Inflammation i sköldkörteln

EN Inflammation i sköldkörteln - också tyreoidit kallas - är en sjukdom i sköldkörteln och står för cirka en till tre procent av alla sjukdomar i organet. Hos cirka 80 procent är Hashimotos tyreoidit, en kronisk inflammation i sköldkörteln, den vanligaste formen av sköldkörtelinflammation.

Vad är sköldkörtelinflammation?

Vid en Inflammation i sköldkörteln det är antingen en fokal eller diffus distribuerad inflammation i sköldkörtelvävnaden. Kursen kan vara akut, subakut eller kronisk.

De olika formerna har helt olika orsaker och representerar därför var och en en oberoende klinisk bild. Sjukdomen är vidare indelad i smärtfri och smärtsam sköldkörtelinflammation.

orsaker

Inflammation i sköldkörteln kan ha olika skäl. Vissa former utlöses av infektioner med bakterier eller virus, andra av en skada på organet eller exponering för joniserande strålning.

Men autoimmuna sjukdomar kan också vara orsaken till sköldkörtelinflammation. Vid autoimmuna sjukdomar är cellerna i immunsystemet inte bara riktade mot invaderande patogener. Förutom främmande kroppar bekämpas också kroppens egna friska celler. På grund av de mest varierande orsakerna kan sköldkörtelinflammationen också vara annorlunda.

Orsakerna till utvecklingen av en subakut sköldkörtelinflammation, uppkallad efter Fritz de Quervain, även kallad Quervains sköldkörteln, är fortfarande okända. Det har emellertid observerats att denna form av sköldkörtelinflammation ofta förekommer i samband med luftvägsinfektioner.

Symtom, åkommor och tecken

Vid en akut inflammation i sköldkörteln uppstår allvarliga svällande svårigheter inom några timmar eller dagar. Sjuka människor upplever bland annat heshet, hosta och ökande smärta. Dessutom utvecklas en hög feber, som åtföljs av frossa, trötthet och andra allmänna symtom.

Sköldkörteln sväller och kan ofta kännas från utsidan. Om thyroidit behandlas tidigt kan ytterligare komplikationer vanligtvis undvikas. Läkemedelsbehandling motverkar de nämnda symtomen, som vanligtvis avtar inom två till tre dagar. Den subakuta sköldkörtelinflammationen sätts in inom två till tre veckor.

Under denna period sväller sköldkörteln mycket och börjar skada. En generell sjukdom samt feber och svårigheter att svälja uppstår. Halsen är vanligtvis mycket känslig för tryck och rösten verkar försvagad eller förändrad. Med subakut sköldkörtelinflammation finns det vanligtvis ingen svullnad i lymfkörtlarna.

Men vid sjukdomens början kan det finnas en lätt hypertyreos, som vanligtvis är förknippad med rastlöshet, irritabilitet och fysiska klagomål. Den subakuta formen låter också snabbt igen med lämplig behandling. De flesta patienter är symptomfria efter tre veckor senast.

Diagnos & kurs

I en akut Inflammation i sköldkörteln den förstorade sköldkörteln kan ofta kännas. Ett blodprov visar ökade nivåer av vita blodkroppar (leukocyter) och en accelererad blodsedimentation, vilket kan förstås som allmänna indikatorer på en inflammatorisk reaktion i kroppen.

I nästa steg används en ultraljudsundersökning (sonografi) för att bestämma den akuta sköldkörtelinflammationen och för att utesluta en annan sjukdom. En subakut sköldkörtelinflammation visar en endast något ökad koncentration av vita blodkroppar i blodantalet, men en signifikant ökad blodsedimentation.

I många fall kan sköldkörtelantikroppar också hittas i blodet, men de ligger långt under värdena för en kronisk inflammation, såsom Hashimotos sköldkörtel. Ofta kan läkaren bara bekräfta diagnosen efter en fin nålbiopsi, vilket innebär att vävnad tas från sköldkörteln. Vid svår inflammation i sköldkörteln avslöjar undersökningen av den borttagna vävnaden en allvarlig reaktion, ofta i samband med bildandet av knölar.

