Sköldkörtelnodlar

Sköldkörtelnodlar ser ofta sämre ut än vad de egentligen är och utgör endast i väldigt få fall ett hot för den berörda personen. De är mycket mer utbredda i utvecklingsländerna än i rika industriländer och varierar också mycket på det sätt de uppstår.

Vad är en sköldkörtelnodel?

EN Sköldkörtelnodlar beskriver den morfologiska förändringen i sköldkörteln, som är belägen i halsen och ansvarar för viktiga metaboliska processer såväl som för lagring av jod och produktionen av vitala hormoner.

Inom medicinen talar vi om så kallade kalla och heta noder, som skiljer sig från varandra genom olika egenskaper.

En het klump fungerar oberoende och kringgår sköldkörteln och dess så kallade tyrotropiska kontrollkrets, som kontrollerar frisättningen av hormoner från sköldkörteln i blodet.

En kall sköldkörtelnodul, å andra sidan, avser onormal vävnad som bildas i sköldkörteln men producerar inte hormoner.

orsaker

I de flesta fall indikerar a Sköldkörtelnodlar brist på jod, som måste tas in genom mat. Därför förekommer dessa ofta också i länder med en dålig basisk diet, där ett regelbundet intag av jod, som t.ex. som finns i ägg eller fisk kan inte garanteras.

Men även i vissa södra federala stater i Tyskland har det varit jodbrist i delar av befolkningen under många år. I sällsynta fall visar sig sköldkörtelnodulen vara ett cancerformigt magsår som sprider sig i sköldkörteln och inte från början kan skiljas från en ofarlig, godartad sköldkörtelnodul.

Symtom, åkommor och tecken

Sköldkörtelnodlar orsakar inte alltid symtom i början. Om orgelet fortfarande är fullt funktionellt orsakar mindre tillväxter endast svala svårighetsproblem och ibland heshet. Men om det permanenta trycket som knuten utövar på sköldkörteln blir över- eller underfunktionellt kan olika hälsoproblem uppstå.

Överaktiva människor upplever främst diarré, viktproblem och svettningar. Berörda människor känner vanligtvis ett intensivt obehag, som uppstår i avsnitt och avtar igen i faser av vila. Underaktiv leder till trötthet, förstoppning och depressiva stämningar. Sköldkörtelnodlar är vanligtvis inte synliga externt.

Endast stora tillväxter kan kännas från utsidan. Ibland kan de ses som en bult under huden. De svullna klumparna är smärtsamma vid beröring, vilket omedelbart kan leda till kallt svett och yrsel. Om sköldkörtelnodlarna lämnas obehandlade kan andra symtom utvecklas.

Ytterligare tillväxt leder oundvikligen till en störning av organfunktionen, vilket på lång sikt också påverkar de hormonella processerna i kroppen. Sköldkörtelfel kan leda till håravfall, kronisk trötthet och förändrad hudstruktur. Dessutom kan psykiska sjukdomar uppstå, som vanligtvis är förknippade med andra klagomål.

Diagnos & kurs

Sköldkörtelnodlar märks vanligtvis sent eller inte alls av den berörda personen, vilket beror på att de ofta inte orsakar smärta eller annat obehag.

Först när de når en viss storlek kan de leda till svälja och andningssvårigheter, en känsla av tryck och den berömda "klump i halsen" - genom att trycka på de närliggande luftvägarna och matstrupen. På grund av detta upptäcks de mestadels enbart av en slump under rutinundersökningar och undersöks sedan för deras respektive egenskaper och klassificering.

Kalla klumpar kan bara leda till allvarligare problem om de är överväxt. Heta knölar kan å andra sidan degenerera till en överaktiv sköldkörtel på grund av deras autonoma frisättning av hormoner, vilket kan manifestera sig i diarré, hjärtklappning, nervositet och viktminskning. Konsekvensen av en ondartad sköldkörtelnodul är metastaser, som, om den lämnas obehandlad, oundvikligen leder till döden.

komplikationer

En obehandlad sköldkörtelnodul kan främst orsaka hormonella problem. Heta klumpar leder sedan till diarré, hjärtklappning, nervositet eller viktminskning. Kalla klumpar minskar ofta vindröret. Detta kan leda till andnöd, andnöd och andra andningssvårigheter. Om sköldkörtelnodulen inträffar i samband med polycystisk sköldkörtelsjukdom, kan detta leda till utveckling av en underaktiv sköldkörtel.

En klump i sköldkörteln kan också orsaka sväljningssvårigheter. Beroende på tillväxtens storlek kan det finnas ambitioner om matrester, vilket kan orsaka andnöd och sällan leda till lunginflammation. En annan möjlig komplikation är kronisk heshet, som huvudsakligen uppstår när sköldkörtelnodulen lämnas obehandlad under en lång tid. En ondartad sköldkörtelnodul sprider ytterligare metastaser som, om de lämnas obehandlade, leder till döden.

Kirurgiskt avlägsnande av en sköldkörtelklump kan resultera i blödning, inflammation och ibland skada på sköldkörteln. Radiojodterapi kan orsaka biverkningar som aptitlöshet, illamående, ont i halsen och tillfällig irritation i magslimhinnan. Slutligen finns det en risk att de medel och material som används orsakar allergiska reaktioner.

När ska du gå till läkaren?

