Maskar i tarmen

Parasitangrepp i form av maskar, som finns i många olika typer, är ganska vanligt. I hela världen sägs cirka två miljarder människor påverkas. WHO uppskattar att cirka 200 000 människor dör av parasiterna varje år. De vanligaste typerna av maskar är bandmask, rundmask och pinmask. Ibland märks de inte alls eller väldigt sent.

Källor till infektion

Bandmaskar lever som parasiter i den mänskliga tarmen. Varje art kan orsaka olika klagomål, även om endast ett fåtal arter kan utgöra ett hot för människor. På bilden, huvudet på en bandmask. Klicka för att förstora.

Förorenad mat och livsmedel och konsumtion av rått eller underkokt kött är de viktigaste smittkällorna.

Detta kan dock också göras via olika andra föremål som djur, dörrhandtag och leksaker eller luften. På detta sätt kommer mikroorganismernas ägg in i människokroppen. De sätter sig i tarmen och matar på matmassan. Efter cirka sex till åtta veckor har parasiterna utvecklats till sexuellt mogna maskar.

Symtom på maskinfektion

Tecken på maskar i tarmen kan inkludera magsmärta, kräkningar, mild feber, illamående och vattnig diarré. Eftersom dessa klagomål också är symtom på otaliga sjukdomar misstänker de inte alltid omedelbart läkare för maskinfektion. Några av de tydligare tecken inkluderar:

• Klåda i skinkorna, särskilt på kvällen och på natten

• Förlust av aptit utan uppenbar anledning

• Viktminskning utan dietförändringar eller liknande

Endast om maskar eller deras ägg upptäcks i avföringen är en angrepp 100 procent säker. Yngre barn är de lättast smittade, särskilt om de ofta sätter fingrarna i munnen, till exempel när de suger tummarna.

Läkare upptäcker maskar i tarmen

Albendazole räknas bland anthelmintics. Dessa är läkemedel som används för att behandla maskinfektioner.

Som regel, om en maskinfektion är misstänkt, kommer en läkare att begära ett fekalt prov. Ett blodprov för en ökning av eosinofila granulocyter kan också göras. Till exempel upptäcks rävbandmask hos 85 procent av de drabbade personerna via antikroppar i blodet. Ett enkelt sätt att identifiera rundmaskägg är att tillfälligt placera en tejp runt anus. Dessa håller sig vid den och kan upptäckas av läkaren under mikroskopet.

Olika typer av maskar

springmask: Liksom trikinaer och rundmaskar tillhör de gruppen av rundmaskar. De senare är också utbredda i Tyskland. Stiftmaskar är upp till tolv millimeter långa och sätter sig i tunn- och tjocktarmen och bilagan. Denna arter av mask lägger sina ägg runt anus på natten, vilket orsakar ofta klåda under de sena kvällstimmarna. Ofta skrapar de drabbade själva och föremål berörs omedelbart efter att du står upp. På detta sätt sprids pinworms snabbt genom familjen. Det första intaget sker vanligtvis via förorenade grönsaker.

Nötkött av nötkött och fläsk: Infektion sker huvudsakligen genom konsumtion av rått eller underkokt kött, varvid larverna i maskarna intas. I tarmen mognar de till en komplett parasit med huvud, nacke och ben. Eftersom endast de senare utsöndras i avföringen upptäcks denna typ av bandmask sällan där. Detta gör diagnosen svår, liksom väldigt lite bevis på angreppet. Misstanken om en infektion av bandmask ökar till exempel om aptitlöshet växlar med sug och viktminskning märks trots regelbundet ätande.

Hund / räv bandmask: De är bland de farligaste parasiterna i en persons kropp. Äggen kan intas genom kontakt med infekterade katter, hundar och rävar. Dessutom, om otvättade skogsfrukter som är förorenade med rävuttag äts. Utvecklingen av hund- eller rävbandmaskägg till larver sker i tarmen. Därifrån kan de nå organ som lever eller lungor via blodkärlen. Inkubationsperioden sträcker sig från några veckor till flera år.