En inflammation i sköldkörteln kan ta en annan kurs, vara smärtsam eller, som ofta är fallet med kronisk sköldkörtel, extremt smärtfri. Sjukdomarna kan uppstå akut eller lumskt nästan obemärkt, så att en terapi måste utformas individuellt beroende på typen av sköldkörtelinflammation.

komplikationer

Beroende på dess form kan inflammation i sköldkörteln orsaka olika komplikationer. Först orsakar sköldkörteln att sköldkörteln förstoras, vilket är förknippat med svår smärta, feber och en allmän sjukdomskänsla. Om kursen är svår kan febern utvecklas till ett livshotande tillstånd.

Dessutom kan sjukdomen leda till rastlöshet, irritabilitet och sömnbrist - en vanlig trigger för olyckor i vardagen. En bakteriell sköldkörtelinflammation kan leda till utvecklingen av abscesser. Den akuta formen resulterar ofta i att bindvävnad överväxar i själva körtelvävnaden. Om den hormonproducerande vävnaden förskjuts kan detta resultera i en underaktiv sköldkörtel.

I subakut form kan ärrvävnad bildas, vilket också kan leda till en underaktiv sköldkörtel. Vid behandling av sköldkörtelhormon med hormonbehandling kan sömnproblem, extremt obehag och en minskning av sexuellt intresse uppstå. Det finns också en ökad risk för osteoporos och depression. Hos kvinnor kan hormonbehandling orsaka menstruationsstörningar. Användningen av antiinflammatoriska läkemedel och andra preparat kan också förknippas med biverkningar och allergiska reaktioner.

När ska du gå till läkaren?

Huvudvärk och muskelsmärta, svårigheter att svälja och trötthet är typiska symtom på inflammation i sköldkörteln. Ett läkarbesök rekommenderas om symptomen kvarstår i mer än två till tre dagar. Om du upplever smärta i sköldkörtelområdet är det bäst att konsultera en läkare omedelbart. Sköldkörteln uppstår ofta efter trauma, radiojod eller strålbehandling eller bakteriella infektioner i örat, näsa och halsområdet. Den subakuta formen är resultatet av en infektion i övre luftvägarna. Alla som tillhör riskgrupperna måste få symptomen snabbt klargjorda. Personer med immunbrist, kroniskt sjuka, äldre, gravida kvinnor och barn bör kontakta sin läkare om de misstänker en inflammation i sköldkörteln.

Hos gravida kvinnor kan postpartum thyroiditis också uppstå sex till 24 veckor efter förlossningen, vilket manifesterar sig som upprepade infektioner och måste behandlas snabbt. Om symtomen uppstår efter att ha tagit vissa mediciner som interferon eller amiodaron, är en förändring i medicinen nödvändig. En inflammation i sköldkörteln behandlas av en internist eller husläkare. Kroniska och allvarliga klagomål bör klargöras i en specialistklinik för sköldkörtelsjukdomar.

Behandling och terapi

Beroende på sjukdomsformen, Inflammation i sköldkörteln olika. Akut och subakut sköldkörtelinflammation svarar bra på terapi och läker ofta efter några veckor eller tre till sex månader.

När det gäller kronisk sköldkörtelinflammation är situationen annorlunda. På lång sikt kan förstörelsen av den hormonproducerande vävnaden observeras, varefter en terapi med det saknade sköldkörtelhormonet ordineras, med början med en låg dos, som måste justeras om och om igen och upprätthållas för livet.

Sköldkörtelinfektioner måste behandlas beroende på orsaken. Akut sköldkörtelinflammation på grund av en bakteriell infektion kan behandlas väl med antibiotika. Vid lättare kurs är tabletter tillräckliga, men i en svårare form av tyreoidit ges infusioner. Vid febersjukdom rekommenderas högt vätskeintag och strikt säng vila. Till dess att symtomen har sjunkit kan halsen stöds av kylning.

