Dövhet är en vanlig sjukdom. Om man tar hänsyn till den totala befolkningen från spädbarn till gamla människor kan man anta att i genomsnitt runt om i världen cirka tio procent av alla människor lider av hörselskador. Inte alla behöver se en läkare på grund av detta, men minst tre procent av den totala befolkningen behöver medicinsk behandling.
orsaker
Den naturliga försämringen av hörseln börjar hos annars helt friska människor, strax efter mognadstiden. Speciellt i hörselorganet, vars största funktionella effektivitet är omkring slutet av det andra decenniet, kan nedgången i ålder som börjar under det tredje decenniet bestämmas mycket tidigt.
Naturligtvis skiljer sig regressionsprocessen mycket från individ till nästa och beror också på andra påfrestningar som människan som helhet utsätts för, särskilt hörselorganet. Den så kallade åldershörselnedsättningen är inte alls den främsta orsaken till alla hörselstörningar, men alla människor som når åldern kommer en dag att drabbas i mer eller mindre utsträckning av förändringarna i hörselorganets ålder.
Det är välkänt att det finns många orsaker som kan orsaka hörselnedsättning. Förutom den redan nämnda åldersnedgången måste följande nämnas framför allt: otitis media av både akut och kronisk natur, otoskleros, oavsiktlig skada av olika slag i huvudområdet, brusskador, olika infektionssjukdomar, övre sjukdomar Luftvägar hos spädbarn och små barn, missbildningar i örat, skador på hörselnerven från läkemedel eller andra skadliga ämnen, medfödda hörselstörningar, akut hörselnedsättning i medelåldern och flera andra.
Symtom, åkommor och tecken
De första tecknen på begynnande hörselnedsättning eller hörselnedsättning är ofta okända svårigheter att föra ett samtal. Den berörda personen har problem med att förstå och måste därför fråga flera gånger. Omvänt frågar lyssnare och samtalspartner att tala lite mer tyst. Konversationer blir allt mer utmattande.
Detta gäller särskilt för telefonsamtal. Symtom på hörselnedsättning utvecklas vanligtvis långsamt och lumskt. Tyst ljud som kommer från naturen märks knappt. Detta inkluderar kvitring av fåglar, ljudet från havet eller vindens brus. Radio eller tv måste alltid visas.
Att njuta av fritidsaktiviteter som att delta i evenemang eller tv-program är endast möjligt i begränsad utsträckning på grund av hörselproblem. Bakgrundsljud gör konversationen svårare och svårare. När sjukdomen ökar hörs allt mindre ljud i hushållet, till exempel kylskåpet som börjar eller dörrklockan ringer vid ytterdörren.
Även morgonlarm hörs inte längre. Vid brusrelaterad hörselnedsättning inkluderar typiska symtom ringning i öronen. Vissa människor känner sig som om de har ett främmande föremål i öronen.
När hörselnedsättning plötsligt inträffar påverkas vanligtvis bara ett öra. Med otoskleros som börjar långsamt uppstår också initialt symtom som ringar i öronen och sprickljud i ett öra. I de flesta fall förekommer dessa symptom i båda öronen senare.
Speciellt personer med otitis media behöver konstant medicinsk behandling. De akuta och återkommande korta faserna av inflammation behandlas konservativt av varje läkare, dels genom den vanliga fysioterapin, dels med hjälp av moderna läkemedel som räknas som kemoterapi eller antibiotika. En akut suppuration av mellanörat, vilket leder till inflammation i hela mastoidprocessen, brukade bara behandlas kirurgiskt.
komplikationer
Som regel har dessa klagomål en mycket negativ inverkan på livskvaliteten för den drabbade. Patienterna lider av betydande begränsningar i sin vardag och är i allvarliga fall också beroende av hjälp av andra människor. Den fortsatta utvecklingen av dessa sjukdomar beror starkt på deras orsak, så att en allmän kurs inte kan förutsägas.
Speciellt hos barn kan detta försena utvecklingen, så att komplikationer och klagomål också kan uppstå i vuxen ålder. Sjukdomen behöver inte behandlas i alla fall. De utgör inte alltid nödvändigtvis en hälsorisk. En direkt och kausal behandling av dessa störningar kan endast utföras i några få fall.
Symtomen kan lindras och begränsas, särskilt med hjälp av tekniska apparater och hörapparater. Emellertid kan en fullständig hörselnedsättning oftast inte längre göras irreversibel. Det finns inga speciella komplikationer med själva behandlingen.
