Spinalioma (skivepitelcancer)

Antalet nya fall av hudcancer ökar massivt från år till år. Förutom den extremt farliga svarta hudcancer (malignt melanom) finns det ett antal "ofarliga" hudcancer, som ofta kallas "vit hudcancer" eftersom de inte är lika aggressiva som melanom. En form av dessa cancerformer är den Skivepitelcancer, ofta också kallad Spinalioma kallad. Spinalioma är den näst vanligaste formen av hudcancer.

Vad är ett spinaliom?

Malignt melanom eller svart hudcancer är en mycket malign tumör av pigmentceller (melanocyter).

Under en Spinalioma är en ondartad hudtumör som kan uppträda på huden och slemhinnan och vanligtvis växer vortliknande. Till skillnad från svart hudcancer (melanom) har den en relativt god prognos.

Även om spinaliom sällan metastasiserar när det upptäcks tidigt, kan det förstöra ben- och muskelvävnad. Squamös cellkarcinom manifesteras sällan som lung- eller bronkialkarcinom, men mycket ofta (90%) som matstrupscancer eller livmoderhalscancer.

Ofta visas spinaliom för läkaren mycket sent eftersom det inte ser hotande ut i den optiska formen av en vorta, särskilt eftersom det inte orsakar smärta. Dessutom är patienter ofta mer fixerade på svart hudcancer och är mer benägna att observera deras mörka mullvad.

orsaker

Som orsak till det Spinalioma Som med alla former av hudcancer kan överdriven exponering för solen tydligt identifieras. Av denna anledning förekommer hudcancer främst på så kallade "solterrasser", dvs områden i huden som ofta utsätts för solen, såsom näsan, pannan, öronen eller baksidan av händerna.

En betydande ökning av hudcancer kan i allmänhet också bestämmas genom besök i solariet. Nya studier tyder på att humana papillomavirus (HPV) också kan vara ansvariga för utvecklingen av sjukdomen.

Eftersom skivepitelcarcinom också förekommer på slemhinnorna och kan manifestera sig i form av livmoderhalscancer, kan vaccination, som har rekommenderats i flera år, vara användbar.

Symtom, åkommor och tecken

Spinaliom eller skivepitelcarcinom kännetecknas av hudförändringar som inte alltid leder till korrekt diagnos. Det här är röda, flagniga fläckar på huden som liknar många hudförhållanden. Till och med en differentiering mellan cancerprekursor (keratos) och faktiskt karcinom är endast möjligt genom en vävnadsundersökning.

I fallet med prekanceros i spinaliom (keratos), finns röda fläckar med mer fast vidhäftande flingor på huden. Hudförändringarna läker inte. Med tiden kan märkbara klumpar utvecklas där. Knutarna har ett lager av skorpor och våg som ibland bryts upp i magsår. Detta kan redan vara hudcancer.

Men keratosen kanske bara befinner sig i ett avancerat skede. Skillnaden är inte möjlig bara genom visuellt utseende. Aktinisk keratos behöver inte förvandlas till skivepitelcancer. Det kan också läka igen. Efter det faktiska spinaliom har utvecklats förblir huden fjällig och keratiniserad.

Det känns grovt. Det finns alltid en rödaktig till brunaktig missfärgning av huden på det drabbade området. Senare är det konstant blödning, varigenom sårskorporna och skorparna. Blödningen kommer att återkomma när patienten försöker skrapa bort skabbet. Det skapar också en tuff, smärtfri knut. Cancern växer mycket långsamt och bildar sällan metastaser.

Diagnos & kurs

Schematisk framställning av hudens anatomi och struktur med svart hudcancer. Klicka för att förstora.

De Spinalioma Därför anses det inte vara en mycket farlig tumör, eftersom den upptäcks tidigt och metastaseras mycket sällan med en storlek upp till 2 cm. Om den tas bort i god tid har denna hudcancer en mycket god prognos för fullständigt botemedel.

Icke desto mindre bör spinaliompatienter gå till canceruppföljning var tredje till sex månad under en period av fem år och själva granska noggrant för återfall, dvs återkommande hudcancer. I vissa delstater är denna form av uppföljningsundersökning en del av den tjänst som tillhandahålls av sjukförsäkringsbolag.

komplikationer

Utan behandling sprids den maligna tumören och förstör alltmer den omgivande vävnaden. Beroende på lokalisering kan detta leda till funktionsstörningar. Multipel involvering av organen leder alltid till en liten sannolikhet för patientens överlevnad. Detta kan endast förhindras med hjälp av snabb operation.

Skador orsakade av snitt i nervkanaler i ansiktsområdet kan leda till onormala känslor eller till och med symtom på förlamning som komplikationer. Dessa kan vara permanent eller på kort sikt. Ju djupare tumören redan har trängt in i vävnadsstrukturer, desto högre är risken för ytterligare skador från proceduren.

I vissa fall är överdriven ärrbildning möjlig. Det utgör vanligtvis ett estetiskt problem för patienter. Större sektioner kan kräva specifik rekonstruktion av hudområdena. När det gäller hudtransplantationer kan inte allergiska försvarsreaktioner uteslutas. I allmänhet finns det inga oönskade konsekvenser efter en operation om tumören upptäcktes tidigt.

Ett komplett och enkelt snitt möjliggör full återhämtning utan kosmetiska nackdelar. Detta fungerar inte alltid tillfredsställande i senare skeden. Förekomsten av dottertumörer är därför möjligt.

Korrekt avlägsnande av tumören för en gynnsam prognos inkluderar massor av omgivande, fortfarande frisk vävnad. Dessutom ingår det dränerande lymfsystemet. Om detta kirurgiska spelrum saknas kan till och med ett spinaliom som redan har tagits bort bryta ut igen efter en tid på samma eller en annan plats.

