Vristbrott

Vanligtvis uppstår en Vristbrott eller a Vristbrott genom olyckor under sport eller fritid. Denna typ av skada är vanligt när man hoppar eller springer. Vristen är ofta böjd eller vriden.

Vad är en fotledsbrott?

Vid en Vristbrott eller på en Vristbrott det är ett fraktur av fotledsgaffeln på den övre fotleden på underbenet. Den vanligaste sprickan är fibula. En fotledsbrott kan ha olika kombinationer av skador på den yttre eller inre vristen och ligamenten.

Fotledsbrott är indelade i tre kategorier. En Weber Ett brott är när pausen är under syndesmos. Syndesmosis är en platt bindväv som förbinder ledbenen med varandra och därmed stabiliserar leden. Med en Weber A-fraktur skadas inte syndesmosen, så fotleden förblir stabil.

En Weber B-fraktur är på nivå med syndesmos. Som ett resultat skadas det ofta. I en Weber C-fraktur är brottpunkten ovanför syndesmos, som vanligtvis rivs. Förutom dessa huvudtyper av fotledsbrott kan det finnas olika andra former, som skiljer sig i benfrakturens olika läge och skadorna på den omgivande vävnaden eller ligamenten. En noggrann diagnos av fotledsbrottet krävs alltid före behandlingen.

orsaker

EN Vristbrott kan spåras tillbaka till en olycka i nästan alla fall. Olyckorna inträffar oftast under sport eller andra fritidsaktiviteter. I vissa fall är alkohol också orsaken till olyckan. En fotledsbrott kan uppstå när vristen vrids. Oftast händer detta genom att glida eller snubbla.

Ett så kallat vridande fall kan också leda till en fotbrott. Ett vridande fall är en vanlig skidolycka. Dessutom kan fotbrott också uppstå till följd av trafikolyckor eller direkt kraft på vristen. Koordinationsstörningar eller en störd uppfattning om egen kroppsrörelse är sällan orsaken till en fotledsbrott.

Symtom, åkommor och tecken

En fotledsbrott manifesterar sig främst som svår, vanligtvis akut smärta i det drabbade ledets område. Externt kan brottet känna igen svullnaden i ledområdet. Beroende på svårighetsgraden kan blödningar och hudskador också uppstå i varierande grad av svårighetsgrad. Den skadade ledens bärkapacitet reduceras vanligtvis kraftigt omedelbart efter sprickan.

Dessutom inträffar ibland sensoriska störningar och nervsmärta. Den mest uppenbara funktionen är den skarpa smärtan som uppstår när du kliver på den drabbade foten. Smärtan kommer in omedelbart efter skadan och kvarstår i flera dagar till veckor. När brottet läker, minskar smärtan också.

Svullnad och andra tillhörande symtom avtar helt efter några dagar. Den reducerade träningskapaciteten kan ibland kvarstå i några veckor eller till och med månader, beroende på svårighetsgraden av frakturen och de terapeutiska åtgärder som vidtagits. Förutsatt att omfattande fysioterapi tillhandahålls kan en fotledsbrott läka inom fyra till sex veckor.

Konkurrenskraftiga idrottare behöver ofta flera månader för att helt kompensera för det muskelavfall som uppstår under vilofasen. Denna brist kan ses externt i den uppenbarligen avmagrade kalv- och fotmusklerna.

Diagnos & kurs

Vid diagnos a Vristbrott En undersökning av rörligheten, känsligheten och blodcirkulationen i foten och underbenet är avgörande. Förutom den misstänkta benfrakturen kan skador på syndesmos eller de omgivande ligamenten och mjuka vävnader också upptäckas.

Eventuell skada på nerver eller kärl diagnostiseras också på detta sätt. En röntgenundersökning utförs för att undersöka sprickan exakt. Med hjälp av röntgenstrålarna kan spricklinjer och lednings oregelbundenheter identifieras. Magnetresonansavbildning eller datortomografi kan användas för att äntligen klargöra ledbandstår eller skador på syndesmos som misstänks under den fysiska undersökningen.

