Tendinos calcarea

Tendinos calcarea är den medicinska termen för a Förkalkning av senor. Oftast dyker detta upp i axeln.

Vad är en tendinos calcarea?

Om man misstänker en tendinoskalea bör patienten kontakta en ortopedisk kirurg som är specialiserad på denna typ av klagomål. Detekteringen av förkalkning av senorna är vanligtvis redan möjlig genom en sonografi (ultraljudundersökning).
© Joel bubbla ben - stock.adobe.com

Från en Tendinos calcarea är samtalet när det finns förkalkning av olika senor. Det sker genom avsättning av kalciumkristaller. I princip kan en tendinos calcarea förekomma på varje kroppssena, men i de flesta fall dyker det upp på axelbenen, såsom supraspinatus-senen i supraspinatus-muskeln. Läkarna talar då om en Lime axel.

Ibland utvecklas också en tendinoskalea på knäets senor eller på akillessenen. Ibland är rotatorkuffen också en Förkalkning av senor påverkade. I de flesta fall inträffar kalk tendinos mellan 40 och 50 år. Förkalkning av senor är något vanligare hos kvinnor än män. Det uppskattas att två till tre av 100 personer har en tendinos calcarea.

orsaker

Hur en tendinos calcarea utvecklas är ännu inte känt. Degenerativa senförändringar misstänks. Trycket på de drabbade senorna ökas av tecken på slitage, som den naturliga åldringsprocessen och svagare blodcirkulationen ansvarar för. Som ett resultat ackumuleras kalciumkristaller i vävnaden, vilket orsakar smärtsamt obehag vid rörelser.

Vid skulderledet orsakar kristallerna senan att tjockna, vilket får den att fångas mellan taket på axeln och axelleden när den drabbade armen lyfts, vilket i sin tur orsakar smärta. När tendinoskalkan fortsätter sänder kroppens försvarssystem makrofager. Dessa är speciella immunceller som ska bryta ner kristallerna. Detta får vävnaden till ärr och senan fortsätter att tjockna.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på en tendinos calcarea beror på vilken senor den uppstår. Om förkalkningen dyker upp på axeln, är det smärta när armen är upphöjd. Detsamma gäller om den berörda personen ligger på sin sida.

I vissa fall är armrörelsen inte längre möjlig, vilket kallas pseudoparalys. Ju längre tendinoskalkan varar, desto mer försämras symtomen. I den fortsatta sjukdomsförloppet finns det en risk för förkalkning av senorna i axelleden. Konsekvensen av detta är inflammation i bursae, som åtföljs av uttalad smärta.

Det finns också rodnad och en överhettad led. Smärtfritt rörelse kan vanligtvis endast utföras när armen är spridd isär, när den vrids utåt eller inåt. Sekundära klagomål från tendinos calcarea såsom nackspänning eller huvudvärk kan också uppstå.

Som ett resultat av att smärta undviker besvärliga rörelser är nackmusklerna ofta spända. Ibland är klagomålen i nacken så intensiva att tendinoskalea inte längre registreras. I vissa människor orsakar förkalkningen av senorna inga symtom, så deras diagnos är rent sammanfallande.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om man misstänker en tendinoskalea bör patienten kontakta en ortopedisk kirurg som är specialiserad på denna typ av klagomål. Detekteringen av förkalkning av senorna är vanligtvis redan möjlig genom en sonografi (ultraljudundersökning). Kalkeldaren orsakar en ljudutrotning, som kan bestämmas under utredningen.

Dessutom kan den exakta positionen för kalciumavsättningen bestämmas med sonografi. Detta gör det lättare för läkaren att spåra kalciumfokus, vilket har en positiv effekt på planeringen av ett kirurgiskt ingrepp. Vid en tendinoskalea är förtjockningen alltid i mitten av senan.

En röntgenundersökning är en annan möjlig diagnostisk metod. Förkalkningarna av senorna är vanligtvis tydligt synliga på röntgenstrålarna. För att exakt bestämma kalkkällan krävs dock fotografier från flera vinklar. Banan i tendinoskalkan varierar från person till person. Så det finns en möjlighet att smärtan kommer att öka snabbt.

komplikationer

De kan också misslyckas något under en längre tid. Det är inte ovanligt att smärtsamma inflammationer uppstår på grund av kalciumavlagringar, som dock bryter ner kalcium. Hos vissa patienter förkallas senorna på egen hand på grund av kroppens självhelande process, medan i andra måste en operation utföras.

Tendinos calcarea kan orsaka olika komplikationer, beroende på vilken senor den förekommer. Om förkalkningen sker på axeln finns det smärta när du flyttar armen. I svåra fall kan armen inte längre flyttas alls. Denna pseudoparalys förvärras när sjukdomen fortskrider och kan så småningom leda till fullständig förkalkning av senorna i axelleden.

En möjlig konsekvens av detta är bursit, som alltid är förknippat med svår smärta och risken för ytterligare infektioner. Dessutom förekommer rodnad och överhettning i den drabbade leden. I enskilda fall drabbas de drabbade av huvudvärk och spänningar i skuldra och nackområdet. Behandlingen av tendinos calcarea innebär också risker. Ibland uppstår biverkningar och interaktioner efter att ha tagit smärtstillande medicin.