I de flesta fall minskar inte patientens livslängd eller på annat sätt påverkas av dessa symtom. Ofta lider dock patienterna också av psykologiska klagomål och behöver därför psykologisk behandling.
När ska du gå till läkaren?
Om du har hörselnedsättning, hörselnedsättning eller otoskleros bör du alltid rådfråga en läkare. Det kommer inte att finnas någon självhelande, så att de drabbade alltid är beroende av medicinsk behandling från en läkare. En tidig diagnos med tidig behandling har en positiv effekt på den fortsatta sjukdomen och kan förhindra ytterligare komplikationer.
Om du har en hörselnedsättning, nedsatt hörsel eller otoskleros bör du se en läkare om du får hörselproblem som inte försvinner på egen hand. Detta kan leda till ett surrande ljud eller andra irriterande ljud i örat, vilket kan minska livskvaliteten avsevärt. I många fall indikerar känslan av en främmande kropp i örat dessa sjukdomar och bör då också undersökas av en läkare. De flesta har också inflammation i mellanörat.
Om du har en hörselnedsättning, nedsatt hörsel eller otoskleros kan du se en ENT-läkare. Det kan emellertid inte universellt förutsägas om ett botemedel kommer att resultera. Sjukdomen kanske inte kan härdas.
Behandling och terapi
Moderna terapeutiska tillvägagångssätt under de senaste 20-30 åren har åstadkommit en enorm omvälvning här. Såvida inte mastoidinflammationen är komplicerad av benförstörelse, genombrott till utsidan, in i det inre örat eller i kraniet, idag, efter tidigare patogendetektering, används riktade, högdoserade antibiotika för behandling, och i mer än 80 procent av akuta fall behövs kirurgiska i dag Den enkla mejslingen av mastoidprocessen ingriper inte längre.
De återstående 20 procenten av patienterna som fortfarande måste genomgå en operation lider antingen av patogener för vilka medicinen är ineffektiv eller från en sådan förstörelse av mastoidprocessen att antibiotika inte längre når sjukdomens fokus i tillräcklig koncentration.
Men om man förlitar sig på läkemedelsbehandling, måste specialisten ständigt följa patienten, för om uppföljningsvården inte utförs ordentligt utförs ingreppet som fortfarande är nödvändigt ibland inte vid rätt tidpunkt eller den normala hörselfunktionen återställs trots att inflammation har läkt, eftersom otillräcklig ärrbildning och orsakar svår hörselnedsättning.
Behandlingen av kroniska mellanörprocesser är mycket svårare. Idag skiljer vi mellan tre patologiskt-anatomiskt olika processer i kronisk otitis media. Endast vid så kallad enkel slemhinnedilatation är enligt dagens synvinkel energisk konservativ behandling med sköljningar, droppar, salvor, pulver och liknande fortfarande lämplig under flera veckor.
Om det inte sker någon signifikant förbättring efter minst sex veckors intensiv specialistterapi av denna typ, måste kirurgi utföras, precis som med de andra två formerna av kronisk mellanörsuppuration, den så kallade granuleringspolypen och den maligna kolesteatomaten.
Medan radikal kirurgi genomfördes under tidigare årtionden, om än i en allt mera skonsam form, med det nuvarande tillståndet i mikroskirurgi, måste varje öra med kronisk suppuration främst opereras med återuppbyggnadsåtgärder.
Detta innebär att inte bara hela förstörda delen och alla sjuka sektioner i mellanörat ska tas bort, utan också mellanörat ska omedelbart återställas från de befintliga fortfarande friska delarna, med alltid patientens egen vävnad från friska områden, så att en bättre, optimal hörsel uppnås.
Alla sådana förfaranden kallas ofta en tympanoplasti. Det finns många former och typer av tympanoplastik. Varje operation har två huvudfunktioner: att ta bort suppuration och förbättra hörseln. Det finns standardtyper av tympanoplastik, men av dessa typer av operationer idag används nästan bara de ingripanden som är mest skonsamma mot mellanörat och ger bästa hörsel.
Den så kallade inneröratreserven är avgörande för att operationen ska lyckas. Om det fortfarande är stort, kan ett bra resultat uppnås även efter år av suppuration. Men det måste sägas med all tydlighet att varje ihållande försämring av mellanörat orsakar en ständigt ökande försämring av hörseln. Ju tidigare en sådan överlevnad kan stoppas, desto mindre kommer innerörat att skadas.
