carcinom

Termen carcinom är en medicinsk term: mer exakt kommer det från patologi och beskriver en viss typ av malign tumör. I detta avseende är det också fördelaktigt för drabbade patienter att förstå ordet och ha en översikt över tillhörande problem och terapeutiska tillvägagångssätt. Naturligtvis är varje tumör annorlunda; Lungcancer har en helt annan terapi och prognos än testikelcancer. Eftersom båda är karcinom finns det dock grundläggande likheter. Därför är följande en allmän översikt.

Vad är ett karcinom?

EN carcinom är en malign tumör (cancerväxt) som härrör från täckvävnaden (epitel) i huden eller slemhinnorna.

Eftersom de flesta cancerformer härstammar från sådan epitel, klassificeras cirka 80 procent av dem som karcinom, inklusive bronkialkarcinom (lungcancer), bröstcancer (bröstcancer) och tjocktarmscancer (colon cancer) som tre av de vanligaste typerna av cancer.

Beroende på vilken typ av epitel det baseras på, kan en ytterligare uppdelning i skivepitelcarcinom (från skivepitel), adenokarcinom (från körtelvävnad) och andra mindre vanliga kategorier göras.

orsaker

Orsakerna till Carcinom är förvirrande, har ännu inte undersökts till fullo och kan dessutom inte generaliseras för alla typer av cancer.

I grunden delar många celler och vävnader i kroppen hela tiden. Ytorna (epitel) i synnerhet utsätts för stora belastningar både utanför (hud) och inuti (tarmar, lungor) och måste därför förnyas regelbundet. I själva verket delar epitelier särskilt aktivt vävnader - det är därför cancer är så vanligt där.

Vid celldelning och DNA-duplicering inträffar regelbundet fel i vilka kontroll över celldelning förloras och en individuell cell sätts i tillstånd att vilja fortsätta dela på ett okontrollerat sätt. Sådana små cancerceller uppstår i var och en av oss många gånger om dagen - cancerutveckling är därför också en chansfråga. Ett friskt immunsystem kan inte bara försvara sig mot virus och bakterier, utan också att förstöra cancerceller som har utvecklats omedelbart. Immunbrist kan därför gynna undetekteringen och därmed den ytterligare tillväxten av en Tunmor-cell.

En annan viktig riskfaktor är vävnadsskada orsakad av yttre påverkan. Det klassiska exemplet är skadorna på bronkiernas epitel av nikotin och andra komponenter i cigarettrök - detta försvagar försvaret i bronkialslemhinnan och skadar direkt DNA från enskilda slemhinneceller. Epitelet förändras genom konstant exponering för rök för att bli mer resistent (metaplasia) - men det tappar också sin ursprungliga struktur och kroppen tappar kontrollen över epitelväxten; bronkialkarcinom kan utvecklas.

När det gäller koloncancer har en brist på kostfiber (dvs kulturellt inducerad undernäring) identifierats som en viktig riskfaktor, eftersom detta leder till kronisk förstoppning och andra matburna toxiner kan verka på tarmslemhinnan längre. Genetiska faktorer är också viktiga här - som är fallet med många andra cancerformer.

Karcinom i det övre mag-tarmkanalen (t.ex. magkarcinom) eller det nedre urinvägarna (såsom njurcancer eller blåskarcinom) är under tiden ofta förknippade med nitrosaminer, livmoderhalscancer med papillomavirus, vit hudcancer med kroniskt UV-ljus Börda. Det finns många olika riskfaktorer för de många olika karcinom som har ett mer eller mindre direkt och stort inflytande på tumörutvecklingen.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på sådana Carcinom och därmed beror tidpunkten för dess upptäckt mycket av tumörens placering. Hudcancer tenderar att ses och behandlas tidigt, medan lungtumörer kan växa omolesterade i flera år och kan ha metastaserats i kroppen när den diagnostiseras.

Blödning är ett vanligt första symptom på inre tumörer (blod i avföringen, blod i urinen, blodig hosta) och måste därför undersökas. Funktionella begränsningar kan påverka de ihåliga organen och leda till förstoppning (tjocktarmskarcinom), hosta (bronkialkarcinom) eller gallvägskolik och gulsot (gallkanalkarcinom). Andra tumörer, såsom gastrisk karcinom, upptäcks inte på länge eftersom det ihåliga organet helt enkelt är stort nog för att kringgå tumören.

Benmetastaser, i synnerhet, kan också orsaka svår smärta och därmed leda till upptäckten av den primära tumören i första hand (t.ex. i fallet med ryggradsmetastaser från prostatacancer). På liknande sätt kan hjärnmetastaser märkas genom förändringar i kännetecken eller misslyckande av sensoriska organ och kan vara det första symptomet på ett malignt karcinom på en helt annan plats.