Flukes: Även om de förekommer särskilt i Afrika, Sydamerika och Asien, kommer de ofta till Europa genom semesterfirare. Deras larver utvecklas i sötvattensniglar, som finns i floder, sjöar och pölar. De når levern genom mänsklig hud, där de mognar. Därifrån migrerar de till tarmen eller urinblåsan. Flukesna lägger sina ägg i dessa organ. De finner sin väg in i våra vatten genom urin och avföring och orsakar nya infektioner.

När pinmaskar drabbar barn

Blek utseende är inte alls ett tecken på verklig anemi, utan ofta bara en indikation på en annan underliggande sjukdom, t.ex. för en mask eller maskar.

Experter uppskattar att hälften av alla människor kommer att attackeras av parasiterna minst en gång i livet.

Det drabbar barn mellan fem och tio år särskilt ofta (se även: maskar i avföring hos barn). Om maskar inte diagnostiseras under en längre tid, smittas ofta andra familjemedlemmar.

Våra yngsta är smittade i offentliga sandlådor, bland andra leksaker eller mat. Ormen ägg kommer snabbt in i tarmen via munnen. Det utvecklas maskar med en längd av cirka tre till tolv millimeter i slemhinnorna.

Förutom den tidigare nämnda kliande anus, visas ibland berörda barn

• ofokuserad,

• sömnlös,

• i dåligt humör och

• tårfylld.

Allvarliga problem är extremt sällsynta. Ändå är maskinfektion ett tabuämne i Tyskland som människor är ovilliga att prata om. Sjukdomen behöver inte rapporteras. I ett hushåll kan äggen hålla sig till husdamm, kläder eller lakan. De är livskraftiga utanför kroppen i cirka 20 dagar.

Eftersom våra yngsta ofta smittar sig själva om och om igen måste strikta hygienåtgärder följas. Det gäller hela familjen. Regelbunden handtvätt med tvål är lika viktigt som att klippa naglarna. Dessutom bör underkläder och sängkläder bytas dagligen.

Vilken läkare är ansvarig?

Familjeläkaren är ansvarig om man misstänker en maskinfektion. I princip kan varje allmänläkare ställa diagnosen och ange nödvändig medicinering med hänsyn till ålder, graviditet eller ammeperiod. De flesta läkemedel kräver recept, mestadels föreskrivs ett anthelmintikum (maskmedel). Det förgiftar parasiterna och säkerställer att de utsöndras. I allmänhet bör behandlingen upprepas under flera veckor eftersom maskgiften inte dödar larverna.

Alla som är infekterade med parasiter från tropikerna bör konsultera ett särskilt institut för tropiska och infektionssjukdomar i samråd med sin husläkare för att vara på den säkra sidan. Vissa typer av maskar sätter sig under huden. I detta fall kan en kirurg eller hudläkare ta bort mikroorganismerna. Den förstnämnda är också ansvarig om det till exempel finns hundbandmaskfokusser i kroppen som måste tas bort. Om parasiter har placerats i ögat kan ögonläkaren hjälpa till.

Hemläkemedel för maskar

Det finns vissa grönsaker och frukter som naturligtvis hjälper till att driva parasiterna bort. Naturläkemedel är särskilt användbara som ett komplement till läkemedelsbehandling. Rå vitlök med dess svavelhaltiga aminosyror hjälper till att driva bort maskar i tarmen.

Detsamma gäller för extrakt med grapefruktfrön, som dock inte är lämpligt för små barn, ammande och förväntade mödrar. Färska morötter, som innehåller mycket betakaroten, hjälper till att döda äggen. Den mycket obehagliga klåda på anus kan lindras genom att bada i saltvatten. Att gnugga in med vaselin, som är luktfri och olöslig i vatten, minskar också den irriterande biverkningen.