Tympanoplastikproceduren är inte alltid framgångsrik i den första operationen. Cirka en tredjedel av de fall som är särskilt obehagliga Om de visar grannulation, visar dåliga läkningstendenser eller är kopplade till andra sjukdomar (diabetes, blödningstendens, tuberkulos, dåligt allmänt tillstånd), måste de behandlas kirurgiskt en andra gång med intensiv uppföljning. Andra gången är operationen genom hörselgången utan ett yttre snitt tillräckligt. Endast de rekonstruktiva åtgärderna ska genomföras som inte ledde till läkningen av det trumhinnan under det första ingreppet.
Till att börja med handlar det bara om att stänga de återstående hålen i trumhinnan eller skapa en ljudöverföringskedja som inte kunde uppnås i uppföljningsbehandlingen på grund av den otillräckliga läkningstendensen. Om hörselförmågan ska förbättras måste rörfunktionen bevaras. För att uppnå detta har specialist idag många alternativ. I de flesta fall elimineras problem med ventilationen av det tympaniska membranet av röret före operationen.
Otoskleros som orsak
Otoskleros är en icke-inflammatorisk sjukdom som är mycket vanligt hos människor under deras mellan decennier. Det utvecklas gradvis och framför allt hindrar överföringen av ljud till det inre örat. Cirka två procent av alla människor lider av denna sjukdom. De gamla kirurgiska ingreppena och de olika läkemedlen, hormonerna, vitaminerna etc. medförde ingen betydande förbättring.
Framgångsrik kirurgisk behandling av otoskleros har endast varit möjlig i cirka 20 år. Även om den halvcirkelformade fenestrationen för 30 år sedan fortfarande användes som den enda operationen med långsiktig framgång med olika nackdelar, har direkt drift på staplarna etablerats under det senaste decenniet.
Detta minsta ben av den mänskliga organismen kan naturligtvis bara göras i stånd till ljudöverföring igen med hjälp av moderna kirurgiska mikroskop, de finaste instrumenten och användning av bästa medicinering. Operationerna kan fortfarande utföras på nästan duvor när diagnosen har bekräftats. Idag skiljer vi mellan ett antal olika operationer på staplarna, som alla kan utföras genom hörselgången efter att trumhinnan har ventilerats. Beroende på graden av förändring är rena mobiliseringar ibland tillräckliga.
Ibland måste endast delar av fotplattan på staplarna tas bort, men ibland måste hela benet tas bort och ersättas med kroppens egen vävnad eller med modernt syntetiskt material. Resultaten av dessa insatser är mycket bra. Det är särskilt glädjande att patienten och läkaren redan vet hur framgångsrik operationen var i slutet av den relativt korta operationen, eftersom hörseltesterna under och efter operationen visar hörselsresultatet mycket bra.
Olyckor och bullerskador
Hörselstörningar orsakas också ofta av trafikolyckor. Så snart de första svåra timmarna av chocken har övervunnits, kan hörtest utföras för att avgöra vilken skada som finns i patienten. Alla olycksoffer som upplever hörselnedsättning måste tas om hand, underrättas och vid behov drivas av en audiolog.
Ju tidigare hjälp som ges, desto säkrare kan ett gott resultat förväntas. Men även små olyckor när du dyker, hoppar i vattnet, boxar, kastar snöbollar etc., vilket kan leda till tårar och hörselskador, särskilt vid redan skadade trumhinnor, måste behandlas omedelbart av öronspecialisten för att undvika inflammation i mellanörat och för att uppnå primär läkning och förhindra permanent hörselnedsättning.
Brusskadorna på hörselorganet är mycket omfattande. Här kan det bara säkerställas genom att man i god tid känner igen ljudets kvantitet och kvalitet så lite skada som möjligt uppstår. Brusproducerande företag måste därför undersökas av lämpliga experter och mätas med avseende på ljudnivån. Människors känslighet för brus varierar mycket från person till person och även beroende på kön. Till exempel är kvinnor mycket mindre känsliga för buller än män. Skador uppstår ofta även under en kort exponering för buller. Å andra sidan märker du inga anmärkningsvärda förändringar även efter år.
Känsliga människor måste förhindras från att bli hörselskadade eller till och med döva antingen genom brusskydd, genom att ta pauser i exponeringen för buller eller genom att byta jobb. I Tyskland finns det idag utmärkt lagstiftning i detta avseende med bestämmelser om bullerskydd som minskar risken för buller och som redan gör det Ge lämplig hjälp till dem som påverkas av buller.