Annars finns det termen "B-symtom" i medicinen: Detta avser alla de ospecifika symtomen som inte indikerar en specifik tumör, men i allmänhet åtföljer en ondartad cancer och bör därför beaktas: Dessa inkluderar viktminskning, aptitlöshet , Svaghet, trötthet, höga temperaturer, nattsvett och liknande klagomål. Dessa symtom uppstår eftersom den snabbt växande tumören äter en enorm mängd energi att växa, vilket resten av kroppen då saknar. Anemi som ett resultat av krypande blodförlust (tumörblödning) och tillhörande inflammatoriska processer kan också bidra till symtomen.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen inkluderar en grundlig anamnese med riktade frågor om klagomål, riskfaktorer och tillhörande fenomen. En familjehistoria är också viktig eftersom vissa tumörer ärvs oftare. Den fysiska undersökningen kan ibland bekräfta misstanken om en tumör, till exempel om koloncancer redan kan kännas med fingret i botten.

Bildundersökningar såsom ultraljud, röntgen, CT och MRT utförs sedan, som tjänar både till exakt att avbilda cancercancer och att söka efter metastaser. Vid planering av terapi är det viktigt att få en så omfattande översikt som möjligt över sjukdomens status, eftersom ett stort antal olika och väl undersökta terapistrategier finns tillgängliga på denna basis och metastaser, till exempel, kan ändra behandlingsprotokollet grundläggande. I onkologi (cancermedicin) talar man om så kallad "iscensättning", dvs uppdelningen av tumören i olika kategorier beroende på dess stadium. En populär klassificering här är TNM-klassificeringen enligt tumörstorlek, nodal (lymfkörtelstatus) och metastaser.

Ett försök görs nästan alltid för att få ett vävnadsprov (biopsi). Endast på grundval av detta kan tumörens vävnadstyp bevisas utan tvekan och säkerhet vid valet av rätt terapeutisk metod kan uppnås. Patologen talar om "gradering" (man kan därför bevisa graden av tumörutveckling).

komplikationer

I vilket fall som helst är karcinom ett mycket farligt hälsotillstånd för patienten, och det är inte ovanligt att det leder till dödsfallet till den person som drabbas av sig själv eller på grund av dess konsekvenser. Av denna anledning är tidig upptäckt och behandling extremt viktigt så att möjliga komplikationer kan undvikas.

Symtomen och komplikationerna av ett karcinom beror vanligtvis starkt på den drabbade regionen. Dessutom sprider cancern vanligtvis till andra delar av kroppen och kan också påverka och skada frisk vävnad. Särskilt i hjärnan inträffar personlighetsförändringar eller förlamning och andra motoriska fel.

De drabbade lider av allvarlig viktminskning och svaghet. Den berörda personens motståndskraft minskar också och det finns en permanent trötthet som inte kan kompenseras med hjälp av sömn. Behandling av cancer är inte alltid möjlig. I många fall kommer det också att minska livslängden. Med kemoterapi kan många allvarliga biverkningar, såsom håravfall, uppstå och därmed ytterligare minska livskvaliteten för den drabbade.

När ska du gå till läkaren?

I händelse av ovanliga och obegripliga svullnader på organismen bör klagomålen klargöras av en läkare. Om det finns en känsla av täthet i kroppen, utbuktning eller utvecklingen av sår, är medicinska undersökningar nödvändiga. Eftersom 80% av karcinom är ansvariga för utvecklingen av en malign tumör, bör en läkare konsulteras vid första skillnaden. Om andningen är nedsatt, matsmältningsproblem, huvudvärk eller olika funktionsstörningar inträffar rekommenderas ett läkarbesök.

Om symptomen kvarstår eller förvärras under flera veckor eller månader, bör observationerna diskuteras omedelbart med en läkare. Om befintliga klagomål gradvis sprids finns det också ett akut behov av åtgärder. För att fastställa orsaken är ett besök hos läkaren nödvändigt i händelse av en vag sjukdomskänsla, en generell obehag, en minskning av den vanliga prestandanivån eller ett ökat sömnbehov.

En inre rastlöshet, oförklarliga rädsla, större viktminskning, apati och ökad irritabilitet indikerar oegentligheter som bör rapporteras till en läkare. Den permanenta känslan av maktlöshet eller brist på energi, förändringar i slemhinnor eller hud, samt en känsla av smärta, är indikationer på en befintlig sjukdom. En läkare bör konsulteras om känslighetsstörningar, mobilitetsbegränsningar eller psykologiska avvikelser utvecklas. Om det avviker från det vanliga beteendet rekommenderas ett läkarbesök.

Behandling och terapi

Terapin innehåller exakt tre olika strategier: kirurgiskt avlägsnande, kemoterapi och strålning av tumören. Alla tre är väldigt radikala förfaranden som kan orsaka mycket säkerhetsskada, men i bästa fall avlägsna tumören och dess sista cancercell från kroppen och därmed besegra sjukdomen en gång för alla.

Många karcinom är initialt lätta att använda på grund av deras ytliga placering, särskilt när de fortfarande befinner sig i ett relativt litet stadium. Beroende på scen följs detta ofta av kemoterapi eller strålning för att rengöra den omgivande vävnaden (lymfdräneringsvägar) och hela kroppen (metastaser) av spridda tumörceller. Dessa behandlingar måste dock användas med försiktighet eftersom de är gift för hela kroppen och kan ha många biverkningar.

