De Stereognosia är förmågan att känna igen föremål på grundval av rent taktil erfarenhet. Förutom de enskilda komponenterna i känslan av beröring, är den post-centrala regionen i parietalben främst involverad i denna förmåga. Skador i dessa regioner kan störa denna förmåga och orsaka en så kallad astereognosia (stereoagnosia).
Vad är stereognos?
De postcentrala hjärnområdena i parietalben spelar en avgörande roll för människans känsla av beröring. Förmågan att känna igen former och konsistenser genom taktila processer baseras på dessa delar av hjärnan och att tilldela filtobjektet till ett visst objekt baserat på dess specifika egenskaper. Dessa färdigheter sammanfattas under termen stereognosi.
Stereoagnosia beror dels på de intakta strukturerna av känslan av beröring och å andra sidan av individens förmåga att tolka. Den absoluta oförmågan att känna igen föremål med hjälp av taktila processer kallas stereoagnos i medicinen. Stereoestesi ska särskiljas från stereognosia. Denna förmåga är ett grundläggande krav för stereognosi, men det ska inte betraktas som en synonym för den. Stereoestesi är baserat på en kombination av epikritisk känslighet och djup känslighet och är en av de mest komplexa egenskaperna hos taktil känslighet. Ett misslyckande med denna förmåga kallas stereobedövning och resulterar automatiskt i en samtidig stereodiagnos.
Funktion & uppgift
Uppfattningen genom att aktivt beröra vissa objekt kallas haptik. Tillsammans med den taktila uppfattningen bildar den totaliteten av känslan av beröring, vars biofysiologiska grund är det somatosensoriska systemet och det sensorimotoriska systemet.
Stereognosia är en kvalitet på haptisk uppfattning. Olika receptorer är involverade i varje haptisk uppfattning, särskilt mekanoreceptorerna. De är känsliga för stimulering, tryck och vibrationer och uppskattas ha ett antal upp till 600 miljoner inom hudlagren. De vanligaste mekanoreceptorerna är Vater Pacini-kropparna för vibrationsstimuli upp till 300 Hz, Meissner-kropparna för tryckförändringar, Merkel-cellerna för långvarigt tryckstimul och Ruffini-kropparna för vävnadssträckning. Människokroppshåret är också utrustat med sådana beröringssensorer. Dessa sensorer kompletteras av de beröringskänsliga nervändarna i det övre skiktet av huden.
Till skillnad från andra sensoriska uppfattningar beror haptisk uppfattning på integrationen av flera information från olika receptorer. Densiteten hos receptorer till hands är extremt hög och är därför särskilt avgörande för stereognosia. Informationen från de enskilda receptorerna reser via afferenta sensoriska nervvägar in i ryggmärgen och når hjärnbarken via talamus. Inom thalamus är informationen sammankopplad i nukleus ventralis posterior. De bosatta nervcellerna projicerar i de sekundära och primära somatosensoriska områdena.
Den kortikala behandlingen fortsätter via afferenter till parietalloben. Dess bakre regioner i Brodmann-områdena 5 och 7 är särskilt viktiga för stereognos. De somatosensoriska regionerna och de temporära parietalområdena 22, 37, 39 och 40 spelar också en roll. Detsamma gäller för insula och de temporala eller frontala föreningarna. Den multisensoriska integrationen utförs främst av nervcellerna i den bakre parietala cortex. Dessa områden beslutar om all kognition som sker på grundval av uppfattningarna. Anslutningarna till insulaen hjälper till att tilldela forminformation till ett objekt och kontrollera affektiva komponenter. I den temporala loben sker minnesprocesser på grundval av tidigare taktila upplevelser, som hjälper till med objektigenkänning.
Stereognosen beror dels på integriteten hos de beskrivna strukturerna och å andra sidan påverkas av associeringskedjor och lagrade taktila upplevelser i respektive hjärnområden.
Sjukdomar och sjukdomar
Stereoagnos kan uppstå från hjärnskador eller skada på den afferenta nervkanalen. Detsamma gäller stereoestesi och den resulterande stereoagnosen. Hjärnskador i de beskrivna områdena kan till exempel orsakas av en stroke. Inflammatoriska skador är också möjliga orsaker. Detsamma gäller tumörer eller traumatiska skador såsom traumatisk hjärnskada.
Stereoagnosia kan manifestera sig på olika sätt. Om till exempel afferenta vägar skadas, når den taktila informationen inte längre hjärnan och kan därför inte användas för objektigenkänning. Även om den taktila informationen når hjärnan leder den inte nödvändigtvis till objektigenkänning. Om till exempel minnet för taktil information påverkas av lesioner kan patienten inte längre klassificera objektet trots objektegenskaperna som uppfattas vid taktil, eftersom han saknar referensramen för detta. I detta fall är vidarebefordran och bearbetning av informationen intakt, men förmågan att tolka den saknas. Problem med multisensorisk integration kan också gynna stereoagnos. Enligt det nuvarande kunskapstillståndet kan sådana integrationsstörningar ha en genetisk komponent och därmed vara medfödda.
Den neurologiska sjukdomen multipel skleros är också ofta associerad med en stereodiagnos. Sjukdomen är en autoimmun sjukdom. Immunsystemet identifierar kroppens egen nervvävnad i centrala nervsystemet som en fara och attackerar den. Antikropparna orsakar inflammation i hjärnan eller ryggmärgen och kan således också uppfylla de ledande vägarna för sensorisk information. De kan också orsaka inflammation i behandlingsrelaterade hjärnområden som de postcentrala hjärnområdena i parietalben och därmed skada grunden för stereognos. Beroende på var exakt inflammationen finns, kan förstörelsen av central nerv nervvävnad som orsakas på detta sätt manifestera sig som olika typer av stereoagnos.
Alla typer av stereoagnos har en sak gemensamt: Objekt kan inte längre kännas igen med slutna ögon på grund av rent taktil upplevelse.
.jpg)