Med professionell behandling läkar fotbrott vanligtvis bra och utan komplikationer. I de flesta fall är vristen helt läkt och fjädrande igen efter att behandlingen är avslutad. Sjukgymnastik efter medicinsk terapi är viktigt.

De flesta sporter är vanligtvis möjliga igen sex till tolv veckor efter att du inte längre behöver ha en roll. Komplikationer förekommer sällan med fotledsbrott som kräver operation. Sårläkande störningar förekommer också sällan. I sällsynta fall kan sårläkningsproblem uppstå efter en fotledsbrott med allvarlig skada på mjukvävnaden.

komplikationer

En fotledsbrott kan orsaka olika komplikationer. Dessa inkluderar till exempel trycknekros i huden, som kan tillskrivas den tunna huden, felinställningen av benen och utvecklingen av svullnad. I vissa fall kan därför kirurgiskt avlägsnande av ett metallimplantat vara nödvändigt. Dislokerade frakturer är särskilt problematiska.

Huden i området med den inre vristen utsätts ofta för stor spänning, så att en snabb grov dislokation måste genomföras. Om vristen är stressad för tidigt efter brottet finns det en risk att osteosyntesmaterialet kommer att förändras eller till och med bryta ut. Detta innebär att brottet inte läker eller att en pseudartros (falsk ledbildning) uppstår.

Äldre människor som lider av osteoporos (benförlust) drabbas ofta av denna komplikation. Av denna anledning ges patienter vanligtvis speciella ortotiska skor. Andra tänkbara följder av en fotledsbrott är begränsad rörlighet, kronisk smärta, reducerad styrka, stelning av vristen, utvecklingen av artros, skador på nerverna såsom sensoriska eller rörelsestörningar, cirkulationsstörningar på grund av vaskulära skador och försämring av senan.

Dessutom kan komplikationer uppstå under kirurgisk behandling av fotledsbrottet. Dessa är mestadels tromboser (blodproppar), embolismer, skador på blodkärl eller nerver samt sår- eller ledinfektioner som utvecklas till följd av permanenta rörelsebegränsningar. Om det förutom ankelfrakturen också finns en allvarlig mjukvävnadsskada, finns det en risk att sårläkning försenas.

När ska du gå till läkaren?

Om man misstänker ett fotbrott, krävs det i de flesta fall kirurgi. Därefter får inte foten vägas på veckor. Att gå till läkaren är oundvikligt. Det måste utföras omedelbart efter att fotledsbrottet inträffar. I de flesta fall kommer människor att veta att de har ett brott. Foten vrider ofta och gör ont väsentligt efter brottet. Det kan svälla avsevärt.

Om någon vrids eller glider, resulterar denna plötsliga belastning ofta i ett vridande fraktur i vristen. Det är ett av de vanligaste sprickorna i benet. Skidåkare påverkas lika ofta som andra idrottare som gör mycket fotarbete. Eftersom vristområdet med den angränsande foten är avgörande för att gå och stå, är det viktigt att behandla denna paus så snabbt som möjligt.

Nödbehandling måste starta omedelbart vid öppna frakturer. Akutläkaren tar hand om den första behandlingen innan transporten till sjukhuset. Vid stängda torsionsfrakturer bryts benet ofta flera gånger. Akutläkaren måste också kallas hit. En enkel och mindre märkbar fotbrott uppstår mindre ofta. Det märks bara som svullnad. Även här ska du snabbt se en läkare så att det inte finns någon följdskada på ledband eller senor.

Behandling och terapi

Den första behandlingen Vristbrott bör göras vid olycksplatsen om möjligt. Foten ska föras tillbaka till sitt normala läge genom att dra den i längdriktningen. Detta förhindrar vidare skador på nerver och blodkärl. Ytterligare behandling beror på typ av paus. Konservativ behandling kan användas. Detta är terapi utan operation.

