Postpartum psykos

För många kvinnor är förlossningen associerad med stor fysisk ansträngning och känslomässig upplevelse. En helt ny situation väntar kvinnan, eftersom hon nu är en mamma, med alla krav som barnet har med sig. Många kvinnor som nyligen har fött reagerar på detta med sorgliga stämningar. Detta löser sig vanligtvis efter några dagar, men i sällsynta fall kan det också utvecklas Postpartum psykos utveckla.

Vad är puerperal psykos?

Cirka tre procent av kvinnorna som nyligen har fött har drabbats av postpartum psykos. Anledningen till detta är till exempel de hormonella förändringarna som inträffar efter födseln. Traumatiska födelseupplevelser, morens plötsliga roll och ett stort sömnunderskott gynnar också sjukdomen.

I Postpartum psykos Det är den svåraste formen av mental kris som inträffar efter graviditeten. Detta kan leda till förlust av referens till verkligheten. De drabbade kvinnorna behöver omedelbar hjälp. Puerperiumpsykosen är indelad i tre former som förekommer individuellt men också som blandade former:

• mani

Mania är en form av postpartum psykos. Det visar sig genom motorisk rastlöshet, plötslig stark ökning av drivningen, kort eufori, megalomani, förvirring, ett minskat sömnbehov, dåligt omdöme. Disinhibition kan också inträffa, vilket kan vara farligt för barnet.

• depression

En annan form är depression, som manifesterar sig genom likgiltighet, ointresse och ångest. Skuldkänslor och hopplöshet kan också uppstå.

• schizofreni

Schizofreni är också en form av postpartum psykos. Detta visas av starka störningar av känslor, uppfattning och tänkande. Mödrarna lider av hallucinationer. De tror att de hör konstiga röster och ser saker som inte finns.

orsaker

Varför postpartumspsykosen inträffar är fortfarande en fråga om tvist. Enligt misstankar är i synnerhet hormonella förändringar möjliga triggers, till exempel en minskning av östrogenkoncentrationen och progesteron i det moderna blodomloppet. Sociala och psykologiska faktorer spelar också troligtvis en roll, såsom attityder till barnet och partner.

Om du redan har haft en historisk psykisk sjukdom ökar risken för att utveckla postpartum psykos kraftigt. Familjestress är också en riskfaktor för sjukdomen. Om släktingar redan har genomgått psykotiska eller maniska depressiva episoder finns det också en ökad risk för modern att postpartumspsykos kommer att utvecklas efter födseln.

Dessutom kan trauma som vissa kvinnor upplever under förlossning, kejsarsnitt, stress och social lidande öka risken för sjukdomen.

Symtom, åkommor och tecken

Postpartumspsykos är ganska svårt att känna igen, eftersom hallucinationer, villfarelser eller orubblig rädsla vanligtvis inte ses hos den berörda personen. Dessutom hålls det ofta hemligt av de drabbade. Detta görs av rädsla för att de kommer att misstas för galen.

Symtomen förändras ofta mycket snabbt, eftersom den drabbade kan verka helt frisk i mellan och dekompensera psykotiskt vid andra tidpunkter. Särskilt de psykotiska symtomen är särskilt svåra att identifiera och klassificera som sådana. Detta gäller såväl de som drabbas som familjen, särskilt om psykosen inträffar för första gången.

Koncentrationsstörningar, minnesstörningar, avbrott eller tävling av tankar kan observeras vid postpartum psykos, samt distraherat tänkande, vilket ofta märks när man talar. Dessutom kan det leda till en minskad eller ökad drivkraft, och socialt tillbakadragande av de drabbade är inte ovanligt. Dessutom plågar de agitation eller stelhet samt spänningstillstånd.

Stämningen kan vara euforisk, irritabel, aggressiv, deprimerad eller mycket orolig, desperat och hopplös. Stämningen växlar mycket starkt mellan de olika extrema tillstånden. Obsessiva tankar, impulser eller handlingar förekommer sällan inom psykos och problem som somnar eller somnar mycket ofta.

Dessutom finns det antingen en brist på energi eller en överdriven energi. Många drabbas av smärta utan organisk orsak eller fysiska avvikelser. Vid postpartumpsykos finns det vanligtvis produktiva psykotiska symtom, till exempel illusioner, hallucinationer och upplevelser av påverkan. I samband med de psykotiska symtomen finns det ofta tankar på självmord och i värsta fall till och med självmordshandlingar.

Diagnos & sjukdomsförlopp

De diagnostiska åtgärderna vid psykosos efter födseln liknar de vid psykotiska störningar. Eftersom det ofta först måste uteslutas att psykosen inte är ett resultat av läkemedelsanvändning, tas blod vanligtvis för att kontrollera om det finns läkemedelsrester, men också för inflammationsmarkörer och förhöjda levervärden.

Annars frågar läkaren den drabbade modern om symtomen och hur länge de har funnits för att ställa diagnosen postpartumpsykos baserat på de typiska symtomen.

komplikationer

Kvinnor med postpartum psykos kan ibland bli självmord. Självmordsrisken kan komma in långsamt eller plötsligt. Psykologer skiljer mellan latent och akut självmord. När det gäller latent självmord, till exempel, tänker den berörda på döden eller har en vag önskan att dö.

Akut självmord kännetecknas å andra sidan av avsikter, planer och aktiva åtgärder fram till självmordsförsök. För vissa kvinnor med postpartumspsykos finns det inte bara en sådan risk för sig själva utan också för andra. Puerperiumpsykosen kan leda till aggression. Dessutom är det möjligt för den drabbade kvinnan att skada eller till och med döda sitt barn.

