overklighetskänsla

I overklighetskänsla patienten uppfattar miljön som verklig. Utlösaren är ofta känslomässiga stressiga situationer. De flesta patienter får kognitiv beteendeterapi för behandling.

Vad är avläsning?

Avläsning kan upplevas på flera sätt. Vissa patienter känner en generell orealitet mot sin miljö. Andra upplever sin egen uppfattning som om under en ostkupol eller genom mörka solglasögon.
© spuno - stock.adobe.com

Människor uppfattar i allmänhet sin miljö som bekant. Även i ett främmande land förblir åtminstone sättet för uppfattning bekant. Den upplevda världen verkar därför verklig och nära tittaren. Med derealisering uppstår en känsla av främling och orealitet i förhållande till ens egen uppfattning. Den upplevda världen verkar plötsligt avlägsen, onormal eller frammed.

Miljön uppfattas universellt som främmande. De drabbade kan tilldela individuella detaljer och människor, men människor, vissa föremål eller miljön i sig verkar fortfarande obekanta, avlägsna, orealistiska, konstgjorda, oproportionerliga, livlösa eller färglösa för dem. Avläsningstillståndet kan vara kort och tillfälligt eller bestående under olika längder.

En perceptionsstörning utvecklas vanligtvis från avläsningen, som permanent främjar hela uppfattningen själv och därmed patientens upplevda verklighet. Vissa drabbade ser bara slöja, se intryck bara försvagas eller känner stort avstånd mellan sig själva och miljön.

Temporära aspekter av upplevelsen påverkas också delvis. I nästan alla fall förknippas derealisering med depersonalisering. Detta innebär att villkoret förändrar den ursprungliga naturliga känslan av personlighet. Upplevelsen av derealisering är en ego störning som kan ha olika orsaker.

orsaker

Avläsning kan påverka psykiskt sjuka men också mentalt friska människor. Ofta utlöses den förändrade upplevelsen av känslomässigt mycket stressande situationer som åtföljs av panik, trötthet och utmattning. Eftersom läkemedel, mediciner som antidepressiva medel och stimulerande medel som koffein eller nikotin också ingriper i uppfattningssystemet, kan avläsning och depersonalisering relateras till konsumtionen av dessa ämnen.

Den störda uppfattningen kan också anpassa sig till abstinens, till exempel med alkohol eller bensodiazepin tillbakadragande. De fysiska orsakerna inkluderar sjukdomar i centrala nervsystemet, särskilt epilepsi, migrän och huvudskador. Dessutom är störningar i den vestibulära apparaten en av de fysiskt tänkbara orsakerna till derealisering, till exempel i samband med labyrintit eller neuronit.

Ibland var allvarliga sömnstörningar också orsakssamband relaterade till störningen. Utöver den gränsöverskridande personlighetsstörningen inkluderar de viktigaste psykologiska orsakerna depression. Avläsning och depersonalisering i samband med schizofreni eller ångeststörningar och panikstörningar är lika vanliga.

Psykologiskt orsakade avlägsningar förekommer vanligtvis i samband med trauma. Den berörda personen kan inte och vill inte uppleva den stressande och traumatiserande situationen som en verklighet.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Avläsning kan upplevas på flera sätt. Vissa patienter känner en generell orealitet mot sin miljö. Andra upplever sin egen uppfattning som om under en ostkupol eller genom mörka solglasögon. Miljön eller vissa delar av miljön verkar konstig eller okänd och orealistisk för de drabbade.

Många patienter talar också om en robot, avlägsen, konstgjord miljö. För vissa drabbade är bara andelen störd. Saker verkar för små eller för stora, verkar färglösa eller verkar livlösa. Avläsning kan leda till en besatthet av tanken på att inte vara en del av den upplevda världen.

Särskilt i kombination med depersonalisering upplever patienter ofta avläsning som skrämmande och reagerar med panik. I enskilda fall sträcker sig den overkliga känslan till delar av din egen kropp. Till exempel upplever vissa patienter inte längre sina egna händer som "verkliga" eller tillhör dem själva.

