Dödutrymme

Luftandning - även känd som ventilation - består av de två komponenterna alveolär ventilation och Dödutrymme tillsammans. Ventilation med död rymd är den andel av tidvattenvolymen som inte är involverad i utbytet av koldioxid (CO2) för syre (O2).

Ventilation av död rymd beror på att volymen av luft som är i det uppströms systemet i andningsvägarna efter inandning (inspiration) (näsa och svelget, luftstrupen och bronkierna) andas ut igen direkt under det efterföljande utgången utan att komma i kontakt med alveolerna att vara.

Vad är dödutrymme?

Andningsorganen eller andningsorganen består av lungorna eller alveolerna, som utgör den funktionella andningsandelen, och det uppströms så kallade döda utrymmet, som består av näsan och halsen, luftröret och bronchierna.

Den funktionella betydelsen av det döda utrymmet ligger främst i konditionering av den inhalerade luften genom uppvärmning - i extrema fall också genom kylning - och berikning med vattenånga tills mättnad samt genom filtrering av fasta ämnen (damm) och patogena bakterier.

Andning kännetecknas inte av ett kontinuerligt luftflöde genom lungorna, utan kännetecknas av ett växlande system för inandning (inspiration) och utandning (utgång). Den del av den inhalerade luften som befinner sig i det döda utrymmet efter inspiration utandas direkt under det efterföljande utgången utan att komma i kontakt med alveolerna.

Ventilation med död rymd inkluderar också den andningsdel som motsvarar den fysiologiskt inoperativa delen av lungorna, om någon. Dessa kan vara alveoler som har tappat sin förmåga att byta gas på grund av sjukdom eller annan påverkan.

Funktion & uppgift

Den döda rumsventilationen - åtminstone den anatomiska döda rymdventilationen - härrör automatiskt av det faktum att döda utrymmet fylls med den inhalerade luften efter att inspiration har ägt rum, liksom lungorna i lungorna. Den enda skillnaden är att luftvolymen i det döda utrymmet inte kan delta i gasutbytet. Detta innebär att luften som inhaleras och andas ut i det döda utrymmet inte skiljer sig i fråga om partiellt syre och koldioxid, utan endast med avseende på temperatur och relativ och absolut fuktighet.

Hos friska människor är funktionen av dödutrymmeventilation att det anatomiska döda utrymmet används för fysiologisk konditionering av andningsluften med avseende på temperatur och relativ fuktighet och för att filtrera bort dammkorn och patogena bakterier.

Om kroppen utsätts för en hög belastning med högt syrebehov och maximal ventilation startar, påverkar dödutrymmet ventilationen den maximala prestanda för lungorna, eftersom efter utgången luften fortfarande i döda utrymmet, som redan har ett lägre syreinnehåll jämfört med den omgivande luften, med ett högre koldioxidinnehåll samtidigt anatomiska skäl måste inhaleras igen.

I vilofasen, utan fysisk eller psykisk stress, utgör den döda rumsventilationen en betydande del av den totala ventilationen. Volymen av luft som inhaleras med ett andetag (tidvattenvolym) är cirka 0,5 liter under vilofasen, varav cirka 0,15 liter står för det anatomiska döda utrymmet, motsvarande 30%.

Den relativa andelen dödutrymmeventilation i total ventilation minskar kraftigt med höga prestandakrav eftersom tidvattenvolymen kan stiga till ett mycket högre värde vid användning av den expiratoriska och inspirerande reservvolymen, medan den absoluta döda rymdvolymen förblir nästan konstant av anatomiska skäl.

Den absoluta storleken på det funktionella döda utrymmet, inklusive det fysiologiska döda utrymmet, kan beräknas med hjälp av Bohr-formeln. Den absoluta storleken på det döda utrymmet inklusive det fysiologiska döda utrymmet är då en funktion av tidvattenvolymen och koldioxidpartietrycket hos den inhalerade och utandade luften.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Dödutrymmeventilation måste alltid ses i samband med alveolär ventilation, eftersom båda är fysiskt kopplade. Alveolerna kan inte fyllas med luft utan att luften först strömmar genom det anatomiska döda utrymmet, tempererat det, vilket ger det till 100% relativ fuktighet och filtrerar bort fasta komponenter som dammkorn och möjliga bakterier. Om inte luften andas in genom ett rör eller ett snitt i vindröret (cricothyrotomy).

Bestämningen av det funktionella döda utrymmet kan emellertid ge indikationer på närvaron av ett alveolärt dött utrymme om det funktionella döda utrymmet skiljer sig från det anatomiska döda utrymmet. Hos människor som har ett hälsosamt andningsorgan finns det inget alveolärt dödutrymme, så att det anatomiska döda utrymmet är nästan identiskt med det funktionella döda utrymmet. Om det konstateras att det funktionella döda utrymmet tydligt överskrider det anatomiska döda utrymmet i termer av volym, är detta en indikation på närvaron av ett alveolärt dött utrymme. Detta är lika med att diagnostisera att delar av det alveolära systemet inte fungerar.

Det finns då en misstanke om lungemfysem eller lungfibros, vilket orsakas av kroniska inflammatoriska processer i mellanvävnaden i området av alveoler och leder till en irreversibel förstörelse av de alveolära membranen.

Lungfibros utlöses antingen av patogena bakterier eller av skadliga ämnen såsom oorganiska eller organiska dammar (t.ex. också spray), som en oönskad biverkning av vissa läkemedel eller genom vänster hjärtsvikt och mycket mer.

Restriktiva eller hindrande ventilationsstörningar som hindrar andning beror på antingen lungsjukdomar, en störning i andningscentret, sjukdomar eller skador i andningsmusklerna eller problem i det anatomiska döda utrymmet.

Eftersom alveolär ventilation inte kan utföras oberoende av dödutrymme, påverkar ventilationsstörningar alltid den totala ventilationen, oavsett orsak.