Etmoidceller

De Etmoidceller är en del av etmoidbenet, som är beläget i det inre området av frontal-, näs- och ögonuttagen. Förutom stabilitetsfunktionen har de en anslutning till nerverna och är involverade i lukten. Frakturer, nervskador, tumörer, inflammation och bildning av polypper kan vara möjliga sjukdomar i samband med etmoidceller.

Vad är etmoidceller?

Etmoidcellerna (Cellulae ethmoidale) tillhör etmoidbenet (Os ethmoidale), som är ett benområde i hjärnskallen och ögat och näshålan. Namngivningen är baserad på den siktliknande strukturen i det håliga benet. De är inte "celler" i medicinsk-biologisk mening, men beskriver de luftfyllda håligheterna. Helheten av etmoidceller är också känd som etmoid labyrinten (Labyrinthus ethmoidalis).

Anatomi & struktur

Ur ett anatomiskt perspektiv är etmoidbenet beläget i ett område som sticker ut i och avgränsar den främre sinus såväl som näsa- och ögonuttagen. Som en bengren penetreras etmoidcellerna av kammare eller hålrum (pneumatiseringsutrymmen).

Etmoidbenen är tunnväggiga och relativt stora med hål. Det finns cirka åtta till tio etmoidceller intill den främre sinus. Etmoidcellerna är inerverade i vidare mening via grenar av den femte kranialnerven (trigeminal nerv). Å ena sidan sträcker sig nervkordor genom de bakre etmoidcellerna in i ögonuttaget och ansluter där till den parade synnerven (synnerven). Å andra sidan sträcker sig nervkablarna i de främre etmoidcellerna över etmoidplattan (lamina cribrosa) in i näshålan (nervus nasociliaris).

Lamina cribrosa är en av de fyra olika benplattorna (laminae) hos etmoidbenet. Pneumatiseringsutrymmena i paranasala bihålorna är fodrade med slemhinnor och cilierat epitel. I näspassagen tillförs nässlemhinnorna av motsvarande nerver via etmoidcellerna.

Funktion & uppgifter

Etmoiden som helhet är ansvarig för stabiliteten mellan de involverade regionerna (skalens bas, ögonuttag, näshålighet). Samtidigt delar den områdena, till exempel skalens bas, från näshålan. Eller den mellersta etmiden, som tillsammans med ploughshare (vomer) bildar nässeptum. Det separerar de anatomiska strukturerna. Det luktande systemet är direkt relaterat till etmoidcellerna.

Vår luktuppfattning uppstår genom luktnerverna, som är anslutna till luktkulan (bulbus olfactorius) och näshåligheten via etmoidplattans hålrum. Hålrummen i etmoidbenplattan gör det möjligt för nerverna att passera igenom och därmed för luktuppfattning. När lukten upptäcks genom näsan, eller mer exakt genom luktreceptorcellerna på nässlemhinnan, överförs stimulansen till hjärnbarken via luktlampan. Via den grenade förbindelsen med den femte kranialnerven är den oftalmiska nerven (oftalmisk nerv) och nervgrenarna i överkäken (maxillär nerv) och underkäken (mandibular nerv) som bland annat ansvarar för tuggarörelsen. Således spelar etmoidcellerna en viktig roll i överföringen av stimuli.

sjukdomar

Sjukdomar som påverkar etmoidcellerna kan orsakas av anatomiska missbildningar, vilket kan leda till kroniska sjukdomar.

Etmoidcellerna kan också påverkas av sprickor i benplattorna, sjukdomar i nervstrukturerna och infektioner och klagomål orsakade av bakterier och virus. Det bör inte glömmas att allergiska reaktioner också kan utlösa inflammation. Eftersom etmoidbenet är beläget i ett känsligt område som kan nås genom olika vägar, är de involverade regionerna särskilt mottagliga för sjukdomar. Den mest kända sjukdomen är inflammation i bihålorna (bihåleinflammation). En åtskillnad görs mellan akut och kronisk bihåleinflammation. Etmoidcellerna är en del av paranasala bihålor (sinus paranasales). Virus, bakterier eller allergier inflammerar slemhinnan i paranasala bihålor och uppmuntrar svullnad.

Som ett resultat kan suppuration inträffa. Om pus är inkapslad i ett hålrum, kallas det empyem. De paranasala bihålorna inkluderar också maxillary sinus, sphenoid sinus och frontal sinus. Dessa regioner kan påverkas när inflammationen fortskrider. Sjukdomen i alla delar av paranasala bihålor kallas pansinusit. Antibiotika, lokala eller orala kortisonpreparat och speciella nässköljningar används för att behandla bihåleinflammation. Om sjukdomen är så avancerad att medicinering inte förbättrar den kan kirurgi indikeras.

Vid polypbildning (vävnadsproliferation) indikeras också avlägsnande av etmoidceller (etmoidektomi) eller partiell kirurgisk rehabilitering (avlägsnande av det ökade slemhinnan, polyper). Inflammatoriska processer som sprids genom ögat och frontala bihålor till hjärnan är farliga. En bakteriell infektion i frontal sinus kan leda till meningit. En tidig diagnos av symtom kan förhindra en sådan stigande inflammation. Anatomiska missbildningar kan också främja kronisk inflammation. Frakturer eller skador på skalens bas och etmoidbenplattorna ökar risken för att cerebrospinalvätska (cerebral fluid) läcker ut. Inflammation kan inträffa i sinusområdet maxillär.

Ofta är tandrotinflammation eller purulenta abscesser orsaken till andra sjukdomar i bihåla och paranasal bihålor. Förbindelsen mellan överkäken och kranialnerven går genom maxillär nerven. Sjukdomar i nervledningen i etmoidcellsystemet inkluderar neuralgi, såsom trigeminal neuralgi: en ansiktssmärta som utlöses av den femte kranialnerven (trigeminal nerv) och orsakas ofta av en inflammation i bihålorna. Sjukdomar relaterade till etmoidceller är också tumörer och cystaformationer, vilket försämrar näsandningen och det naturliga utflödet av sekretioner. Etmoidceller tillhör en komplex struktur där ögon, hjärna, lukt, tugga och andning indirekt är involverade och sjukdomar som är kopplade till dem kan vara lika långtgående.