fobi

fobier är ett vanligt problem. Cirka 7% av människorna har en mild fobi, men mindre än 1% av befolkningen har en svår fobi.

Vad är en fobi?

En fobi manifesterar sig med typiska vegetativa symtom och kan också påverka psyken. Det kan utlösa symptom baserat på en specifik triggare (såsom arachnophobia eller claustrophobia) eller leda till ett permanent ångesttillstånd.
© topvectors - stock.adobe.com

En överdriven rädsla för specifika situationer eller saker kallas fobi betecknad. Det finns tre typer av fobier.Agoraphobia innebär en rädsla för offentliga platser eller folkmassor. En social fobi är en allmän rädsla för andra människor.

Med en specifik fobi hänger rädsla till specifika saker, som spindlar eller sjukdomar. De drabbade är vanligtvis medvetna om att deras beteende är nonsensiskt. De kan dock inte försvara sig mot sitt eget beteende eftersom rädslan är tvångsmässig och inte kan kontrolleras.

orsaker

Det finns tre grupper av modeller som förklarar orsakerna till fobier. Inlärningsteorimetoden antar att rädsla är "lärt". Rädsla känns i en ursprungligen neutral situation. Eftersom de drabbade undviker detta och liknande rädsla situationer i framtiden, ökas rädslan och de drabbade kommer in i en ond cirkel från vilken de inte längre kan komma ut utan hjälp.

Den neurobilogiska metoden antar att fobier har en biologisk orsak. Det antas att fobiker har ett mer instabilt autonomt nervsystem, vilket kan irriteras snabbare och utvecklas snabbare på grund av dess rädsla.

Den djupa psykologiska metoden antar att normal konfliktlösning genom kompromissupptäckt misslyckas i vissa situationer med fobiker och att rädsla uppstår som ett resultat.

Symtom, åkommor och tecken

En fobi manifesterar sig med typiska vegetativa symtom och kan också påverka psyken. Det kan utlösa symptom baserat på en specifik triggare (såsom arachnophobia eller claustrophobia) eller leda till ett permanent ångesttillstånd. Detta beror på typen av ångestsyndrom.

Ångestbesvär med icke-vardagliga utlösare (flygplan, clowner eller liknande) leder inte till långvariga ångestattacker. Fobier som relaterar till det allestädes närvarande kan det dock.

De vegetativa symtomen inkluderar riklig svettning, tävlingshjärta, illamående, lust att avröda, behovet av att urinera och skakningar. Sammantaget aktiveras flyginstinktet och de drabbade vill komma ur situationen snabbt. Ju längre du konfronteras med orsaken till din rädsla, desto mer blir symptomen värre. De inkluderar också svimning i vissa fall.

På psykologisk nivå dominerar rädslan för att förlora kontrollen. Dessutom finns det ibland en känsla av att stå bredvid sig själv (depersonalisering) eller rädsla för en (negativt) föränderlig miljö. En fobi kan följaktligen leda till starkt undvikande beteende hos den drabbade personen. Han gör sedan allt för att inte möta avtryckaren för sin rädsla. Undvikande beteende är skadligt i olika grader, men det leder ofta till negativa stämningar.

Diagnos & kurs

Att göra en pålitlig diagnos av en fobi andra psykologiska och vissa fysiska sjukdomar måste först uteslutas. Dessa inkluderar depression, schizofreni, bipolär störning och tvångssyndrom.

Fysiskt bör hypertyreos eller hjärtsjukdom uteslutas som orsaken. Speciella enkäter hjälper till med diagnosen. En åtskillnad görs mellan externa och självbedömningsark. Agoraphobia förekommer vanligtvis i situationer och på platser där de drabbade är rädda för att de inte kommer att kunna fly.

Agoraphobia är en typ av klaustrofobi och innebär en ökande begränsning av rörelsefriheten, vilket i slutändan kan göra ett normalt liv omöjligt. Agoraphobia åtföljs ofta av panikstörningar.

Med en social fobi rädsla de som drabbas i andras närvaro Människor misslyckas. En del av rädslan har allvarliga effekter på det sociala livet och går långt utöver normal blyghet. En social fobi åtföljs ofta av andra psykologiska problem, såsom depression, andra fobier eller missbruk. Män drabbas mindre av sociala fobier än kvinnor.

