sarkom

Som sarkom är en sällsynt malign tumör som kan påverka någon del av kroppen. Det är därför en viktig medicinsk utmaning att identifiera och behandla sjukdomen. Det är inte ovanligt att patienter har rest långt igenom olika sjukvårdsenheter innan rätt diagnos ställs. Följande gäller: ju tidigare en sarkom upptäcks, desto bättre är chanserna för återhämtning.

Vad är en sarkom?

EN sarkom är en sammansättning av flera degenererade kroppsceller som multiplicerar mer än friska celler. Den snabba celltillväxten av tumörcellerna leder till en funktionsfel i den drabbade handeln eller organet.

Som en ondartad tumör lossnar sarkom ofta från sitt ursprungsort och koloniserar den omgivande vävnaden (infiltration) eller når mer avlägsen kroppsvävnad via blodomloppet eller lymfsystemet, vilket leder till bildning av metastaser. Sarcomas kan delas in i två huvudgrupper: mjuka vävnadssarkom och bensarkom.

När det gäller mjukvävnadsarkom skiljer läkare mellan mer än 150 olika typer av tumörer som bildas i bindväv, fettvävnad eller muskler. Sjukdomen är vanligast hos vuxna mellan 45 och 55 år.

Ben-sarkom, som kan bildas i benen såväl som i benmärgen, i brosket eller i lederna, är mer benägna att drabba ungdomar mellan 10 och 30 år.

orsaker

Det är till stor del oklart vilka faktorer som leder till utvecklingen av sarkom bidra. Kontakt med industriella gifter ansågs vara en möjlig orsak tills några år sedan, men statistiska bevis har ännu inte tillhandahållits.

Sarcomas utvecklas sällan i de bestrålade områdena i kroppen efter strålbehandling. I samband med vissa sjukdomar, såsom neurofibromatos, retinoblastom eller Fraumenis syndrom, kan utvecklingen av mjuka vävnadssarkom observeras oftare.

Medfödda genetiska defekter kan också främja utvecklingen av olika tumörer. Alla dessa faktorer är emellertid endast ansvariga för utvecklingen av en mycket liten andel sarkom. Nästan alla sarkom förekommer spontant utan att en specifik trigger identifieras.

Typiska & vanliga sarkom

• Ewings sarkom
• Kaposis sarkom
• osteosarkom
• kondrosarkom
• fibrosarkom
• liposarkom
• angiosarkom
• Leiomyosarcoma
• rabdomyosarkom

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen skiljer sig beroende på typen av sarkom. Mjukvävnadsarkom är ofta smärtfri i början. När sjukdomen utvecklas kan smärta uppstå på grund av tumörens ökande storlek. Funktionella begränsningar av de drabbade strukturerna är också möjliga. Osteosarkom, benets sarkom, känner sig också ganska sent.

Ett av de första symtomen är lokal svullnad med smärta. Precis som med mjukvävnadssarkom, även med osteosarkom, kan förskjutning leda till funktionella begränsningar i lederna eller andra omgivande strukturer. Lokaliserad smärta, svullnad och överhettning är viktiga symtom på Ewings sarkom, en malig tumör hos barn och ungdomar.

Beroende på dess storlek kan sarkom förflytta andra strukturer i kroppen och därmed leda till funktionella begränsningar eller förlust av funktionalitet. Som med de flesta cancerformer kan sarkom också ha så kallade B-symtom. De drabbade lider av oförklarlig feber och nattsvett. Egenskaperna kan vara mycket olika.

En del av patienterna känner bara en svag film av svett, medan andra patienter dricker sänglinnen helt med sin svett. Dessutom tappar personer med sarkom ofta oavsiktligt mer än tio procent av sin kroppsvikt inom sex månader.

Diagnos & kurs

En initialt smärtfri svullnad som ofta växer över veckor och månader kan vara det första tecknet på sarkom vara. Om tumören fortsätter att spridas och därigenom sträcker viktiga nerver upplever den drabbade ofta smärta.

Vidare är funktionaliteten hos normal vävnad vanligtvis begränsad. För att diagnostisera en möjlig tumör använder onkologen först avbildningsmetoder som röntgen, datortomografi och magnetisk resonans tomografi.Ett blodprov kan också ge information om förekomsten av en sarkom, eftersom vissa blodvärden indirekt indikerar dess existens.

För att slutligen bekräfta diagnosen tas ofta ett prov av tumören och undersöks under ett mikroskop. Eftersom borttagandet av tumörcellerna i den omgivande vävnaden kan sprida dem ut i kroppen måste en operation genomföras så snart som möjligt om resultaten är positiva.

komplikationer

En sarkom kan orsaka olika komplikationer. Om tumören sprider sig i vävnaden kan detta leda till vävnadsskada och nervstörningar. I den fortsatta sjukdomsförloppet kan sarkom spridas och spridas till andra delar av kroppen och inre organ - resultatet är en mängd klagomål och permanenta vävnads- och organskador.

Samtidigt utvecklas kronisk smärta, vilket kan leda till psykologiska problem om sjukdomen varar längre. Till exempel lider många människor av ångestbesvär och depression, som ofta kvarstår under lång tid efter behandlingen. Innan operationen finns det en risk att fel biopsiåtkomst görs.

Samtidigt kan blåmärken och infektioner utvecklas. Kärlskador och blödningar kan tänkas under och efter operationen. Dessutom kan huden på platsen för proceduren ärr eller leda till sårläkningssjukdomar och inflammation. Slutligen kan den föreskrivna medicinen också orsaka obehag.