Sjukdomar som orsak
Trots att modern medicin har minskat faran för de tidigare mycket utbredda infektionssjukdomarna mässling, skarlagnsfeber, röda hundar, kusma, tuberkulos, etc., vilket också påverkar följden, finns det fortfarande isolerade fall av hörselskador orsakade av infektionssjukdomar. Även här är tidig upptäckt med tidig behandling viktigt så att permanent skada förhindras. Behandlingen utförs vanligtvis med medicinering. Vid svåra störningar som inte längre kan lösas kan ibland bara ett modernt hörapparat hjälpa.
Många öronsjukdomar och hörselskador är baserade på skador på de övre luftvägarna i barndomen eller barndomen. En del stora tonsiller och vissa ihållande förkylningar orsakade öronskador i tidig barndom som senare är svårt att behandla och reparera. Det är därför varje hindrad näsandning, varje tendens till inflammation i de övre luftvägarna, varje långvarig förkylning bör behandlas av en specialist (öron-, näs- och halsläkare). Sedan kan förändringarna i området för de övre luftvägarna korrigeras i god tid och skador på örat kan undvikas.
Många barn med ärftlig funktionsnedsättning har också hörselnedsättning, varav några orsakas av missbildade öron, andra är också beroende på besläktade störningar från det missbildade mun- och halsområdet. Beroende på förändringarnas typ och plats måste operationen utföras så tidigt att barnet lär sig att höra och tala i god tid.
Åtminstone tills de börjar skolan bör verksamheten se till att hörselfunktionen gör det möjligt för barnet att delta i klassen. Med dagens kirurgiska metoder kan hörselvinster uppnås som möjliggör tillräcklig hörselfunktion och därmed skolbesök även vid allvarliga missbildningar. Om resten av hörselförmågan är otillräcklig kan barnet också använda ett hörapparat.
Andra orsaker
Det har varit känt inom medicin i århundraden att vissa läkemedel och mediciner - ibland tillfälliga, ibland permanenta - orsakar hörselnedsättning. Kinin, arsenik, salysilater, men också missbruk av lyxmat såsom alkohol, kaffe och te och industriprodukter som kvicksilver, bly, bensen, fosfor, svavelsyra, kolmonoxid och andra kan orsaka allvarliga hörselskador. Tyvärr är moderna preparat som framgångsrikt används idag, till exempel från antibiotikaserien, farliga för hörseln.
Av denna anledning får sådana läkemedel endast tas under medicinsk övervakning med kontinuerlig kontroll av hörselorganet och med hänsyn till internationell erfarenhet. Den högsta prioriteringen här är att hålla sig till rätt dos. När en öronskada har inträffat, är det lite som kan göras och vanligtvis bara med hörapparater.
Den ärftliga skadorna på hörselkänslan, som nämnts så ofta tidigare och som alltför ofta anklagades, är inte längre så fruktade eftersom modern diagnostik har rensat många av de tidigare falska diagnoserna. Ändå får antalet medfödda hörselstörningar inte ignoreras. Beroende på graden av medfödd hörselnedsättning är det nu möjligt att börja rehabilitering så tidigt som barndomen, eftersom en tidig diagnos av hörselförmågan är möjlig i de första stadierna i livet.
Förebyggande & liv
För de hörselskadade är hörselundervisning och hörselträning i den speciella dagismen bland de första åtgärderna. Skolorna för hörselskadade inkluderar läroplanen för en normal skola och kan utbilda varje barn med en hälsosam hjärnfunktion så att alla yrken är öppna för honom. Men idag vet vi också från döva barn att 60 till 70 procent av dem fortfarande har viss återstående hörselförmåga och också kan få en bra utbildning med hjälp av moderna hörapparater, varigenom den gamla metoden att läsa från munnen eller läppläsningen och lära sig ett allmänt förståeligt språk inte försummas kanske.
Sådana barn, som brukade betraktas som döva och dumma och dåligt utbildade, kan nu studera vid universitet eller tekniska skolor, och med lämplig intelligens och omsorg kan de till och med lära sig och använda främmande språk. Naturligtvis är sådana framgångsrika hörselskadade fortfarande isolerade fall idag, men de visar värdet på de möjliga åtgärderna och det uppnåliga målet.
Eftervård
Hörselnedsättning, nedsatt hörsel och otoskleros är hörselsjukdomar som inte bara kräver professionell behandling utan också en konsekvent uppföljning. Detta initieras av akustiker för hörapparater och ENT-läkare, men det kräver också patientens samarbete för optimal framgång. Den viktigaste faktorn i detta sammanhang är regelbundna hörselundersökningar och den resulterande behovsbaserade anpassningen av hörapparater och andra hörapparater till den aktuella situationen.
