med tidig diagnos och adekvat terapi kan svullnad i tungan vanligtvis bringas under kontroll, särskilt om orsaken klargörs. Allvarliga allergiska reaktioner med uttalad svullnad i tungan kan leda till hinder i de övre luftvägarna och bör få lämplig akut medicinsk vård.

komplikationer

Tungensvullnad är ofta ett symptom på en skada eller irritation i tungan och läker vanligtvis på egen hand. Men om irritationen är konstant kan läkning försenas. Detta kan leda till infektioner, som i enskilda fall kan vara allvarliga. Tungsvullningar uppstår också genom förgiftning och kemiska brännskador.

Möjliga komplikationer från själva gifterna kan utvecklas här. Tungens svullnad är ofta en varningssignal för en avancerad infektion i munområdet med dålig munhygien, tandröta, periodontit eller tandköttsinflammation. Ibland orsakas det också av en allergi. Detta kan leda till andnöd eftersom svullnaden ofta sträcker sig in i matstrupen och luftröret.

I extrema fall får patienten anafylaktisk chock, som utan behandling kan till och med vara dödlig. Tungsvullnad kan också utvecklas som en del av Quinckes ödem eller angioödem. Det förekommer ofta plötsligt och leder ibland till svår andnöd. I detta sammanhang utvecklas ödem också i andra delar av kroppen, varav några leder till allvarliga komplikationer.

Dessutom finns det en ärftlig form av angioneurotiskt ödem, som bildar svullnader i tungan, tarmslemhinnan och andra delar av kroppen vid vissa tillfällen, t.ex. infektioner eller trauma. Förutom andnöd kan en akut buk med chock också utvecklas här.

När ska du gå till läkaren?

Om du har en svullnad tunga, bör du definitivt träffa en läkare. I svåra fall kan svullnaden i tungan få hotande proportioner. Det kan göra andning eller svälja svårt.

Oavsett om det är en allergisk händelse, en geting i munnen eller en inre inflammatorisk sjukdom, bör de drabbade inte vänta att se en läkare. Detta gäller inte bara barn utan också i allmänhet. Orsaken till svällningen i tungan bör fastställas omedelbart. Frågan är, hur mycket är tungan svullen? Besöket hos läkaren kan vänta om tungan bara verkar svullnad och inte förändras ytterligare.

Men om svullnaden är mer uttalad och det finns åtföljande symtom som andningsproblem, sväljproblem eller skum i munnen, är ett omedelbart besök av läkaren oundvikligt. Det är bäst att ringa ambulans. I mindre akuta fall är barnläkare eller allmänläkare rätt personer att kontakta. De känner till patienten bäst och kan använda frågor och inledande undersökningar för att avgöra om en specialist ska konsulteras.

Specialistvård kan vara nödvändig, till exempel i fall av en inflammerad piercing. En allergist är den bästa personen att kontakta om man misstänker en allergi. Men eftersom många omständigheter kan leda till svullnad i tungan, är det svårt för de drabbade att erkänna detta själva.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De primära terapeutiska åtgärderna syftar till att eliminera den underliggande orsaken till svullnad i tungan. Om en livshotande hinder i de övre luftvägarna uppstår till följd av svällningen i tungan, måste medicinska akutåtgärder såsom intravenös applicering av kortison (för allergisk svullnad i tungan) eller C1-INH-koncentrat (ärftligt angioödem) inledas.

Vid behov kan ytterligare tillförsel av syre eller en cricothyrotomy (artificiell tillgång i struphuvudet) vara nödvändig för att säkerställa syretillförseln. Om tungan beror på en allergisk reaktion kan antihistaminer användas som en del av symptomatisk och profylaktisk behandling. Kortikosteroider eller adrenalin kan också administreras som en del av akut terapi.

Dessutom rekommenderas undvikande av allergen (undvikande av exponering för det utlösande allergenet) om tungan är svullen på grund av allergier. De som drabbats av ärftligt angioödem behandlas vanligtvis med ett C1-hämmarkoncentrat för mycket frekventa anfall, vilket också kan användas profylaktiskt för att minska beslagens varaktighet och svårighetsgrad. Akuta attacker kan behandlas med injicerat C1-INH-koncentrat (intravenöst), bradykininantagonisten Icatibant (subkutan) eller färsk fryst plasma som innehåller C1-hämmaren.

Förutom C1-INH-koncentrat används dessutom androgenderivat (inklusive danazol, oxandrolon, stanozolol), som ökar C1-INH-syntesen i levern, eller tranexaminsyra, beroende på den specifikt drabbade personen och svårighetsgraden och frekvensen av ödemattackerna. Engagemang. Om de drabbade behandlas med östrogener eller ACE-hämmare, som hämmar nedbrytningen av bradykinin, bör dessa avbrytas för att undvika framtida ödeanfall och följaktligen svullnad i tungan.

Outlook & prognos

Som regel kan svullnad i tungan behandlas relativt bra och leder inte till farliga situationer eller obehag. Som ett resultat av en allergisk reaktion kommer svullnaden att minska med tiden när kroppen har helt sönderdelats eller smält den relevanta ingrediensen. I den fortsatta kursen måste den berörda personen klara sig utan respektive mat så att tungan inte sväller igen.

Komplikationer kan uppstå om patienten inte längre kan andas tillräckligt med luft på grund av svullnaden i tungan och hotar att kvävas. I detta fall måste omedelbar behandling inledas för att förhindra döden.

Tungens svullnad kan också vara ett symptom på otillräcklig munhygien, med vilken blödande tandkött och tandröta kan utvecklas. I de flesta fall kan emellertid dessa orsaker behandlas relativt lätt.

Om svullnaden i tungan inte leder till farliga symtom krävs ingen medicinsk behandling. Vid svår svullnad med andningssvårigheter ges patienten medicinering för att lindra symtomen. En eventuell allergi kan också behandlas så att den drabbade inte längre lider av svullnad i framtiden. Orala problem kan också behandlas bra av en tandläkare.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

förebyggande

En allergisk svullnad i tungan kan förebyggas genom att undvika exponering för det utlösande allergenet (t.ex. mat, medicinering) (undvikande av allergen). Om ärftligt angioödem vanligtvis är återkommande, kan frekvensen och svårighetsgraden av ödemattackerna och därmed risken för svullnad i tungan minimeras som en del av en individuellt anpassad långvarig terapi.

Du kan göra det själv

Om tungan är svullen, bör en läkare klargöra orsaken och vid behov inleda behandlingen. För att lindra symtomen rekommenderas olika åtgärder och hemåtgärder.

I allmänhet kan svullnad avlastas genom kylningsåtgärder. Kalla drycker, en fuktig tvättduk på tungan eller sugande isbitar har visat sig vara användbara här. Syra eller sockerhaltiga drycker kan irritera tungan och bör undvikas. Det är också bättre att undvika alkohol, nikotin och kryddig eller varm mat och dryck. Socker är den ideala grogrunden för patogener och bör därför också tas bort från menyn.

Annars hjälper försiktig munhygien att förhindra svullnad i tungan. Munsköljningar och tandtråd tar bort patogener från munhålan och bidrar till snabb decongestion. Tungen kan vårdas med en tungskrapa eller baksidan av en lämplig tandborste. Tungensvullnad på grund av inflammation kan behandlas med antibiotika.

Salvia eller saltlösningar samt smärtlindrande te har också bevisat sig. Efter applicering av dessa åtgärder bör svullnaden i tungan avta relativt snabbt. Om detta inte är fallet måste en läkare klargöra symtomen.