Den subakuta sköldkörtelninflammationen tar ofta en ganska mild kurs. Det är här som antiinflammatoriska läkemedel, dvs antiinflammatoriska preparat med en något anestetisk effekt, hjälper. Vid svårare symtom ger kortison lättnad nästa dag. Kronisk sköldkörtelinflammation har konsekvensen att vävnaden gradvis förstörs och i slutändan en icke fungerande sköldkörtel lämnas kvar. Därför är till exempel Hashimotos sköldkörtel i sig ohelbredd. Emellertid måste intaget av sköldkörtelhormon i form av L-tyroxin ersättas under en livstid.

förebyggande

Förebyggandet av a Inflammation i sköldkörteln är endast möjligt i den utsträckning som man kan ta hand om bakteriella och virala infektioner på ett hållbart sätt. En ohelad sjukdom gynnar en andra infektion, vilket kan gynna eller till och med orsaka en sköldkörtelinflammation.

Eftervård

I de flesta fall är tyreoidit inte en oberoende sjukdom. Symtomen är ofta baserade på andra sjukdomar. Inflammation i sköldkörteln orsakas ofta av autoimmuna sjukdomar. Läkaren anpassar uppföljningen till respektive symtom, deras svårighetsgrad och den faktiska orsaken.

Dessutom måste det särskiljas om det finns en kronisk eller akut sköldkörtelinflammation. Målet med eftervård är att lindra och läka inflammation. Om en annan sjukdom orsakar symtomen, kommer den att korrigeras under uppföljning. Enligt specialistens bedömning kan en biopsi vara nödvändig för detta.

Utvecklingen av en över- eller underaktiv sköldkörtel bör också förhindras. Patienten ges medicinering för att motverka sekundära symtom som trötthet. Smärtstillande medel föreskrivs också. Som en del av vården kontrollerar läkaren läkningens framsteg. En läkt akut inflammation kräver ingen ytterligare uppföljning.

I kronisk form sträcker sig kontrollerna över månader eller till och med år. Regelbundna blodprover ger information om hormonproduktionen i sköldkörteln. Avvikande hormonnivåer behandlas med lämplig medicin eller kräver ytterligare undersökning.

Om inflammation är allvarlig kan det bildas pus i sköldkörteln. De punkteras eller tas bort kirurgiskt. Specialisten avslutar uppföljningsvården när läkningen är tillfredsställande. Vid denna tidpunkt är behandlingen avslutad.

Du kan göra det själv

Patienter med en inflammation i sköldkörteln kan stärka sin organisme genom att vidta olika åtgärder för att stabilisera immunförsvaret. Förutom en balanserad och hälsosam kost är intaget av vitaminer och tillräcklig träning och att undvika skadliga ämnen särskilt viktigt. Därför bör konsumtion av alkohol, droger, nikotin eller icke-föreskriven medicinering undvikas helt.

Sportaktiviteter och en optimal tillförsel av syre stödjer kroppens immunsystem. Optimal sömnhygien, tillräckliga vilor och återhämtningsfaser samt fritidsaktiviteter inriktade på den berörda personens behov främjar välbefinnande och stärker organismen.

Om sjukdomsförloppet blir kroniskt är mental förstärkning särskilt viktigt för att hantera sjukdomen. Mental tekniker kan användas för att minska stressfaktorer. Kognitiv träning, yoga eller meditation är bara några av de möjligheter som används som del av självhjälp. De stöder livskvaliteten och bidrar till en positiv grundläggande attityd.

Det är viktigt att se till att en tillräcklig mängd vätska konsumeras varje dag. Därför bör vätskebalansen övervakas noggrant och regleras tillräckligt. Eftersom svällande problem är vanliga, måste den intagna maten hackas tillräckligt i munnen. Malningsprocessen för tänderna bör användas så att inga stora livsmedel transporteras in i matstrupen.