En läkare måste alltid ses när det gäller sköldkörtelnodlar. Denna sjukdom kan inte läka sig själv, så medicinsk behandling är alltid nödvändig. Läkaren bör konsulteras om den berörda personen har svårt att svälja. Dessa förekommer vanligtvis utan ett särskilt skäl och framför allt permanent.

Dessutom kan en permanent heshet starkt indikera sköldkörtelnodlarna och bör också undersökas om den inträffar under en längre tid utan en särskild anledning. Vidare kan sköldkörtelnodlarna också leda till diarré, förstoppning eller mycket trötthet hos den berörda personen. Dessa klagomål indikerar också sköldkörtelnodlarna och bör alltid undersökas. I vissa fall kan svår yrsel eller svår håravfall också indikera sköldkörtelnodlarna och bör undersökas.

Den första undersökningen och samrådet kan utföras av en allmänläkare eller en husläkare. En specialist är vanligtvis nödvändig för vidare undersökning eller behandling. Det kan inte förutsägas universellt om livslängden för den drabbade reduceras av sköldkörtelnodlarna.

Behandling och terapi

Vid behandling Sköldkörtelnodlar i princip används två huvudprocedurer. Å ena sidan rekommenderas kirurgiskt avlägsnande, särskilt om klumpen redan har nått en sådan storlek att den pressar på luftrören och matstrupen.

Detta utförs i händelse av en cancerundersökning utan undantag, varvid experterna fortfarande är oeniga om huruvida ett fullständigt avlägsnande av sköldkörteln är nödvändigt eller att en selektiv borttagning av den drabbade vävnaden är tillräcklig. Vid mycket stora och redan obehagliga kalla klumpar rekommenderas också operation för att förhindra skador på den känsliga matstrupen och luftrören.

Den andra varianten av kampen, som bara fungerar med heta klumpar, är användningen av radiojodterapi. Patienten ges radioaktivt jod, antingen i form av sprutor eller kapslar, som deponeras i sköldkörtelnodulen och leder till sönderdelning och död av den nybildade vävnaden.

förebyggande

Det bästa förebyggandet mot dig Sköldkörtelnodlar är en balanserad diet som innehåller jod som ger sköldkörteln tillräckligt med jod för att utföra sina funktioner i tillfredsställande utsträckning. Ett ytterligare intag av jod i form av tabletter är ett tillägg värt att överväga, särskilt för barn, för att skydda mot sköldkörtelnodlar, men kan inte ersätta en balanserad kost.

En sköldkörtelnodul är vanligtvis ett relativt ofarligt fenomen, men det kan leda till allvarligare komplikationer och klagomål och bör därför undersökas av en läkare - även när det gäller en sällsynt men möjlig cancer.

Eftervård

Att diagnostisera en sköldkörtelnodul är inte alltid en anledning till oro. Oförstådda sköldkörtelnodlar som är mindre än en centimeter stora behöver ofta inte årlig uppföljning. En kontroll varje femte år räcker för dessa noder. När det gäller mer uttalade sköldkörtelnodlar rekommenderas dock regelbundna kontroller för att skilja mellan "heta" och "kalla" knölar.

Dessutom kontrolleras klumpens storlek under undersökningarna och bildandet av potentiellt farliga kalla klumpar motverkas. Kirurgi kan vara nödvändig om klumparna blir för stora. Alternativt, i milda fall, kommer specialisten att förskriva medicinering för att innehålla utvidgningen. En annan anledning till uppföljning är att tidigt upptäcka maligna förändringar i cellvävnaden i sköldkörteln.

Om patienten har smärta eller sväljer att svälja på grund av förändringar i sköldkörteln rekommenderas en läkare. Vid behov görs en biopsi för att undersöka strukturen i cellvävnaden närmare och för att utesluta eller upptäcka maligna förändringar i ett tidigt skede.

Sådana tillväxter är sällsynta i små noder. Av denna anledning är denna typ av försiktighet bara vettig för synliga klumpar som är större än en centimeter. Även i denna grupp av patienter är risken för cancer mycket låg med en frekvens på cirka 1,5 procent hos kvinnor och 0,5 procent hos män.

Du kan göra det själv

Sköldkörtelnodulen kan inte minskas genom självhjälp i vardagen. Endast operation eller eventuellt indikerad radiojodterapi kan hjälpa här. Om sköldkörtelnodulen har visat sig vara godartad med stor sannolikhet efter noggrann diagnos, kan den förbli i halsen och observeras. I detta sammanhang innebär självhjälp i vardagen också att delta i denna observation, men inte ständigt vidröra knuten. Nya svälja eller andningssvårigheter, förutom att öka storleken, är en annan anledning att besöka läkaren. Regelbunden övervakning av sköldkörtelhormonerna i patientens blod är också användbar.

Klumpen är ofta förknippad med en känsla av täthet i nackområdet. Detta kan vara mer hanterbart om patienten inte bär hårda halsdukar och halsdukar. Svårighet att svälja är också möjligt på grund av det mekaniska hinder för knuten i halsområdet. Här hjälper det att ta små matbitar, tugga det väl och säkerställa en tillräcklig mängd vätskor genom att dricka. De som tar sköldkörtelhormoner bör definitivt uppmärksamma deras regelbundenhet.

En klump i nackområdet är ofta ett psykologiskt problem för patienten. Detta kan ha estetiska skäl med synliga klumpar, men också rädslan för en oupptäckt cancer. I många fall är kirurgi det rätta beslutet.