Vanligtvis används smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, som ibland orsakar huvudvärk, muskel- och bensmärta, problem i mag-tarmkanalen och hudirritationer. Om patienten lider av en tidigare sjukdom kan allvarliga komplikationer av det kardiovaskulära systemet uppstå.

När ska du gå till läkaren?

En läkare ska alltid behandla sarkom. Som regel kan den inte läka självständigt, och i värsta fall kan den drabbade till och med dö utan medicinsk behandling. I vilket fall som helst måste den ytterligare spridningen av tumören förhindras.

En läkare bör konsulteras om den berörda personen lider av mycket svår svullnad. Denna svullnad kan förekomma i olika delar av kroppen och är vanligtvis relativt lätt att se med ögat. Ofta är nattesvett också en indikation på sarkom och bör undersökas av en läkare. Dessutom kan det finnas feber eller svår viktminskning för den berörda personen.

Sarkom kan primärt diagnostiseras av en allmänläkare. För ytterligare behandling är det dock nödvändigt med en specialist som kan ta bort sarkom. Det kan inte universellt förutsägas om sjukdomen kommer att utvecklas positivt. Livslängden för den drabbade kan också reduceras av sjukdomen.

Behandling och terapi

Terapin av en Sarkom beror avgörande på sjukdomens spridning efter diagnosen. För små, lokaliserade tumörer är kirurgi det första valet.

Syftet här är att ta bort den maligna vävnaden helt. För detta ändamål tas också en del av den friska vävnaden intill sarkom bort, eftersom tumörceller som har migrerat dit kan gömma sig, vilket främjar bildandet av metastaser. När det gäller stora tumörer försöker man minska storleken genom kemoterapi innan de avlägsnas genom operation.

Om metastaser redan har bildats är kemoterapi, som kan administreras via tabletter, infusion eller spruta, det första behandlingssteget. Om denna terapi förblir ineffektiv kan strålning hjälpa till att förstöra tumörvävnaden. Nyare studier visar att administrering av läkemedel som blockerar metabolismvägarna i tumörcellen kan ha en positiv effekt på behandlingen.

Eftersom varje patient reagerar olika på nya ämnen och läkemedel för kemoterapi är skapandet av en individuell terapiplan ett absolut måste.

förebyggande

Skapandet av sarkom påverkas inte av beteendet hos den drabbade, varför det inte finns några förebyggande åtgärder. En hälsosam livsstil, som inkluderar en balanserad kost och adekvat träning, samt att ta förebyggande medicinsk kontroll, är ett avgörande steg för att upprätthålla hälsan. Om det redan finns en sjukdom har en balanserad social miljö som stöder den drabbade positivt inflytande på återhämtningen.

Eftervård

Efter den medicinska behandlingen av sarkom börjar uppföljning. Ett av deras huvudmål är den snabba upptäckten och behandlingen av ett återfall, dvs. en återfall av tumören. Dessutom behandlar uppföljningsvård oönskade konsekvenser eller biverkningar av cancerbehandling och hjälper patienten att komma tillbaka till vardagen.

Om sarkom kan tas bort kirurgiskt måste då regelbundna uppföljningsundersökningar genomföras. Detta gäller också om en fullständig läkning inte längre kan uppnås så att behandlingen kan kontrolleras. Kontrollerna utförs antingen av en onkolog eller ett speciellt tumörcenter. Hur ofta uppföljningsundersökningarna måste äga rum beror på sjukdomsförloppet och patientens individuella hälsa.

Som regel genomförs de initialt var tredje månad. På detta sätt är det möjligt att vidta åtgärder mot möjliga nya tumörbildningar eller följd av behandlingen i ett tidigt skede. Dessutom kommer läkaren att kontrollera om metastaser (dottertumörer) har bildats. Men hittills finns det inga laboratorievärden, såsom blodprover, som kan indikera en ny sarkom.

Om amputationer måste utföras som en del av behandlingen övervakar läkaren framstegen med rehabiliteringsåtgärderna. En noggrann uppföljning på upp till fem år rekommenderas av experter. Patienten bör insistera på dessa checkar ur egenintresse.

Du kan göra det själv

Patienter med sarkom utsätts för mycket speciella omständigheter och situationer. De möter omständigheten att deras liv slutar för tidigt. Inom området självhjälp finns det knappast tillräckliga möjligheter att uppnå återhämtning. Den sjuka personen bör dock vidta olika åtgärder för att förbättra sin situation vid hanteringen av sjukdomen och dess biverkningar.

Med en positiv grundläggande inställning till sig själv och till livet kan patienten ha ett betydande inflytande på sjukdomsförloppet. Studier har visat att terapeutiska tillvägagångssätt är mer effektiva om den berörda personen arbetar tillsammans med läkaren och tror på en förbättring av sin situation. En hälsosam livsstil, en balanserad kost och mentala tekniker hjälper till att stärka immunförsvaret och mental styrka. Alternativa läkningsmetoder kan dessutom ha ett positivt inflytande på vidareutvecklingen.

Det är viktigt att främja livsglädjen och fatta beslut om behandlingen som den berörda personen är övertygad om. Fritidsorganisationen ska inriktas på patientens fysiska behov och kapacitet. Öppna diskussioner om situationen och utvecklingen av hälsohjälp vid hanteringen av sjukdomen. Patienten och deras anhöriga bör vara ärliga med varandra och klargöra eventuella frågor med varandra.