Alla andra symptom på derealisering beror på den främsta orsaken. I samband med schizofreni kan till exempel känslan av ofrivilligt yttre inflytande uppstå. Patienterna känner sig fjärrstyrda och upplever inte bara miljön utan också själva som en robot.

diagnos

Enligt ICD-10 måste flera kriterier vara uppfyllda vid diagnostisering av derealisering. Miljön måste framstå som konstig, orubblig, livlös eller på annat sätt konstgjord för patienten. Den berörda personen accepterar också att den förändrade uppfattningen inte beror på en direkt orsak i miljön och beskriver en subjektivt spontan förändring i uppfattningen.

Förutom insikten om sjukdomen måste den berörda också visa medvetenhet om att hans eller hennes perceptuella upplevelse inte är ett giftigt tillstånd av förvirring eller ett epileptiskt tillstånd av sjukdom. Störningar som metamorfopsi, hallucination, illusion eller missförstånd av verkligheten ska betraktas som differentiella diagnoser. Prognosen beror på det enskilda fallet.

komplikationer

Som regel leder avläsning huvudsakligen till psykologiska störningar som kan ha allvarliga konsekvenser för patienten. I värsta fall inträffar tankar om självmord eller till och med självmord. Omedelbar medicinsk behandling är därför nödvändig i händelse av avlägsnande.

I de flesta fall känner hela miljön konstigt för patienten, även om han kan känna igen och tilldela alla människor och fakta i livet. Detta kan leda till depression och andra psykiska störningar. Ofta finns trötthet, huvudvärk och yrsel. Sömnsjukdomar är inte heller ovanliga och minskar livskvaliteten enormt.

Ofta bryr sig patienter inte om andras känslor, vilket gör att de verkar kalla och döda. Detta kan ha en negativ inverkan på vänskap och sociala kontakter.

Avregleringen kan behandlas genom att prata med en psykolog. Som regel inträffar insikt i sjukdomen mycket snabbt, så att behandlingen kan bli framgångsrik och personen i fråga träffar en psykolog själv.

I vissa fall kan avlägsnande bero på missbruk av alkohol och andra droger. Detta skadar också kroppen fysiskt. Återtagande är nödvändigt för att bekämpa avreglering. Olika allvarliga komplikationer kan uppstå för kroppen från drogmissbruk.

När ska du gå till läkaren?

Ett läkarbesök är nödvändigt om det uppstår förändringar i uppfattningen som klassificeras som onormala i vardagen. Om miljön uppfattas som konstig eller främmande anses detta vara ovanligt och bör undersökas. Upplevelserna kan vara sporadiska, tillfälliga eller kontinuerliga. En läkare krävs för alla möjliga händelser. I många fall, på grund av den psykiska störningen, inser personen inte att han bör söka medicinsk hjälp.

Av denna anledning är vårdplikten för människor i omedelbar närhet viktig. Du bör prata med den berörda personen och ta reda på symtomen. Därefter begärs ofta hjälp från en läkare på familjens initiativ. Oro för en älskad är motiverad så snart de lider av missbruk eller verkar livlösa. För att undvika missförstånd och förstå den berörda personens beteende och känslor är det nödvändigt att alla involverade personer får omfattande information från en läkare om sjukdomen.

Om de anhöriga behöver stöd för att hantera händelserna på grund av den psykologiska bördan, bör de söka terapeutisk hjälp. Om den berörda personen kan inse en gräns mellan sig själv och miljön, bör han rådfråga en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlas i en liten, icke-randomiserad, icke-kontrollerad studie om användning av kognitiv beteendeterapi. Detta gäller särskilt för rädselpåverkade derealiseringstillstånd. Ledsagande av symtomatisk rädsla och depression löses så långt som möjligt under terapin. Orsaken till en traumatiserande situation löses och återupptas idealiskt.

Rädslan för den förändrade uppfattningen resulterar i ihållande panik, tvångsmässig självobservation och undvikande beteende. Den kognitiva beteendemässiga behandlingsstrategin syftar därför till att ge patienten en möjlighet att ompröva depersonaliserings- och avläsningsupplevelsen så att hotets utseende förloras.

Omvärderingen av uppfattningen som "normal" har visat positiva effekter på återhämtningen av patienter tidigare. I vissa fall används neuromodulering också, till exempel elektrokonvulsiv terapi och transkraniell magnetisk stimulering. Läkemedelsbehandlingar används också i vissa fall.