Rädsla förknippade med specifika fobier förekommer bara i vissa situationer eller med vissa objekt. Typiska situationer för specifika fobier kan vara trånga utrymmen, flygresor, tunnlar, motorvägsresor eller tandbehandlingar (se tandläkares rädsla). Typiska föremål som utlöser specifika fobier är djur som spindlar, ormar eller möss, blod, sprutor och skador.

Människor med en specifik fobi vet mycket väl att deras rädsla faktiskt är ogrundad. De kan emellertid inte kontrollera det och kommer därför att möta sin fobi genom att undvika rädsla-inducerande situationer eller föremål. En specifik fobi når bara ett faktiskt sjukdomsvärde när vardagen är starkt begränsad eller försämrad.

komplikationer

Fobier samexisterar ofta med andra fobier och andra ångestbesvär. Många människor lider av mer än en specifik fobi och är till exempel rädda för hundar (kanofobi) och spindlar (arachnophobia).

En möjlig komplikation är agorafobi, där de drabbade i allt högre grad drar sig tillbaka och undviker situationer där de kan utsätta sig själva. Agoraphobia kan leda till fullständig social isolering: vissa agorafobiker lämnar sällan sitt hem.

Alla typer av fobier förekommer ofta tillsammans med depressiva störningar. För att reglera ångest, använder vissa fobics medicinering, alkohol, tobak eller droger. Andra deltar i självskadande beteenden eller utvecklar onormala matvanor. Fobier och andra ångestbesvär kan också främja fysisk sjukdom.

Den ökade stressnivån ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Fobiker som är rädda för läkare, nålar eller blod undviker också ofta medicinska undersökningar. Detta kan leda till ytterligare komplikationer: Personer med tandfobi kommer ofta bara till tandläkaren när de har svår smärta. Som ett resultat lider de inte bara fysiskt längre och mer allvarligt än nödvändigt, utan tändernas tillstånd, som regel, försämras också.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av allvarlig rädsla som går långt utöver en naturlig rädsla bör känna en läkare eller terapeut. Om du upplever stress i olika situationer, om antalet ångestutlöser ökar eller om dagliga skyldigheter inte längre kan uppfyllas, är ett läkarbesök nödvändigt. Begränsningar i livsstil, social isolering och personlighetsförändringar indikerar behovet av behandling.

Ett läkarbesök rekommenderas så att en behandlingsplan kan upprättas och en gradvis förbättring av hälsan uppstår. En begränsad livskvalitet, minskat välbefinnande och förlust av livskänsla är tecken på en psykisk störning. Svettning, hjärtklappning, osäkerhet eller fysisk domningar i en rädsla-inducerande situation bör diskuteras med en terapeut. En läkare bör konsulteras i händelse av hyperventilation, tårfullhet och rastlöshet. Undvikningsbeteende är typiskt för en fobi.

Livsstilen är ständigt begränsad och det inre obehaget ökar. Sjukdomen kännetecknas av en stadig ökning av symtomen under flera år. Ofta kan professionella aktiviteter inte längre genomföras och deltagande i fritidsaktiviteter sker knappast. Om den berörda personen inte längre lämnar sitt eget hem behöver de hjälp. Om mellanpersonliga konflikter ökar eller vegetativ dysfunktion utvecklas, bör en läkare konsulteras.

Behandling och terapi

Vanligtvis kommer en fobi behandlas med beteendeterapi. I vissa fall är ytterligare medicinsk behandling nödvändig. Systematisk desensibilisering och översvämningsterapi är särskilt effektiva. I fallet med systematisk desensibilisering är patienten initialt försedd med fullständig avslappning. Detta följs av en gradvis introduktion till räddstrigaren.

Detta förfarande säkerställer att den fobiska personen gradvis förlorar sin rädsla och efter framgångsrik terapi kan möta rädslautlösaren utan att fly från den. Översvämningsterapi "översvämmar" patienten med räddstrigaren. Under terapin lär sig den fobiska personen med stöd av terapeuten att den största rädslan så småningom avtar när han tål den skrämmande situationen och håller ut.