Å andra sidan, enligt det nuvarande forskningsstatus, utgör de vanligtvis det enda sättet att behandla ett cancersår omfattande och säkert. Mer riktade läkemedel utvecklas för närvarande och är endast tillgängliga i enskilda fall (t.ex. för vissa typer av leukemi).

Outlook & prognos

Tack vare medicinska och vetenskapliga framsteg har prognoserna för karcinom förbättrats avsevärt de senaste åren. Åtgärder för tidig upptäckt och medvetandehöjning bland befolkningen gör det möjligt för många patienter att diagnostisera och behandla tidigt i sjukdomen. Genom att göra detta förbättras prognosen och utsikterna för permanent återhämtning.

Det finns dock ingen allmänt giltig prognos när det gäller karcinom. Det måste alltid kontrolleras individuellt vid vilken tidpunkt i organismen tumören bildades och med vilken hastighet tillväxten äger rum. Vissa områden i kroppen är svåra att komma åt och andra regioner möjliggör endast tidig upptäckt i sällsynta fall.

Ju längre tumören har vuxit i organismen, desto äldre är en patient och ju mer tidigare sjukdomar han har, desto mindre gynnsamma är prognosen. Livsstil, hälsotillstånd och psykologisk stabilitet påverkar också den fortsatta läkningsprocessen. Utan att dra nytta av medicinsk vård finns det risk för patientens för tidiga död. En aggressiv eller ondartad tumör har inga utsikter till spontan läkning. Det kan endast behandlas och tas bort i cancerterapi. Det är en långvarig terapi som är förknippad med olika risker och har risk för återfall.

förebyggande

Förebyggande är det bästa sättet att komma igenom livsfria cancer: Eftersom de vanligaste typerna av cancer är tydligt förknippade med riskabelt beteende, kan du säga det på så sätt. I detalj betyder detta: ingen rökning, lite alkohol, undvika nitrosaminer, bara njuta av solljus i mått, sträva efter en kost rik på fiber och allt annat som anses vara bra och hälsosamt.

Det finns specifika förebyggande åtgärder mot enskilda cancerenheter, till exempel HPV-vaccination mot livmoderhalscancer. Dessutom rekommenderas starkt diagnosundersökningar såsom koloskopi från 55 eller mammografi.

Eftervård

Uppföljningsvård är ett centralt inslag i behandlingen av karcinom, på så sätt bör återkommande sjukdom bestämmas så tidigt som möjligt, varifrån läkare förväntar sig fördelar i terapisammanhang. Efter en operation, strålning eller ablering finns det alltid en konstant risk för tumöråterfall.

Dessutom handlar eftervård också om att erbjuda vardagsstöd. Patienter klagar ofta på psykologiska problem efter en operation och behöver hjälp i vardagen. Ett karcinom kan inte alltid tas bort helt. Då är det inte ovanligt att långvarig behandling är nödvändig. Daglig läkemedelsbehandling förblir oundviklig.

Patienter har vanligtvis ett uppföljningsbesök en gång per kvartal eller var sjätte månad. Vilken rytm som anges beror på typen av cancer, klagomålssituationen och tumörstadiet vid den första diagnosen. Pauserna mellan utnämningarna förlängs vanligtvis om ingen ny tillväxt har upptäckts efter två till tre år.

Familjeläkaren eller kliniken ansvarar för uppföljningen. Väsentliga delar av en möte är en djupgående diskussion och en fysisk kontroll. En ultraljudsundersökning och andra avbildningstester arrangeras regelbundet. Blodtest för att bestämma specifika markörer utförs också.

Du kan göra det själv

Behandlingen av cancer är i händerna på erfarna läkare, men patienten kan göra mycket för att hjälpa honom eller hennes återhämtning genom en positiv syn på livet.

Framför allt inkluderar detta att hantera ens situation och acceptera sjukdomen: Öppna diskussioner med släktingar, vänner och andra drabbade personer kan vara mycket hjälpsamma. Utformningen av vardagen bör anpassas till det nuvarande hälsotillståndet och ge tillräckligt med tid för vilopauser - detta inkluderar också att ta emot hjälp från utsidan i dåliga faser. Lättar sportaktiviteter har vanligtvis en positiv effekt på psyken och kroppen, intensiteten och omfattningen bör diskuteras med den behandlande läkaren.

Lika viktigt är en hälsosam, balanserad kost som skyddar mot bristsymtom och motverkar viktminskning på grund av sjukdom så väl som möjligt. Flera små portioner om dagen tolereras vanligtvis bättre än några få stora. Tillräcklig hydrering bör inte heller glömmas.

Specialiserade avslappningsövningar och akupressur kan hjälpa till att lindra illamående orsakad av kemoterapi. Mistletoe-preparat har också ett rykte för att minska biverkningar, men deras effektivitet är kontroversiell. Om cancer orsakar svår smärta är det vettigt att hålla en smärtdagbok. Detta bör presenteras för läkaren vid varje besök så att han snabbt kan anpassa läkemedelsbehandlingen i händelse av förändringar.