Glutamatmodulatorer, opioidantagonister, bensodiazepiner, neuroleptika och stimulanter är huvudsakligen tillgängliga som beredningar för depersonalisering. Läkemedlen löser dock vanligtvis inte orsaken. Vid neurogena orsaker används kausal terapi också så långt som möjligt.

Outlook & prognos

Prognosen för derealisering i ett primärt syndrom har en ogynnsam möjlighet att botas. Kursen är kronisk och beständig hos dessa patienter. Dessutom ökar patientens risk för självmord betydligt.

För alla andra sjuka måste prognosperspektivet bedömas individuellt. Ungefär hälften av alla ungdomar lider av tillfällig avläsning under tonåren under höga stressförhållanden. Så snart stressen sjunker eller hur man hanterar situationen har lärt sig, försämras symptomen vanligtvis hos dessa patienter. Den spontana läkningen är permanent och kräver inte medicinsk vård.

Om det finns andra psykiska sjukdomar, förvärras utsikterna till ett botemedel. Chanserna för återhämtning minskar, särskilt med personlighets- eller humörstörningar. Ofta pågår behandlingar i flera år. I vissa fall finns det ingen läkning. Vid psykoterapi lär sig patienter att leva med symtomen.

Avregleringen är integrerad i vardagen och leder till lättnad för patienten. Att undvika stress och upprätthålla en optimistisk inställning förbättrar patientens prognos. En hälsosam hantering av vardagens hinder och en god hantering av livskriser hjälper också till att stärka välbefinnandet och minska symtomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Eftersom känslomässigt stressande situationer inträffar i varje liv, kan avläsning i sådana situationer inte förhindras på ett lovande sätt. Avläsning och depersonalisering är faktiskt ett skydd för organismen, särskilt i stressande situationer.

Eftervård

I de flesta fall har patienten inga speciella uppföljningsmöjligheter och åtgärder i händelse av en derealisering. Den berörda personen är därför främst beroende av en mycket tidig diagnos och behandling av sjukdomen så att det inte finns ytterligare komplikationer och klagomål. En direkt och kausal behandling av denna sjukdom är vanligtvis inte möjlig eftersom dess orsak inte är känd.

Därför är åtgärder för uppföljning endast mycket begränsade eller inte möjliga alls. Behandlingen utförs med hjälp av medicinering och psykologisk behandling. Patienten bör uppmärksamma rätt dosering av medicinen och, om du är osäker, kontakta en läkare. Hjälp och stöd från vänner eller din egen familj kan också vara mycket användbart för att förhindra ytterligare upprörelser.

Släktingarna bör bekanta sig med avläsningen och lära sig förstå sjukdomen, även om de inte kan leva genom den direkt. Kontakt med andra personer som drabbats av avregleringen kan också vara mycket användbart. I allvarliga fall kan släktingar övertyga den berörda personen att söka behandling på en stängd institution. I de flesta fall minskar inte sjukdomen patientens livslängd.

Du kan göra det själv

Avlägsnandet med en alienerad uppfattning av miljön kan avsevärt minska livskvaliteten för de drabbade. Fokus för derealiseringsstörningen är en dissociativt avbruten självupplevelse. För att lindra lidande av störningen rekommenderas strategier som väcker den drabbade personens uppmärksamhet på här-och-nu.

Speciellt med en irritation av sensoriska organ, som kan ses som ett kortsiktigt lättnadsmedel, kan klyftan mellan patienten och hans upplevelse av verkligheten minimeras. Parfymer används ofta för att stimulera luktkänslan, medan kryddig mat som senap, chilipeppar och sura livsmedel som citroner används för att stimulera smakkänslan. Om du vill stimulera din hörsel kan du klappa högt i händerna, lyssna på stimulerande musik eller stanna i en bullrig miljö. Smärta stimuli, som du kan ge dig själv i små doser, har en positiv effekt på upplevelsen hos de drabbade.

De drabbade bör upprepade gånger ha sensuella upplevelser i vardagen som de kan uppleva utan behov av separation.Sensuella upplevelser kan ske i form av beröring samt lyssna på trevlig musik eller avkopplande bad med doftande badessenser. Medveten, uppmärksam konsumtion av utsökt mat kan också uppfattas som en gynnsam upplevelse av de drabbade och kan vara till stor hjälp vid en derealiseringsstörning.