Det är också möjligt att döda medvetet om det är medvetet. Fyra procent påverkas. Vid allvarliga komplikationer är frivillig behandling eller placering i en psykiatrisk klinik möjlig. Under vård vistelse kan puerperium psykos behandlas å ena sidan och säkerheten för de drabbade och deras barn kan å andra sidan säkerställas.

Vissa kliniker har rum för mamma och barn så att den nyfödda inte behöver separeras från mamman så länge det inte finns någon fara för barnet. Andra komplikationer som också kan uppstå vid postpartumspsykos är mindre allvarliga än vid självmord och barnmord. Till exempel kan depressiva symtom, humörsvängningar eller psykosomatiska klagomål också uppstå.

När ska du gå till läkaren?

Många kvinnor går igenom många känslomässiga tillstånd omedelbart efter att de föds. I de flesta fall reglerar det känslomässiga tillståndet de första veckorna eller månaderna efter födseln. Omedelbart efter födelsen sker det starka hormonella förändringar i organismen hos kvinnan som föder. Detta leder till humörsvängningar, sorg eller euforiska tillstånd. I många fall har moderns personlighet förändrats avsevärt tillfälligt.

Normalt förbättras hälsotillståndet inom några dagar och en läkare krävs inte. Men om de psykologiska avvikelserna kvarstår eller om de ökar avsevärt i intensitet, måste en läkare konsulteras. Vid missförstånd, plötsliga förändringar i beteende eller hallucinationer behöver personen i fråga läkarhjälp. Om mamman som inte ska ta hand om barnet tillräckligt bör en läkare konsulteras.

En läkare ska omedelbart ringas vid klagomål som röstmeddelanden eller förvirring. Allvarlig hopplöshet, skuldkänslor och plötsliga förändringar i körning bör undersökas och behandlas. Om den drabbade personen upplever ett tillstånd av apati och omedelbart därefter en intensiv eufori, är det oroande utveckling. En diagnos är nödvändig så att en behandlingsplan kan upprättas så snabbt som möjligt. Observationerna bör diskuteras med en läkare så att hjälp kan initieras.

Behandling och terapi

Beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad behandlas postpartumpsykos vanligtvis med medicinering som neuroleptika och antidepressiva medel. Detta görs ofta i kombination med psykoterapi. Inpatientbehandling rekommenderas för puerperiumpsykos, eftersom den psykotiska mamman vanligtvis inte längre kan ta hand om sitt barn och sig själv.

Dessutom finns det risk för självmord med många psykoser. En moder-barnavdelning i en psykiatrisk klinik är fördelaktig så att mamman och barnet inte separeras. Detta ger modern också förtroendet för att hantera barnet, vilket ofta går förlorat på grund av den akuta sjukdomen.

Om postpartum psykos uppträder för första gången och identifieras och behandlas tidigt, är chansen stor att den kommer att avta helt. Men risken för ytterligare avsnitt är fortfarande ökad under hela livet.

förebyggande

Det antas att stress under graviditeten delvis kan vara ansvarig för postpartum psykos. Därför är det viktigt att uppmärksamma en god balans och en känslomässig balans.

Eftervård

Till skillnad från den så kallade "baby blues", kan postpartumspsykos få allvarliga konsekvenser, varför den måste behandlas. Den flesta behandlingen är inpatient, i vissa fall är mamman delvis eller helt separerad från den nyfödda. Detta kan vara användbart så att modern kan återfå sin styrka och övervinna psykosen utan distraktion. Förhållandet mellan henne och barnet lider dock betydligt.

I eftervården är det därför viktigt att återupprätta relationen med barnet. Detta måste göras försiktigt och mycket långsamt för att inte överväldiga mamman. Hon känner ofta skyldig eftersom hon tror att hon inte bryr sig tillräckligt om barnet från början. Hon kanske känner att hon tappade sin chans. Att märka och uttrycka dessa känslor är viktigt för att övervinna dem.

Moren bör därför ha en pålitlig kontaktperson som inte bedömer henne för sina känslor. Förhållandet med barnet kan ske genom upprättandet av en ammande relation, men det kan också vara för stressande för mamman, särskilt om problem med amningen uppstår. Då räcker det om förhållandet etableras genom annan fysisk närhet, vare sig det är att bada tillsammans, babymassage eller utbyta idéer med andra föräldrar i en krypande grupp.

Du kan göra det själv

I många fall sjunker postpartumspsykos av sig självt. Vid svåra psykoser med depressiva stämningar och villfarelser bör en läkare konsulteras. Inte bara patienterna, utan också de anhöriga behöver ofta stöd från professionella terapeuter.

Den viktigaste åtgärden för självhjälp är att hålla sig aktiv och ta läkarhjälp. Kontakt med andra drabbade kan också vara mycket viktigt. Enskilda problem kan diskuteras i en självhjälpsgrupp och patienter får ofta värdefulla tips om hur de själva ska hantera postpartumpsykos när de pratar med andra sjuka människor. Orsakerna till postpartumspsykosen måste också undersökas tillsammans med läkaren. Ibland beror symtomen helt enkelt på en hormonell obalans, i andra fall är allvarliga hälsoproblem eller djupa psykiska störningar ansvariga för symtomen.

Hur som helst måste utlösarna identifieras innan en effektiv behandling av puerperium är möjlig. Sjuka människor bör prata med gynekologen och använda psykoterapeutiskt stöd. Terapi är vanligtvis nödvändigt långt bortom den akuta fasen av sjukdomen. På grund av den höga risken för återfall, måste modern följas nära efter en ny födelse.