Seborre

Seborre, också som seborrheiskt eksem eller seborrheisk dermatit är en hudinflammation. Den oljiga, vågiga inflammation uppträder på det håriga huvudet, bagageutrymmet och ansiktet. De områden i huden som påverkas av seborré är röda, med fet, gulaktig våg som också utvecklas. I några få fall klagar patienterna för svår klåda.

Vad är seborré?

Läkaren använder termen seborrhea (eller seborrheic dermatitis eller seborrheic eksem) för att hänvisa till hudinflammation. I synnerhet utvecklas sådana inflammationer på hudområden som har ett stort antal talgkörtlar. Överdrivna utsöndringar från talgkörtlarna är karakteristiska, så att en mycket tjock filmfilm utvecklas på huden.

orsaker

Det finns många orsaker och orsaker till seborré. Huden har flera lager av celler som - hos friska människor - utsätts för en permanent förnyelseprocess. Hudceller bildas inuti huden, som förskjuter den gamla utsidan av huden. De gamla hudcellerna dör av så att nya celler kan bildas. Hudflingorna som faller av som en del av den förnyelsen kan inte ses. Men om seborré förekommer, kastas hudflingorna i stora, mycket oljiga flingor. Det finns en störning i hudförnyelse.

Vad de exakta orsakerna till seborré är är ännu inte helt känt. Läkare antar dock att det är en inflammation i hårsäckarna. Orsakerna är möjliga infektioner med jäst (som Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale eller Malassetia furfur). De ofarliga "invånarna" kan föröka sig på ett sådant sätt att seborré kan utlösas.

Gynnsamma faktorer är hormonella faktorer (t.ex. testosteron) eller klimatpåverkan (fukt och värme). Ibland kan fysisk och psykologisk stress också spela en roll. Speciellt när patienten upprepade gånger klagar över "återfall" som är möjliga med en kronisk sjukdomsförlopp. I själva meningen är ordet seborré inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom som i sin tur säger lite om kausal sjukdomen.

Sjukdomar med detta symptom

• Pityriasis versicolor

• Seborrheiskt eksem

• blefarit

Diagnos & kurs

Läkaren ställer redan diagnosen seborré - endast på grund av hudundersökningen. Här talar man om den så kallade "ögondiagnosen". Det finns emellertid också fall där det inte klart kan fastställas om seborré förekommer. Ibland kan andra former av hudsjukdomar (som atopiskt eller allergiskt eksem) utlösa symtom som liknar seborré.

Psoriasis - psoriasis - kan också visa en liknande hud. Det är viktigt att läkaren utesluter andra sjukdomar innan diagnosen seborré. Ibland kan allergitester ge information om seborré verkligen finns. Det finns också ett alternativ för hudflingor som ska undersökas mikroskopiskt så att läkaren kan bekräfta att seborré verkligen finns.

Problemet med sjukdomen är att seborré kan ta en kronisk kurs. Speciellt om seborré förekommer i barndomen finns det risk för andra infektioner, så att de redan drabbade hudområdena kan attackeras av andra svampar eller bakterier. Även i vuxen ålder är det möjligt för bakterier att infektera andra hudområden eller bosätta sig i områden som redan har attackerats; här talar läkaren om en superinfektion.

Dessutom kan seborré - särskilt hos spädbarn - vara så svår att så kallad Erythrodermia desquamativa Leiner uppstår. Detta steg observeras huvudsakligen under barnets andra livstid. Hela huden påverkas av spädbarn som kräkningar, har hög feber och lider av diarré.

Prognosen är bra, särskilt i spädbarn. Seborré läker vanligtvis av sig själv - efter flera veckor. Men vuxna lider av en kronisk kurs som återkommer i attacker. Den kliniska bilden liknar psoriasis eller neurodermatit. Sannolikheten för att seborré kommer att läka helt är extremt liten. Endast om noggranna skötselåtgärder vidtas kan de drabbade symtomen så bra att sjukdomen återfall kan ibland undvikas.

komplikationer

Seborrheiskt eksem eller seborrheisk dermatit påverkar främst ansiktet, hårbotten och båda sidor av överkroppen. Hos nyfödda är symptomet känt som gneis, mala eller vagga. Detta symptom läker vanligtvis på egen hand vid nio månaders ålder. Seborré förekommer som en dermatitvariant i tonårsfasen och mellan 40 och 50 år. Stress och medicinering uppmuntrar ett utbrott.

Personer med immundefekt, patienter med Parkinsons sjukdom och Downs syndrom påverkas mer av symptomet. De resulterande komplikationerna kan, beroende på svårighetsgraden av kursen, minska patientens livstid. Dessa inkluderar skorpsbildning, bakteriella infektioner från konstant repor, blödning, ärr och håravfall. När sjukdomen utvecklas befinner sig de drabbade ofta i ett deprimerat tillstånd.

Vuxna som lider av seborré anses vara kroniskt sjuka och kan förvänta sig ett nytt utbrott när som helst. En annan komplikation av eksem kan vara sebumhyperplasi och noshörning. Med den senare diagnosen förändrar talgförstoringen näsan, särskilt hos äldre män, som en glödlampa. I extrema fall måste talgkörtlarna skäras ut kirurgiskt.

Seborré ska behandlas omedelbart och behandlas under dermatologisk övervakning. Detta sparar många av de drabbade en nästan outhärdlig prövning. Dessutom är permanenta kosmetiska försämringar och andra problem uteslutna.