När ska du gå till läkaren?

Vid spinaliom måste medicinsk behandling alltid utföras. Ytterligare komplikationer eller klagomål kan endast förebyggas genom korrekt och framför allt tidig medicinsk behandling av denna sjukdom. Eftersom spinaliom är en cancer, bör regelbundna undersökningar genomföras även efter en framgångsrik behandling för att förhindra att tumörerna sprids i kroppen.

En läkare bör konsulteras om den berörda personen lider av olika hudförändringar. Detta kan leda till rodnad eller svarta fläckar på huden. Om dessa uppträder eller om hudklagorna ändras i form, storlek eller färg, bör en läkare definitivt konsulteras. Permanent skalning eller klumpar på huden kan också indikera en spinaliom och bör också undersökas av en läkare. I vissa fall kan de drabbade områdena till och med blöda.

När det gäller spinaliom kan antingen en hudläkare eller en allmänläkare ses. I de flesta fall kan symptomen lättas relativt bra.

Behandling och terapi

Vanligtvis kommer att vara Spinaliomas avlägsnades kirurgiskt och den borttagna vävnaden undersöktes sedan histologiskt för att bekräfta diagnosen på laboratoriet. Denna operation utförs vanligtvis på öppenvård, men sådana ingripanden kan också utföras på inpatientbasis i speciella fall, till exempel hos mycket äldre personer eller patienter med ytterligare högrisksjukdomar.

I de flesta fall betalar dock sjukförsäkringen endast för öppenvård. Det misstänkta hudområdet skärs ut så stort som möjligt för att undvika att behöva skäras igen. Ändå händer det ofta att det histologiska fyndet visar att ryggraden inte har avlägsnats fullständigt, i vilket fall en återexcision alltid bör genomföras.

förebyggande

Eftersom påverkan av solens strålar anses vara den främsta orsaken till sjukdomsutveckling måste undvikande av överdriven solstrålning nämnas som ett förebyggande åtgärder. Besök på solarium spelas ofta ner, men har visat sig orsaka hudcancer. Ju fler människor utsätts för sol- eller solstrålning, desto större är deras risk att utveckla hudcancer.

Eftersom papillomavirus också misstänks ha orsakat skivepitelcancer, kan vaccination också vara användbart, särskilt hos unga kvinnor på grund av risken för att utveckla livmoderhalscancer. Föräldrar bör vidta åtgärder här, eftersom unga kvinnor bör vaccineras innan deras första samlag. En konsultation med en läkare om vaccinationen är meningsfull i ett enskilt fall bör alltid göras i förväg.

Påtagliga födelsemärken, särskilt de som har förändrats snabbt, bör alltid visas för en kvalificerad läkare. Upptäckt tidigt, alla typer av hudcancer har en gynnsam prognos. Det kirurgiska ingreppet för att ta bort det misstänkta märket är vanligtvis relativt okomplicerat, varför riskpatienter inte bör vara rädda för att besöka en hudläkare.

Eftervård

Uppföljning är oerhört viktigt med en spinaliom. Det finns en risk att skivepitelcancer har återkommit vid ett senare tillfälle. Av detta skäl rekommenderar hudläkare att patienter genomgår en hudkontroll var tredje till sex månad även efter framgångsrik behandling.

Dessa bör genomföras under en period av fem år. Återfall och metastaser (dottertumörer) dyker vanligtvis upp inom två år efter den första behandlingen. Som en del av uppföljningsvården kan tumöråterfall och sekundära maligniteter identifieras i ett tidigt skede och behandlas i enlighet därmed. Undersökningarna av patienterna genomförs regelbundet och beror på typen av tumör i fråga. Tumörparametrarna och sjukdomens stadium spelar en viktig roll.

Viktiga uppföljningsundersökningar efter spinaliom är avbildningsprocedurer som sonografi (ultraljudundersökning), datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI). Röntgenstrålar kan också tas. Läkaren förklarar också patientens riskfaktorer för utveckling av skivepitelcancer och hur de kan undvikas.

Om det är en högriskpatient som har diagnostiserats med sjukdomen i ett avancerat skede, kommer uppföljningsundersökningen att äga rum i ett speciellt hudtumörcentrum. Alla andra patienter kan följa upp vårdläkare. Som en del av eftervård bör patienter använda en solskyddsmedel som har mycket solskyddsfaktor på huden varje dag.

Du kan göra det själv

Vid behov kan en spinalioma återkomma vid en senare tidpunkt. Därför är pågående kontroller nödvändiga efter framgångsrik behandling. Vi rekommenderar regelbundna sexmånadersundersökningar av hela hudytan under minst fem år. Ett viktigt mål för den dermatologiska undersökningen är den tidiga diagnosen av ett andra spinaliom, för vilket patienten har en avsevärt ökad risk.

Hudskyddet är ännu viktigare för den behandlade patienten med spinaliom. Därför undviks överdriven exponering för huden på huden. Det bästa skyddet mot solen är lämpliga kläder. Därför bör solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor appliceras regelbundet av patienten. Detta är särskilt sant för personer med rättvisa hudtyper och ett försvagat immunsystem. Undvik i alla fall solbränna.

Huden måste skyddas från kemisk påverkan. Undvik hudtorrhet. Tvålfria produkter bör därför användas för att rengöra huden. Valet av lämplig hudvårdskräm måste överenskommas med den behandlande läkaren. Kosttillskott som selen, A-vitamin och betakaroten bör läggas till kosten för den behandlade patienten med spinaliom. Dessa ämnen har visat sig skydda mot ett nytt spinaliom.