Dessutom erbjuder akustiker för hörapparater speciell hörselträning, som i vissa fall kan meningsfullt integreras i eftervård. Själva hörapparaten är också professionellt kontrollerad för passform och prestanda under eftervård och vid behov underhålls eller repareras för bästa hörselupplevelse. Ofta hanterar inte patienter med diagnoser av hörselnedsättning, hörselnedsättning eller otoskleros i första hand psykologiska aspekter.
Syftet här är att stärka förmågan att agera i vardagen såväl som självförtroende så mycket som möjligt. En självhjälpsgrupp som är engagerad i eftervård kan vara oerhört användbar i detta sammanhang genom att utbyta erfarenheter och få tips från andra drabbade. Ett annat besök hos hörapparatens akustiker kan också göra eftervården lönsam.
Experten har en hel rad hjälpmedel för vardagen och arbetet som kan förbättra individens välbefinnande. Vid vissa hörselskador är det också bra att på ett hållbart sätt förbättra blodcirkulationen i huvudområdet genom att absorbera tillräckligt med vätska.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för öronproblem och hörselproblemDen plötsliga hörselnedsättningen som orsak
Den sista av hörselnedsättning som är särskilt signifikant är den akuta plötsliga hörselnedsättningen - till och med plötsligt Kallas dövhet - nämn. Denna mycket allvarliga störning förekommer plötsligt, mestadels i ett öra, och diagnostiseras ofta som dövhet. Ibland åtföljs det av yrsel, ibland utan yrsel. Den akuta plötsliga hörselnedsättningen drabbar oftast människor i deras yngre och mitten av livet, och särskilt personer med svår nervös stress.
Patienter som upplever denna plötsliga domningar med yrsel ligger vanligtvis i sängen och väntar på att yrseln kommer att passera. Andra som har blivit hörselskadade tror att en öronvaxskontakt är orsaken och skjuter upp sitt besök hos specialisten för tillfället. Båda agerar fel. Den högsta prioriteringen är att besöka en öronspecialist (ENT) omedelbart.
Orsaken till akut akut hörselnedsättning är vanligtvis en avgränsad vattenbalansstörning i det inre örat. Hos våra patienter som tidigare hade opererats fann vi att det bara var det första hade hörseln återställd på fyra dagar. Om mer tid har gått kommer den operativa hjälpen vanligtvis för sent. Inte alla öronspecialister arbetar med sådana fall eftersom de uppnår goda resultat med diuretika och botemedel eller med andra behandlingsmetoder.
I grund och botten, men ju tidigare patienten kommer till lämplig specialistbehandling, desto säkrare och mer fullständigt kan hörselförmågan återställas.
Denna korta sammanställning av olika möjligheter till hörselstörningar och deras utveckling bör tjäna till att påpeka de många faktorer som kan skada vårt känsliga hörselorgan. Det bör dock också visas hur modern medicin vet hur man kan hjälpa till i de flesta fall av sjukdom och hur man rapporterar positiva framgångar.
Du kan göra det själv
När det gäller hörselnedsättning, hörselskador och otoskleros är självhjälp i vardagen en viktig faktor för patientens livskvalitet. Vilka åtgärder som är rätt i enskilda fall diskuteras bäst i samarbete med ENT-läkaren eller hörapparatens akustiker.
Det är viktigt att använda hörapparater utöver klassiska hörapparater i vardagen när det är möjligt. Vid allvarlig hörselnedsättning bör optiska hjälpmedel som lampor för telefon eller dörrklocka också beaktas för att organisera vardagen efter behov. Människor från det omgivande området kan också ofta enkelt integreras i självhjälp. Familj och vänner uppmanas att kommunicera långsamt, tydligt och högt nog. Personer som inte vet något om hörselnedsättningen måste informeras så att de inte talar med personen bakifrån eller för tyst.
Besök hos höravårdspersonal bör genomföras regelbundet. Å ena sidan för att noggrant kontrollera hörapparatens funktion och passform. Dels för att det finns moderna program för hörselträning som ofta kan förbättra förmågan hos personer med hörselstörningar att agera. De som lider mentalt av sin hörselnedsättning har två huvudalternativ. Att gå till psykologen kan arbeta igenom problemen i flera sessioner. Självhjälpsgrupper har fördelen att de som drabbas av samma problem kan hitta ett utbyte mellan likasinnade människor och kan stödja varandra med råd och handling.
.jpg)