När ska du gå till läkaren?

Seborré är relativt ofarlig för hälsan och löser vanligtvis på egen hand. Men om psoriasis är ovanligt stor eller om medföljande symtom uppstår som klåda och rodnad, bör detta diskuteras med din husläkare eller barnläkare. Vid gråtande eller blödande områden samt inflammation rekommenderas ett besök hos hudläkaren.

Seborrheiskt eksem i ansikte, nacke eller händer och fötter bör klargöras om de orsakar symtom eller har en negativ effekt på det allmänna välbefinnandet. Om den inte behandlas kan den kosmetiska fläcken utvecklas till emotionell stress, som ibland kan leda till allvarliga psykologiska problem. Fysiska symtom kan också utvecklas från obehandlad seborré.

Det rekommenderas därför att klargöra seborré så tidigt som möjligt och vid behov behandla den. Annars kan hudsjukdomen ta en kronisk kurs och främja bakteriella eller svampinfektioner. Seborré hos barn och ungdomar måste alltid klarläggas medicinskt. Om psoriasis upptäcks och behandlas tidigt, kan en svår kurs vanligtvis undvikas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Seborré kräver vanligtvis terapi som har två delar. Å ena sidan är behandlingen baserad på det akuta stadiet, å andra sidan föreskrivs underhållsterapi, som måste tillämpas ”mellan attackerna”.

I samband med det akuta stadiet är det viktigt att den berörda personen får medicinering som därefter har en fungicideffekt (sk antimykotika). Dessa medel kan appliceras direkt - i form av en salva - på de drabbade områdena. Det finns också schampon och lotioner som innehåller samma aktiva ingrediens. Om symptomen är ihållande och uttalade, kan svampdödande läkemedel också ges i tablettform.

Om det finns ytterligare infektioner - dvs en superinfektion - måste patienten ta antibiotika. För extremt inflammerade former kommer läkaren också att förskriva glukokortikoider (som en salva). Glukokortikoiderna bör innehålla det inflammatoriska svaret. Emellertid administreras inte glukokortikoider som en del av långvarig terapi.

Keratolytika måste användas om det finns extremt uttalad mjäll. Dessa inkluderar ibland urea och salicylsyra; dessa ämnen mjukar upp hudflingorna. Som ett resultat avskalas hudflingorna så att en klinisk bild förbättras.

Outlook & prognos

En läkare behöver inte alltid konsulteras med seborré, och komplikationer uppstår inte nödvändigtvis. Om sjukdomen inte behandlas beror sjukdomens gång på patientens hygien. Om detta är otillräckligt förblir huden vanligtvis fet och ytterligare komplikationer uppstår. När det gäller seborré, till exempel, kan inflammation och sår på huden uppstå, vilket i extrema fall lämnar ärr eller leder till en allvarlig infektion.

Om seborréen är mild är prognosen ganska positiv. Vanliga duschgeler och tvålar är vanligtvis tillräckliga för att minska fet hud och lindra alla medföljande symtom som klåda eller luktutveckling. Seborré som ett resultat av ofta duschning kan lindras med speciella, skonsamma vårdsprodukter för känslig hud.

Ett läkarbesök rekommenderas om huden plötsligt har blivit fet och symptomen inte kan lindras genom tvätt. Om seborré behandlas snabbt och specifikt, kan symptomet elimineras snabbt och pålitligt. För att undvika fet hud efter framgångsrik behandling måste orsakerna också behandlas.

förebyggande

Allmänt förebyggande är inte möjligt. De som tenderar att ha fet hud eller som svettas mycket måste dock se till att de rengör och sköter sin hud regelbundet. Det är viktigt att hudneutrala ämnen används. I många fall är underhåll med klart vatten tillräckligt.

Du kan göra det själv

Seborré, dvs överproduktion av hudfetter av talgkörtlarna, ses ofta bara som ett kosmetiskt problem, särskilt i form av seborréea oleosa, som är förknippat med fet hud och fettigt hår. Möjligheterna för terapeutiskt inflytande på de mest särskilt illa drabbade områdena i pannan, näsan och hakan anses vara begränsade.

Ett antal medicinska och kosmetiska krämer och salvor erbjuds på apotek som har en sammandragande effekt och är avsedda att minska hudens glans. Användning av mattande ansiktstoner eller mattpulver är också användbart. Specialprodukter finns i apotek och apotek som minskar hudens glans i timmar.

Inom naturmedicin försöks behandla orsaken till problemet. Här rekommenderas en ”blodrening” med nässlingste eller en tarmrengöring och en efterföljande terapeutisk fasta under flera veckor. Ett antal medicinalväxter används också, i synnerhet fält hästsvans, brygga, björk, björnbär, vattenkrasse, vild vitlök, smörblomma, räva, kamomill, kardborre, mynta, mormor, vattenrev, cikoria och malör. Örterna används på olika sätt. Vissa växtläkare rekommenderar att man brygger sig eller gör alkoholhaltiga tinkturer för att applicera på huden. Ångbad bör också vara effektiva, särskilt saltvatten eller kamomillte används.

Behandling med äppelcidervinäger är särskilt effektiv. För detta ändamål blandas organisk äppelcidervinäger med vatten i förhållandet 1: 1 och sedan gnuggas de drabbade områdena i huden med den.