Patienter som redan lider av en sjukdom i hjärt-kärlsystemet eller immunsystemet är särskilt mottagliga för akuta klagomål och långtidseffekter. Typiska komplikationer är till exempel gastrointestinala klagomål, huvudvärk, muskler och lemmarsmärta, hudirritationer och muskelsvaghet. På lång sikt kan det skada hjärtat, njurarna och levern. De vanliga komplikationerna är tänkbara under ett kirurgiskt ingrepp: blödning, nervskador, infektioner och sårläkning.

När ska du gå till läkaren?

Medicinsk behandling bör alltid utföras vid tendinoskalkarea. Det finns inte heller någon självständig läkning, så att den berörda personen alltid är beroende av en läkares behandling. Om tendinoskalkan inte behandlas uppstår ytterligare komplikationer och symtomen förvärras. Av denna anledning bör en läkare kontaktas vid de första symtomen på sjukdomen. Läkaren bör konsulteras om personen i fråga lider av svår smärta i armen. Dessa inträffar utan särskilt skäl och försvinner inte på egen hand. De kan också uppstå i form av smärta i vila och har en mycket negativ effekt på personens livskvalitet.

Rödning av det drabbade området är inte sällan en indikation på tendinoskalkan och måste kontrolleras av en läkare. Sjukdomen kan också manifestera sig som svår smärta i huvudet eller nacken. Om symtomen på tendinos calcarea uppstår kan antingen en ortoped eller en allmänläkare kontaktas.

Behandling och terapi

Tendinoskalea kan behandlas konservativt eller kirurgiskt. Som en del av konservativ behandling ges patienten smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Sportaktiviteter eller gymnastikövningar undviks bättre eftersom de förvärrar smärtan.

Den ortopediska kirurgen har också möjlighet att injicera lokala smärtstillande medel direkt i det drabbade området i kroppen. Shockwave-behandling är ett behandlingsalternativ för en förkalkad axel. Med detta förfarande avges en kort, intensiv tryckpuls, vilket leder till bättre blodcirkulation i vävnaden. Dessutom bildas nya blodkärl och kalciumavsättningen upplöses. När spänningstrycket sjunker minskar smärtan.

Om symptomen kvarstår oförminskad trots konservativ behandling, måste en operation utföras, vilket sällan är fallet på grund av den höga spontana läkningshastigheten. Kirurgen tar bort kalciumavlagringarna och expanderar det subakromiella utrymmet. Förfarandet görs vanligtvis genom minimalt invasiv artroskopi. Efter operationen måste patienten ta det lugnt i cirka tre veckor.

förebyggande

För att förhindra tendinoskalkarea rekommenderar läkare en diet rik på magnesium. Livsmedel som innehåller magnesium inkluderar huvudsakligen nötter och fullkornsprodukter.

Eftervård

Om tendinoskalkan måste behandlas kirurgiskt är uppföljning mycket viktigt. Den drabbade axeln ska skonas i cirka tre veckor efter det kirurgiska ingreppet. För att behandla smärtan ges patienten läkemedel som har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Följande fysioterapeutiska övningar är en viktig del av eftervården av en förkalkad axel. De äger rum efter att den akuta smärtan har avtagit. Efter att senen har läkt utförs en smärtanpassad mobiliseringsbehandling. Om passiva övningar utförs i den första fasen av terapin, utförs aktiva övningar i den andra fasen, som är användbara för att uppnå full rörelsefrihet i axelleden.

Smärta anpassad terapi förstås som övningar som bara belastar axeln så mycket som smärtan tillåter. Smärttröskeln får inte överskridas. Den postoperativa uppföljningsbehandlingen inkluderar också en tredje fas. Inom denna ram kan stabiliteten, styrkan och muskelkoordinationen i den drabbade axeln återställas fullständigt.

Efter en förkalkad axeloperation avtar smärtan vanligtvis efter 24 till 48 timmar. Därför kan ytterligare uppföljningsbehandling, som utförs på poliklinisk basis, vanligtvis utföras utan svårigheter. Det allmänna hälsotillståndet och eventuella tidigare sjukdomar hos patienten är också viktiga. Långsiktig tillfredsställelse kan uppnås genom uppföljning hos cirka 90 procent av patienterna.

Du kan göra det själv

Patienter med tendinos calcarea lider främst av återkommande smärta, vilket ökar i frekvens och svårighetsgrad när sjukdomen utvecklas. De drabbade måste emellertid vara medvetna om att kalk tendinos inte kan behandlas endast med hjälp av självhjälp. Lindring av symtomen genom självhjälpsåtgärder är vanligtvis endast tillfälligt. För om det inte finns någon medicinsk ingripande och terapi fortskrider tendinos calcarea alltmer, vilket ökar smärtan.

I allmänhet anses fysioterapeutiska åtgärder vara ett bra sätt att minska några av de symtom som orsakas av tendinoskalea och att främja muskler och rörlighet.

Men om dessa konservativa terapimetoder inte visar önskad framgång måste patienterna vanligtvis genomgå en operation. Även här har de drabbade möjligheten att påverka resultatet av den operativa interventionen genom aktivt deltagande. Träna inte före och särskilt efter proceduren. Efter operationen följer patienter med tendinos calcarea också strikt de medicinska riktlinjerna för fysisk återhållsamhet. Med riktad ärrvård kan de drabbade hjälpa de kirurgiska ärren att läka så bra som möjligt och förebygga infektioner. Patienter gör idrott igen efter att de har gett läkarens tillstånd.