Efter en sådan upplevelse har fobiens utlösare nästan ingen makt över den berörda personen. Medicinering används ibland för att särskilt behandla sociala fobier. De flesta är antidepressiva medel. Sedativa och beta-blockerare används också.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Outlook & prognos

En vuxen fobi läker sällan helt. Sjukdomen åtföljer de drabbade i flera år. Om den berörda personen är medveten om sin rädsla och har lärt sig att hantera fobien på lämpligt sätt genom beteendeterapi, är prognoserna vanligtvis gynnsamma. Utsikterna beror emellertid på sjukdomens svårighetsgrad och kan inte generaliseras.

Om fobien är något uttalad kan den (behandlade) patienten leda ett i stort sett symptomfritt liv. Allvarliga ångestsjukdomar påverkar personen även efter att behandlingen är avslutad. De blir mestadels kroniska. Vid svår social fobi kan den berörda ofta inte återvända till sin arbetsplats. Konsekvenserna är en förändring av jobb eller till och med funktionshinder. Denna kurs kan också orsaka depression. Ytterligare psykoterapi är nödvändigt. Sekundära sjukdomar har alltid en negativ effekt på prognosen.

Patienten kan göra sin del genom att använda psykoterapeutens råd i vardagen. Han har blivit medveten om vilka situationer som orsakar rädsla hos honom och av vilken anledning. En agorafob kommer medvetet att kringgå fria platser. Sådant beteende är inte ett tecken på svaghet, utan en medveten hantering av sjukdomen.

förebyggande

Den som inte fly från dem efter rädsla situationer eller upplevelser och inte övergår till aktivt beteende för att undvika dem kan vara så bra som möjligt innan utbrottet av en fobiskydda. Dessutom, om du misstänker att du bör rådfråga en läkare eller psykolog i god tid för att nappa fobi i knoppen redan från början.

Eftervård

Fobi är en psykisk sjukdom där behandlingens framgång idealiskt stöds av konsekvent uppföljning. Det är viktigt, som vanligtvis lärs i beteendeterapi, att inte undvika kontakt med föremål eller situationer som utlöser rädsla. Det är viktigt för de drabbade att ta reda på om och om igen efter behandlingen att dessa saker är ofarliga och inte innebär någon fara.

Ju oftare detta praktiseras, desto stabilare är den terapeutiska framgången med avseende på respektive fobi. Att besöka en självhjälpsgrupp kan vara värdefullt stöd i detta sammanhang, eftersom samtal kan resultera i ett bra utbyte av erfarenheter och användbara tips. Avkopplingsmetoder är ofta ett effektivt element för sjukdomar som är förknippade med ångest, som de drabbade effektivt kan integrera i eftervård.

Det finns flera metoder här. Till exempel ifrågasätter Jacobsens progressiva muskelavslappning och autogen träning. Dessutom balanserar och lägger yoga ofta genom en kombination av fysiska övningar (asanas), andningsövningar (pranayama), meditation och avkoppling. Förtroendet för din egen kropp kommer tillbaka och sinnet och själen kan återuppbyggas. Promenader och uthållighetsträning stärker också den normala kroppsmedvetenheten hos de drabbade och utgör ett användbart komplement till eftervård.

Du kan göra det själv

Livskvaliteten för en person som drabbats av en fobi beror på deras typ, till exempel, om fobien avser djur, såsom spindlar eller katter, och aktiviteter som att köra bil, tåg eller flyga, kan livet formas relativt bra genom att göra detta Undvika saker. Andra fobier kan dock ha en betydande inverkan på vardagen.

Om du är rädd för stora folkmassor, små rum och vissa ljud måste personen i fråga begränsa sig när han väljer en lägenhet och karriär. De människor som man har dagliga affärer bör göras medvetna om sjukdomen så att det inte finns några pinsamma händelser, utan snarare kan ge hjälp omedelbart. Om det uppstår en situation där fobien kommer fram, bör den drabbade inte vara rädd för att informera sina medmänniskor om att han måste ta sig ur den omedelbart.

Det är alltid bra att besöka en läkare eller terapeut med fobi för att få tag på den eller åtminstone för att kunna leva med den. De drabbade måste lära sig att de situationer de är rädda för inte är farliga. Du kan bara göra det om du sätter dig själv i dessa situationer. En terapeut, eller i mildare fall en nära vän eller släkting, kan följa med detta så att personen inte blir överväldigad.