paliperidon är ett atypiskt neuroleptikum. Det har en hög neuroleptisk styrka.
Vad är Paliperidone?
Paliperidon tillhör gruppen av atypiska neuroleptika. Läkemedlet används mot schizofreni i EU under produktnamnen Invega® och Xepilon®. Paliperidon är den huvudsakliga aktiva metabolitten av den aktiva ingrediensen risperidon.
Paliperidone godkändes för hela Europeiska unionen 2007. Ett år senare anslöt sig Schweiz. Österrike är dock ett undantag. Åtgärden finns inte där eftersom huvudföreningen för österrikiska socialförsäkringsinstitut vägrat att acceptera det.
2014 berättade pressrapporter om dödsfallen hos 17 japanska schizofrenipatienter som tidigare hade injicerats med paliperidon. Det är emellertid inte klart om den aktiva ingrediensen har bidragit till de drabbade. Dessutom rekommenderades det inte att ta det, så paliperidon finns fortfarande på marknaden. Dessutom har det hittills inte funnits några varningsmeddelanden från tyska eller europeiska godkännandeorgan.
Farmakologisk effekt
På grund av deras lugnande och antipsykotiska effekter anses neuroleptika vara användbara mot schizofreni. Paliperidon tillhör de atypiska neuroleptika och har effekten av att hämma neurotransmittorer såsom adrenalin, noradrenalin, dopamin, histamin och serotonin i deras verkningssätt. Detta skiljer sig också från andra neuroleptika från den första generationen.
Effekten uppstår från bindning av paliperidon till motsvarande receptorer i hjärnan. Å andra sidan kan paliperidon inte binda till neurotransmitteren acetylkolin. Detta har fördelen att det är mindre minskning av rörelser och mindre styvhet än med andra neuroleptika. På samma sätt registreras färre ofrivilliga rörelser i munnen och tungan av paliperidon i kontrast till de klassiska neuroleptika.
Den orala biotillgängligheten för paliperidon är 28 procent. För absorption av neuroleptikum är det viktigt om det tas efter en måltid eller på tom mage. När patienten har bestämt sig för en av dessa två doseringsformer, bör han hålla fast vid detta konsekvent.
Fördelningen av paliperidon sker främst genom njurarna. Dosen kan behöva minskas beroende på hur väl patientens njurar fungerar.
Medicinsk applikation och användning
Som regel administreras paliperidon endast mot schizofreni. Sedan 2011 har emellertid botemedlet också ansetts vara lämpligt för behandling av maniska och psykotiska symtom vid schizoaffektiva störningar. Paliperidon är det första neuroleptikumet i Europeiska unionen som används mot dessa symtom.
Å andra sidan drogs paliperidon ut för behandling av akuta maniska episoder i samband med bipolära störningar. Anledningen till detta var den otillräckliga kliniska bevisen för att medlet var effektivt.
Paliperidon kan administreras antingen i form av tabletter eller som en injektion, vilket har en långvarig effekt. När det gäller injektion bör de psykotiska symtomen vara milda till måttliga. Dessutom måste terapi med depots antipsykotiska vara nödvändig. Paliperidon tabletter tas en gång om dagen, alltid vid samma tid på dagen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaRisker och biverkningar
Liksom med andra neuroleptika kan användning av paliperidon orsaka oönskade biverkningar. Dessa dyker dock inte upp automatiskt hos alla patienter. I de flesta fall upplever de drabbade huvudvärk och sömnlöshet. Dessutom ont i halsen, luftvägsinfektioner, en tappad näsa, upprörd, ledvärk, rörelsestörningar, ökning av blodsockernivån, ofrivilliga rörelser, rastlöshet vid sittande, dåsighet, yrsel, illamående, kräkningar, högt blodtryck, förstoppning, diarré, buksmärta, hjärtklappning, skakningar, ryggproblem , Utslag på huden, värk i kroppen, svaghet och tandvärk. Om paliperidon gavs som en injektion kan smärta eller härdning ibland ses på injektionsstället.
Om en patient utvecklar symtom på ett neuroleptiskt malignt syndrom, såsom stelnande av musklerna, överhettning och medvetsstörningar, måste preparatet avbrytas omedelbart. Detsamma gäller för ofrivilliga ansikts- och tungrörelser.
Det finns också några kontraindikationer för paliperidon. Neuroleptikum får inte administreras om patienten är överkänslig mot den aktiva ingrediensen eller risperidon, som är relaterat till paliperidon.
Användningen av medlet rekommenderas inte heller vid allvarliga njurproblem. Risken och fördelen med behandling av paliperidon bör noggrant bedömas av läkaren vid hjärt-kärlsjukdomar som hjärtattack, hjärtsvikt eller lågt blodtryck, diabetes mellitus, nedsatt leverfunktion, epilepsi, venblockeringar, Parkinsons sjukdom och demens.
Under graviditet och amning ska paliperidon endast administreras om det är absolut nödvändigt. Detta kan leda till tillfälliga nervstörningar hos spädbarnet. Administration av paliperidon till barn och ungdomar är inte tillåtet, eftersom det inte finns någon kunskap om läkemedlets effekter och biverkningar.
Vid användning av paliperidon bör man också uppmärksamma interaktioner med andra läkemedel. Detta gäller särskilt för läkemedel som förändrar hjärtrytmen. Dessa inkluderar framför allt antiarytmika såsom sotalol, disopyramid, amiodaron och kinidin. Olika antipsykotika, H1-antihistaminer och antimalaria, såsom meflokin, påverkas också.
Eftersom paliperidon påverkar hjärnan bör försiktighet också iakttagas vid administrering av hjärnverkande läkemedel som opioid smärtstillande medel, sömntabletter eller alkohol samtidigt.
Paliperidon har en skadlig effekt på levodopa och andra läkemedel som används för Parkinsons sjukdom. Användning av antihypertensiva medel anses också vara riskabelt eftersom paliperidon kan orsaka ett plötsligt blodtrycksfall.
