Ställningsfas

De Ställningsfas är en viktig komponent i rörelse som en del av gångcykeln. Försämringar kan minska livskvaliteten avsevärt.

Vad är hållfasen?

Som en del av gångcykeln är den stående benfasen en viktig del av rörelsen.

En gångcykel består av en hållning och en svängningsfas i ett ben. Det börjar och slutar med att hälen rör vid golvet. Den stående benfasen representerar den del där foten är i kontakt med marken och musklerna driver kroppen framåt.

I gånganalysen är den indelad i 5 delfaser, varvid den första och den sista är mycket kort och var och en representerar övergången från eller till svängbenfasen. Dessa stunder kallas också för dubbelbelastningsfaser, eftersom båda fötterna då är i kontakt med marken samtidigt.

Först når hälen marken utan någon viktbelastning, följt av antagandet av lasten med kontakten på fotsålen och marken. I den mittersta fasen är foten nästan under kroppens tyngdpunkt och hela kroppsvikten verkar på benet. Från detta läge transporteras kroppen vidare framåt genom att sträcka höftledet för att slutligen initiera den efterföljande svängningsbenfasen genom att lyfta hälen.

I normal gånghastighet gör kalvmusklerna huvudarbetet för att driva kroppen. Foten rullas av synkron med kroppen framåt.

Funktion & uppgift

Den stående benfasen är en viktig del av framåtrörelsen och därmed rörligheten för en person. Framdrivningen av hela kroppen sker under denna tidsperiod, medan i svängningsbenfasen endast det fria benet transporteras framåt.

Olika mekanismer kan anpassa rörelseprocessen till olika behov och omständigheter. Vid normal gånghastighet justeras faserna så att belastningen på lederna hålls så låg som möjligt under rullningsprocessen och vertikala rörelser minimeras. Styrning via knäleden är främst ansvarig för detta. I fasen av viktöverföring böjs den fortfarande avsevärt för att kunna absorbera den inkommande belastningen. Full förlängning uppnås endast när lasten är helt övertagen.

En acceleration av sekvensen av rörelser innebär att den första fasen hoppas mer och mer. Foten berör i mitten och vikten tas omedelbart när den kommer i kontakt med marken. Detta beror också på att det finns en flygfas när du springer och när en fot landar är det andra benet fortfarande helt i luften. Promenader skiljer sig från det här.

Snabbare rörelse gör att kalvmusklerna inte längre gör huvudarbetet för framdrivning utan stöds alltmer av höftförlängare. Denna kopplade aktivitet hos de två muskelgrupperna är särskilt stark när man springer uppför ett berg.

Funktionella skillnader uppstår i rörelseförloppet beroende på om det är nedåt eller uppför. När du går upp, läggs inte på hälen utan framfoten, medan när du går ner på hälen betonas denna fas och denna fas förlängs. Vikten tas nu innan fotsålen når marken.

Tidpunkten för rörelserna i båda benen och rätt samordning är särskilt viktigt för en rund och rytmisk gång.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot balansstörningar och yrsel

Sjukdomar och sjukdomar

Alla skador och sjukdomar i benområdet som orsakar osäkerhet eller åtföljs av smärta som intensifieras när man går vidare har en negativ effekt på genomförandet av den stående benfasen. I huvudsak förändras gångrytmen när ett ben påverkas. Smärtan eller förvärringen av smärta vid belastning innebär att kontakttiden hålls så kort som möjligt, benet lämnar sedan marken igen snabbare än normalt. Jämfört med det opåverkade benet förkortas den stående benfasen och resultatet blir en haltande gång. Sådana gångförändringar kan vara resultatet av akuta skador såsom stammar, muskelfibers tårar, meniskskador eller frakturer, men också av degenerativa förändringar i höft- eller knäleden.

Artros i höftleden visar ofta typiska gångförändringar som påverkar den stående benfasen. Detta inkluderar den så kallade vattlande gång (Duchenne limp), där de drabbade lutar överkroppen mot det drabbade benet i den stående benfasen för att minska belastningen och undvika smärtan. Den andra gångändringen i höftartros är det så kallade Trendelenburg-tecknet. Musklerna som försvagas av det mjuka beteendet kan inte längre hålla bäckenet i horisontellt läge i stående benfas och det lutar nedåt. Detta skapar ett utseende som liknar en okoordinerad modellvandring.

Neurologiska störningar kan påverka gångmönstret som helhet och i synnerhet den stående benfasen. Nervskador som förlamar musklerna som är ansvariga för viktminskningen kan leda till otillräcklig styrka. Den optimala funktionen hos quadriceps femoris-muskeln är särskilt viktig eftersom den är ansvarig för huvuddelen för att hålla kroppen mot tyngdkraften. Om denna muskel är helt eller ofullständigt förlamad, till exempel som ett resultat av en herniated skiva, en perifer nervläsion eller en central neurologisk sjukdom, kan inte benet eller bara kort stabiliseras i den stående benfasen. Liknande mekanismer uppstår också hos äldre som lider av generell svaghet i musklerna.

Hemiplegi som ett resultat av en stroke leder ofta till ett spastiskt gångmönster där processerna för den stående benfasen förändras avsevärt. Foten placeras omedelbart med framfoten med en komplett knäförlängning. Rörelserörelsen ändras sedan koordinativt.