En gipsgjut appliceras. Detta immobiliserar sprickpunkten och gör att den kan läka i fred. Under den tid som gjutningen måste bäras är medicinering vanligtvis nödvändig för att förhindra trombos. Efter behandlingen med en gipsgjutning och ibland till och med under behandlingen är ytterligare en röntgenundersökning nödvändig för att kontrollera benpositionerna och läkningsframgången.

Konservativ terapi används mest för fotledsbrott av Weber A-typ. Kirurgisk behandling krävs för komplicerade eller öppna hernias. De trasiga ändarna på benen fixeras med spikar, plattor eller ledningar. Vid fotledsbrott av typen Weber-A och Weber-B är en delbelastning av sprickan möjlig efter operationen och en gipsgjutning tas på för ytterligare behandling.

För Weber-C-frakturer är det vanligtvis nödvändigt att avlasta det drabbade benet i flera veckor. Detta innebär att i detta fall måste patienten stanna i sängen i flera veckor så att fotbrottet kan läka i fred.

förebyggande

Ett Vristbrott kan endast förhindras i begränsad utsträckning, eftersom pausen oftast beror på en olycka. Det är bäst möjligt att undvika särskilt högrisksporter eller åtminstone vidta försiktighetsåtgärder så långt som möjligt. I vissa fall kan ledskydd och lämplig skor förhindra fotledsbrott.

Om fotledsbrottet körs följer uppföljningsbehandlingen. Om mjuka vävnader är svullna kan mobilisering påbörjas. Bara en till två dagar efter det kirurgiska ingreppet, beroende på symtomens omfattning, kan en belastning på underarmkryckor utföras, förutsatt att försörjningen är stabil. Om å andra sidan tillförseln är instabil, är endast en delbelastning möjlig. Beroende på benets kvalitet, kan en benstomme eller en ortos användas.

Eftervård

En av de viktigaste uppföljningsåtgärderna för en fotledsbrott är att mobilisera och stressa den smärtfria regionen i kroppen. Lasten sker antingen helt eller som en delbelastning på upp till 15 kg. Normalt kan full belastning ske efter fyra till sex veckor. Foten är redan fjädrande de första dagarna efter operationen om den inte orsakar smärta. Efter tre till sex månader får patienten normalt återuppta sportaktiviteter.

Ibland måste metallimplantaten som kirurgiskt återställdes till foten också tas bort. Skruvarna och plattorna kan ibland ha en negativ effekt på grund av det tunna hudskiktet och fettvävnaden. Men om implantaten inte är smärtsamma, behöver de inte tas bort.

Om patienten bär en gipsskena är det viktigt att lyfta den. Så att ingen trombos bildas, får patienten lämplig medicinering i form av förfyllda injektioner. Dessa injiceras en gång om dagen.

Du kan göra det själv

I vardagen är det viktigt att se till att benstrukturen inte utsätts för stora belastningar eller situationer med överdrivna krav. Därför måste rörelsesekvenser optimeras och tidiga pauser måste tas så snart befintliga energireserver tappas. Lämpliga och hälsosamma skor ska bäras. Höga klackar bör undvikas och skostorleken ska motsvara fotens storlek. Annars kan det finnas en ökad risk för olyckor eller komplikationer i en läkningsprocess.

Vid fotledsbrott är det särskilt viktigt att lindra det drabbade kroppsområdet under läkningsprocessen. Rörelsekvenser ska reduceras till ett minimum. Det är ofta nödvändigt att immobilisera den skadade leden.

Så snart situationen förbättras krävs en långsam uppbyggnad av muskler och laster. Dagliga övningar stöder organismen för att förbättra hälsan. Normalt finns det ett samarbete med en fysioterapeut. Han utövar övningar enligt patientens individuella behov. Utbildningsenheterna kan också utföras oberoende utanför mötena. Emellertid rekommenderas nära samordning med terapeuten så att komplikationer eller överdriven stress förhindras. Vid sportaktiviteter, skyddsanordningar för att stabilisera fogen, t.ex. Bandage att använda. Vid särskilt allvarliga klagomål kan dessa också användas i vardagen när du flyttar.